問(wèn)什么是低鈣性抽搐
病情描述:
什么是低鈣性抽搐
答醫(yī)生回答
病情分析:
低鈣性抽搐就是由于各種原因所導(dǎo)致的血液中鈣離子濃度的降低,從而導(dǎo)致神經(jīng)肌肉的興奮性增強(qiáng)。低鈣性抽搐的臨床癥狀為全身的橫紋肌以及平滑肌都會(huì)有不同程度的痙攣表現(xiàn)。輕度的低鈣性抽搐還會(huì)表現(xiàn)出嘴唇四肢發(fā)麻,刺痛。
意見(jiàn)建議:
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大人低血鈣有什么癥狀可以出現(xiàn)容易疲乏、倦怠、抽筋、容易感冒、過(guò)敏等,孕婦和不孕期的女性缺鈣可以出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、小腿抽筋、腰背疼痛、關(guān)節(jié)痛、產(chǎn)前血壓增高的情況,中老年人缺鈣會(huì)出現(xiàn)牙齒松動(dòng),脊柱畸形、腰背痛、手足麻木、便秘、失眠、煩躁等癥狀。鈣元素是人體中必需的元素之一可以促進(jìn)骨骼的生長(zhǎng),維持有規(guī)律的心率,還可以強(qiáng)化神經(jīng)系統(tǒng),當(dāng)出現(xiàn)癥狀的時(shí)候應(yīng)該懷疑是否缺鈣,最可靠的方法是去醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生做詳細(xì)的檢查,比如說(shuō)做骨密度的檢查,做血生化了解血鈣、血磷的情況,了解體內(nèi)調(diào)節(jié)鈣磷的激素像甲狀旁腺激素,了解維生素D的情況幫助確診,幫助補(bǔ)充鈣的治療。對(duì)于缺鈣的患者需要及時(shí)的補(bǔ)充鈣元素,在飲食上可以多吃含鈣的食物,比如奶類(lèi)和豆類(lèi)以及蝦等。另外還要注意多曬太陽(yáng),有促進(jìn)鈣吸收的作用。01:41
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重癥胰腺炎為什么低鈣低鈣血癥是重癥胰腺炎一項(xiàng)重要的檢測(cè)指標(biāo)。出現(xiàn)低鈣考慮有以下幾個(gè)因素:第一,胰液的外溢以后,引起組織中脂肪酶的激活,導(dǎo)致大量的脂肪的組織壞死分解,分解出來(lái)的脂肪酸跟鈣結(jié)合形成一個(gè)脂肪酸鈣,大量的消耗鈣。第二,跟甲狀旁腺對(duì)低血鈣的刺激反應(yīng)不全有關(guān)系。第三,低血鎂,可能也對(duì)甲狀旁腺激素產(chǎn)生抑制作用。那么其中第一點(diǎn)是最重要的,它的數(shù)值與預(yù)后是密切相關(guān),需要臨床高度重視。01:02
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什么是低鈣性抽搐所謂低鈣指的是患者血漿中鈣離子濃度低于正常參考值,一般來(lái)說(shuō)人體的血鈣濃度正常的范圍在2.1-2.5毫摩爾每升,但是人體有很強(qiáng)大的代償能力,即使血鈣水平在2.0毫摩爾每升以下的時(shí)候,患者一般也不會(huì)出現(xiàn)臨床的癥狀。如果血鈣過(guò)低就可能會(huì)造成抽搐,這是因?yàn)殁}離子可以降低神經(jīng)肌肉的興奮性,低鈣血癥的時(shí)候,患者這種神經(jīng)和肌肉的興奮性會(huì)得到升高,可以出現(xiàn)肌肉的痙攣。如果在做一些敲擊的試驗(yàn),比如面神經(jīng)叩擊就可能會(huì)誘發(fā)典型的抽搐。如果患者血鈣進(jìn)一步降低,就可以出現(xiàn)任意肌肉或者平滑肌的痙攣,導(dǎo)致癲癇、抽搐這種情形就叫做低鈣性抽搐。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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低鈣性抽搐特點(diǎn)第一,手足搐搦癥,表現(xiàn)為間歇性雙側(cè)強(qiáng)直性肌痙攣,以上肢手部最為典型,呈助產(chǎn)士手表現(xiàn)。第二,容易激動(dòng),口周及指周麻木,針刺感,肌肉痛,腱反射亢進(jìn)。面神經(jīng)叩擊試驗(yàn)陽(yáng)性,以手指彈擊耳前,面神經(jīng)外表皮,可引起同側(cè)口角或者鼻翼的抽搐,重者從側(cè)面部肌肉亦有抽搐,束臂加壓試驗(yàn)陽(yáng)性,將血壓計(jì)橡皮帶包繞上臂帶內(nèi)打氣以維持血壓在舒張壓收縮壓之間減少以致停止上臂靜脈回流3分鐘,可引起局部手臂的抽搐,血鈣濃度低于2.0mmol/L,有診斷價(jià)值。排查是否有急性重癥胰腺炎,壞死性筋膜炎,腎衰竭,消化道瘺,甲狀旁腺功能受損或者其他可能潛在堿中毒性的疾病注意有些患者由于呼吸中過(guò)度引起呼吸性堿中毒,此時(shí)測(cè)血鈣量往往偏低。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
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什么是早期低血鈣和晚期低血鈣早期低血鈣是發(fā)生于生后72小時(shí)以內(nèi),多見(jiàn)于早產(chǎn)兒、小于胎齡兒以及母親患有妊娠期高血壓綜合征所生的嬰兒。晚期的缺鈣是指生后72小時(shí)以后發(fā)生的,一般多見(jiàn)于牛乳喂養(yǎng)的足月兒。是由于牛乳磷中含量高,鈣磷比例不適合,所以不利于鈣的吸收造成的。
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什么是低鈣血癥病情分析:低鈣血癥是血清鈣低于2mmol/L時(shí)稱為低鈣血癥。各個(gè)年齡階段表現(xiàn)的癥狀不同,成人表現(xiàn)為四肢抽搐。意見(jiàn)建議:建議檢測(cè)一下血鈣,引起缺鈣的原因有很多,有甲狀腺功能問(wèn)題引起的低鈣、有腎臟原因引起的低鈣等,以及妊娠期、哺乳期婦女和青春發(fā)育期的兒童缺鈣。要先找出原因,然后積極治療病因的同時(shí),對(duì)癥補(bǔ)鈣。
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低鉀性抽搐低鉀性抽搐主要是由于體內(nèi)鉀元素缺乏引發(fā)的病癥,表現(xiàn)為四肢遠(yuǎn)端肌肉的僵硬性抽搐和痙攣。當(dāng)血清鉀濃度低于3.5毫摩爾每升時(shí),就可能影響神經(jīng)肌肉系統(tǒng),導(dǎo)致低鉀性抽搐。此類(lèi)抽搐可能伴隨劇烈疼痛,甚至引發(fā)四肢無(wú)力、活動(dòng)受限及心律失常等癥狀。低鉀性抽搐
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低鉀性抽搐低鉀血癥,當(dāng)血清鉀小于3.5毫摩爾每升時(shí)稱為低鉀血癥。低鉀血癥可有各種癥狀,當(dāng)它累及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)時(shí),嚴(yán)重者可發(fā)生低鉀性抽搐。常見(jiàn)的癥狀首先為肌無(wú)力和發(fā)作性反彈。后者發(fā)作前可先有肌無(wú)力,雖然發(fā)作與血清鉀的絕對(duì)水平有關(guān),但與細(xì)胞內(nèi)外鉀濃度的梯度,關(guān)系更為密切。梯度越大,則靜息電位與閾電位差值越大,以致肌