問肺炎合并胸腔積液怎么治療
病情描述:
肺炎合并胸腔積液怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
肺炎合并胸腔積液,首先應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步檢查血常規(guī)痰培養(yǎng)以及藥敏試驗(yàn),根據(jù)藥敏試驗(yàn)的結(jié)果,選擇合適的抗生素進(jìn)行抗感染治療。胸腔積液,考慮是由于肺炎引起的肺部炎癥控制胸腔積液也會(huì)逐漸減少吸收。另外如果有白蛋白減低的情況,可以應(yīng)用白蛋白,增加血漿膠體滲透壓,減少胸腔積液的形成。
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肺癌胸腔積液怎么治療肺癌胸腔積液怎么治療,肺癌胸腔積液,已經(jīng)不是很早期了,是個(gè)晚期的癥狀,怎么治理呢,兩種方法,就是從治療手段上,一個(gè)是抽水,就是把他的水抽出去,可是這個(gè)水是抽不凈的,源源不斷的,那么我們從外科角度來說,就做一個(gè)胸腔鏡,做胸腔鏡把水徹底放凈,然后做個(gè)胸膜固定,什么叫胸膜固定呢,因?yàn)樗菑姆魏托兀趯有啬?,在胸腔里產(chǎn)生的,讓它壁層胸膜和臟層胸膜粘上,我們叫固定,粘上,它粘上再不產(chǎn)生水了,就可以讓它水停止了,那么同時(shí)加化療,或者靶向治療合適的話,靶向藥物治療,這同時(shí)水就沒了,所以說是有辦法,這個(gè)減低對(duì)水,通過外科的方法,不管放水,抽水,還是做胸腔鏡讓它水沒有,這是一個(gè)把水沒了,省得憋得慌,它不是個(gè)根本的方法,根本的方法要有靶向藥物治療,靶向藥物治了,他再也沒有水,連癌都給他治了,化療,通過化療好了。01:37
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肺癌合并胸腔積液怎么辦肺癌患者常常合并的胸膜疾病,往往是胸腔積液,它的類型往往是,同一類型的惡性胸腔積液。當(dāng)惡性胸腔積液,在原發(fā)病沒有得到根治的時(shí)候,是沒辦法根除的,對(duì)于胸腔積液產(chǎn)生的原因和相關(guān)的癥狀,如果是惡性胸腔積液,我們要進(jìn)行原發(fā)病的治療,同時(shí)可以行胸膜腔的穿刺術(shù),甚至部分病人可以行胸膜腔的閉式引流術(shù),甚至有些病人可以行胸膜固定術(shù),來減少胸腔積液。對(duì)患者產(chǎn)生的一些不良影響,比如說呼吸困難、氣促,無法平臥等癥狀,同時(shí)這個(gè)胸腔積液,我們可以通過這些檢查,獲得胸腔積液的病理,來進(jìn)一步明確診斷,協(xié)助進(jìn)一步的診斷及評(píng)估。01:21
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肺炎合并胸腔積液怎么治療其實(shí)有一部分的肺炎是容易合并胸腔積液的,那么在治療方面則需要針對(duì)患者的病情來進(jìn)行分析和治療。治療分為三部分。第一部分是一般的治療,包括臥床休息,適當(dāng)?shù)亩嗪人?,注意補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)熱量以及維生素。第二就是對(duì)癥治療包括去痰,止咳,退熱的,如果胸水很多還需要進(jìn)行胸腔穿刺引流胸水。第三就是針對(duì)病原體的治療。細(xì)菌性肺炎支原體肺炎以及結(jié)核性肺炎等都需要使用抗菌藥物或者是抗結(jié)核治療。特殊的病原體引起的肺炎,比如一些SARS等這些有針對(duì)性的治療,一般來說普通的細(xì)菌性的肺炎治療七到十天就可以,非典型菌引起的肺炎則需要抗菌藥物治療三到四周,結(jié)核引起的肺炎通常是需要抗結(jié)核治療六個(gè)月。出現(xiàn)了胸膜炎的一般來說抗結(jié)核的療程在九個(gè)月到一年左右甚至更長。語音時(shí)長 1:44”
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肺炎會(huì)合并胸腔積液嗎一般來說,沒有累及到胸膜的話,并不會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。如果肺炎的病情進(jìn)展,炎癥累及到胸膜,就有可能會(huì)出現(xiàn)胸腔積液。關(guān)于肺炎的治療和處理,系統(tǒng)規(guī)范的挑選正確的抗生素治療是關(guān)鍵,可以挑選青霉素類的抗生素,也可以挑選一些頭孢類的抗生素。根據(jù)痰培養(yǎng)或者是血培養(yǎng)的檢查,明確具體的病原微生物,根據(jù)藥敏試驗(yàn)的檢查來挑選敏感的抗生素。一般來說,系統(tǒng)規(guī)范的抗生素抗感染治療,絕大部分都是可以徹底治愈的,如果合并了胸膜炎,必要的時(shí)候還需要抽取胸水進(jìn)行相應(yīng)的檢查,排除結(jié)核的可能性,如果是單純的細(xì)菌感染,同樣的治療就是抗生素,抗感染治療。語音時(shí)長 01:15”
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肺炎旁少量胸腔積液怎么治療肺炎旁少量胸腔積液,如果沒有影響到患者的心肺功能,是可以通過保守治療的方法來進(jìn)行緩解的,但是如果胸腔積液已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的心肺功能,患者應(yīng)該盡早到醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)的檢查,然后在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性的治療。
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胸腔積液怎么治療診斷明確以后,就應(yīng)該針對(duì)不同的情況進(jìn)行治療,必要時(shí)抽取一定量的胸水,減輕患者呼吸困難的癥狀,比如結(jié)核性的胸腔積液,多數(shù)患者經(jīng)過抗結(jié)核藥物治療以后,效果比較滿意。少量的胸液一般不必抽液或僅作診斷性穿刺,胸腔穿刺不僅有助于診斷,而且可以解除肺及心血管的受壓,改善患者的呼吸,防止纖維蛋白沉著與胸膜增厚,使肺功能免受損傷。
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肺炎合并胸腔積液怎么治療其實(shí)有一部分的肺炎是容易合并胸腔積液的,那么在治療方面則需要針對(duì)患者的病情來進(jìn)行分析和治療。治療分為三部分。第一部分是一般的治療,包括臥床休息,適當(dāng)?shù)亩嗪人?,注意補(bǔ)充足夠的蛋白質(zhì)熱量以及維生素。第二就是對(duì)癥治療包括去痰,止咳,退熱的,如果胸水很多還需要進(jìn)行胸腔穿刺引流胸水。第三就是針對(duì)病原體的治療。
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肺炎胸腔積液治療治療方針是使用抗生素抗感染,結(jié)合胸腔閉式引流積液,對(duì)癥與支持治療。藥物治療一般是抗生素治療。根據(jù)病菌性質(zhì)分別用頭孢菌素、β-內(nèi)酚胺類抗生素加上大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,萘夫西林和萬古霉素等。還可以去進(jìn)行手術(shù)治療。胸腔閉式引流術(shù)效果不佳或發(fā)展成膿胸者,可以用胸腔鏡行粘連松解、清創(chuàng)、排膿、胸膜剝脫術(shù)等。日常護(hù)理