問大動脈炎是自身免疫性疾病嗎
病情描述:
大動脈炎是自身免疫性疾病嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大動脈炎是屬于自身免疫性疾病的,這是系統性血管炎中的一種疾病,多見于青年女性,又稱為東方美女病。
意見建議:
大動脈炎主要是累及主動脈及其主要分支的一種血管炎癥性的疾病,通常是不能根治的疾病,但大多數患者經有效治療后,病情是可以得到控制,而且可以改善預后的。而且往往會出現一些側支循環(huán)的建立,所以,只要不累及重要臟器供血,一般預后還是比較好的。
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大動脈炎是自身免疫性疾病嗎大動脈炎屬于自身免疫病中的一種,大動脈炎屬于我們自身免疫病中的系統性血管炎這一組疾病。自身免疫病有很多種類,包括類風濕關節(jié)炎,或者是強直性脊柱炎。我們這種關節(jié)炎的疾病,還包括系統性的自身免疫病,像是紅斑狼瘡、肝腦綜合征、系統性硬化癥這一類疾病。另外一大類,就是叫系統性血管炎,包括大動脈炎、巨細胞動脈炎、白塞病等等,還有安卡相關性小血管炎。所以自身免疫病是個非常廣泛的概念,有很多疾病都屬于這一類疾病,大動脈炎也包括在內。01:05
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什么是大動脈炎大動脈炎屬于風濕免疫病,它是風濕免疫病中系統性血管炎的種類。大動脈炎,主要累及主動脈和主動脈的,主要分支的慢性的進行性血管炎。臨床表現,主要表現是有人可以出現發(fā)熱、乏力,有人可以出現各種血管的受累,出現血壓的異常,出現頭暈、頭疼,可以出現主動脈的一些受累表現,可以出現胸痛。還可以出現四肢受累的表現,出現四肢,叫間歇性跛行的表現,有人會走路的時候,突然就走不動了;有人會出現頸動脈受累表現,可以出現頸動脈的狹窄,出現脖子疼、頭暈等等。01:11
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自身免疫性疾病大動脈炎大動脈炎是一種原因不明的累積性大動脈和它的分支的慢性進行性的炎性的疾病,可能會和自身免疫有關系?,F在一般提到發(fā)病的人群多是多發(fā)于年輕的女性,男女都可以患病。最常見的發(fā)病年齡是二十到四十歲左右,大約20%的患者在四十歲以后出現癥狀,患病率大約是每100萬里面會有2.6。病因現在還不是特別的明確,考慮可能和感染引起的免疫損傷會有一定的關系。另外就是病變的累積的范圍,可以累積全身的血管。主要累積主動脈和大的分支,最長累積的是鎖骨下動脈,其次是靜總動脈。頭皮動脈型可以累及主動脈弓和分支。然后胸腹主動脈型可以累積降主動脈和腹腔動脈。廣泛形式以上兩種類型的組合,肺動脈型是累積了肺動脈,當然也可以同時伴有其他血管的損傷。頭壁動脈受累是最多的,左鎖骨下動脈大約占90%左右。語音時長 1:30”
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大動脈炎是自身免疫性疾病嗎?大動脈炎是自身免疫性疾病,比如患者在血液中的αγ球蛋白以及免疫球蛋白g是明顯增高的,有的患者血中存在抗大動脈抗體,這都提示大動脈炎屬于自身免疫性疾病。大動脈炎,歸屬于風濕系統疾病中的系統性血管炎這一類,主要是與受累的臟器有關,是一種累及到主動脈及其主要分支的慢性進行性炎癥性疾病,由于主要累及到大動脈,所以又稱為大動脈炎。主要發(fā)生于年輕女性,且以東方人最為多見,其中在25到30歲前發(fā)病大約占90%以上,它起病大多非常隱匿。根據患者病變部位的不同,大動脈炎可以分為四種類型,包括頭臂主動脈型,胸腹主動脈型以及廣泛型和肺動脈型,不同的患者由于受累部位不同而出現不同的臨床癥狀和體征。語音時長 1:31”
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大動脈炎是否遺傳大動脈炎,是指主動脈及其主要分支的慢性進行性非特異性炎癥免疫性疾病。大動脈炎的病變位于:主動脈弓及其分支最為多見;其次為降主動脈,腹主動脈,腎動脈;主動脈的二級分支,如肺動脈、冠狀動脈也可受累。大動脈炎是一種以中膜損害為主的非特異性全動脈炎。動脈全層呈彌漫性不規(guī)則增厚和纖維化,增厚的內膜向腔內增生引起動脈的狹窄和阻塞。目前具體的病因還并不是太清楚,與遺傳關系不是很大。
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大動脈炎吃藥多久大動脈炎是不能根治的疾病,因此有可能需要終身服藥,當然也不必太過焦慮,一定要聽從專業(yè)醫(yī)師的指導建議,隨著病情逐漸穩(wěn)定之后,是可以逐漸減量的,也就是可以用最小有效劑量的藥物維持劑量進行治療,通常應用糖皮質激素,聯合免疫抑制劑進行治療。
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大動脈炎超聲表現由于超聲檢查能夠清晰,實時的對病變動脈進行顯示,安全無創(chuàng)便于對患者進行隨訪觀察,因此超聲在大動脈炎的診斷和鑒別診斷中具有重要的作用。大動脈炎表現的超聲表現有下面這些情況,可以發(fā)現病變動脈外徑局限性增寬或變化不明顯,管壁外膜、內膜中層均彌漫性增厚,回聲減低不均勻。也可表現為內徑狹窄不明顯,局部偏心性狹
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大動脈炎影像表現大動脈炎在臨床上歸類為大血管炎,其主要受累及主動脈大分支和肺動脈,多為年輕患者的疾病,因此通常采用核磁共振檢查以避免重復放射性暴露。典型的影像學包括疾病早期動脈壁增厚,隨后晚期呈狹窄閉塞動脈瘤樣擴張。最常累及的血管為鎖骨下動脈和頸動脈近段,肺動脈受累占病例的50%~80%。在疾病晚期表現血管鈣化,病