問如何區(qū)分感冒和急性病毒性咽炎
病情描述:
如何區(qū)分感冒和急性病毒性咽炎
答醫(yī)生回答
病情分析:
感冒和急性病毒性咽炎主要在癥狀上區(qū)分,感冒主要表現(xiàn)在全身癥狀比較明顯,除了有咳嗽、咳痰、流鼻涕、打噴嚏等上呼吸道癥狀外,還可出現(xiàn)頭痛、渾身酸痛等全身癥狀。而急性病毒性咽炎主要表現(xiàn)在咽部,以咽部充血、腫脹為主要特征,同時(shí)伴有咽喉疼痛、咳嗽、咳痰等癥狀。
意見建議:
感冒和急性病毒性咽炎的治療方法類似,建議以對(duì)癥治療為主,可應(yīng)用四季抗病毒合劑、雙黃連口服液等抗病毒藥物治療。如果應(yīng)用處方藥物治療,建議在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。
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如何區(qū)分新冠狀病毒和普通感冒?新型冠狀病毒肺炎和普通感冒,同樣都是呼吸系統(tǒng)的疾病,但是這兩個(gè)病的臨床表現(xiàn),臨床的過程,從發(fā)病到預(yù)后完全是不一樣的。普通感冒,在冬季發(fā)生普通感冒,是一個(gè)比較高發(fā)的季節(jié)。普通感冒,它常常是首先有著涼的經(jīng)歷,然后出現(xiàn)可能是咳嗽、頭痛,有的病人可以出現(xiàn)發(fā)燒。這個(gè)過程多數(shù)病人都是比較輕微的,一般情況下不需要特殊的治療,它經(jīng)過一周或10天左右,這個(gè)病程逐漸的就會(huì)緩解。極個(gè)別病人會(huì)出現(xiàn)高燒,或者是有的病人如果治療不徹底,可能會(huì)出現(xiàn)細(xì)菌感染,他的病情可能會(huì)加重,這是我們說的普通感冒。新型冠狀病毒的感染,它跟普通感冒就不一樣了。首先這種病人是一定要有被感染的歷史,比如他接觸過新型冠狀病毒肺炎的病人,或者是接觸過高度疑似的病人,或者是在疫區(qū)生活過。那么他被感染的機(jī)會(huì)要存在,這是他的前提條件。如果沒有這個(gè)前提條件,你是不可能被感染上,不可能發(fā)生新型冠狀病毒肺炎的,這是傳染病的一個(gè)先決條件。當(dāng)然有的時(shí)候不知道自己是在什么時(shí)間被感染上,比如在公共場(chǎng)合被傳染上了,你并不知道,但是這也是一個(gè)很重要的被感染的途徑,這是一個(gè)條件。第二條件,這種病人往往,多數(shù)病人都會(huì)有發(fā)熱、咳嗽,那么他隨著病情的發(fā)展,他的病變逐漸侵蝕到肺臟,出現(xiàn)肺部的斑片狀的炎癥。這個(gè)時(shí)候肺部,病人就可以出現(xiàn)呼吸困難的現(xiàn)象。而且呼吸困難這種表現(xiàn),隨著病情的發(fā)展,它會(huì)逐漸的加重。所以我說的呼吸困難往往是呈進(jìn)行性的呼吸困難,這是新型冠狀病毒肺炎的一個(gè)特點(diǎn)。當(dāng)然有些病人臨床過程比較輕微,比如僅僅表現(xiàn)為咳嗽或發(fā)燒,這樣的表現(xiàn),沒有呼吸困難癥狀,這種病人往往預(yù)后相對(duì)比較好,也不容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥。那么有肺炎這樣的病人,往往是比較嚴(yán)重的病人,這種病人呼吸功能減退,會(huì)出現(xiàn)低氧的問題,呼吸衰竭,再嚴(yán)重可以引起多臟器器官的衰竭,有的病人甚至?xí)<暗缴?。所以新型冠狀病毒的感染,和普通感冒是完全不一樣的?/div>03:56細(xì)菌性的感冒和病毒性感冒哪個(gè)嚴(yán)重細(xì)菌性感冒往往是指像肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細(xì)菌所引起的感冒,病毒性感冒往往常見于鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒,甚至流感病毒等引起的呼吸道的感染。不管是細(xì)菌性感冒還是病毒性感冒,嚴(yán)重程度往往是和病人的感染的癥狀、體征,還有個(gè)人免疫力相關(guān)。病毒性的感冒有的癥狀加重,合并有病毒性腦炎、病毒性肺炎,甚至是病毒性心肌炎,臨床癥狀就是很嚴(yán)重的,或者是嚴(yán)重的流感病毒引起的呼吸衰竭、呼吸窘迫綜合征等嚴(yán)重的臨床癥狀,都是需要及時(shí)搶救治療的。細(xì)菌性感冒癥狀輕微的,口服抗菌藥物就可以緩解癥狀,但是合并有細(xì)菌性肺炎或者是引起呼吸衰竭、膿毒血癥、休克等臨床常見的急危重癥,臨床癥狀也是很嚴(yán)重的。02:00如何區(qū)分感冒和急性病毒性咽炎主要是通過臨床癥狀來區(qū)分感冒和急性病毒性的咽炎。急性病毒性咽炎其臨床癥狀主要局限于咽喉部,患者通常表現(xiàn)為咽喉部的疼痛不適伴有瘙癢感,患者在進(jìn)食以后疼痛感會(huì)明顯加重。另外患者多無明顯的其它臨床癥狀,例如無鼻塞、打噴嚏、流眼淚等臨床癥狀。而感冒的患者通常除了咽喉部疼痛之外,可以伴有明顯的鼻塞、打噴嚏、流眼淚、流清涕,還可以有耳鳴、耳痛、頭痛、頭昏、全身酸軟乏力、納差,有時(shí)還可以伴有低熱等現(xiàn)象。查體時(shí)患者的咽喉部可以紅腫,但多無明顯的皰疹和小潰瘍的形成,通過此些特點(diǎn)就可以進(jìn)行相應(yīng)的區(qū)別。當(dāng)然有時(shí)感冒也可以繼發(fā)急性病毒性咽炎,此時(shí)可以混合在一起,無需特殊的鑒別。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”急性病毒性咽炎喉炎急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒和副流感病毒以及腸道病毒、呼吸道合胞病毒引起。臨床特征為咽部發(fā)癢和灼熱感,咳嗽少見,咽痛不明顯。當(dāng)吞咽疼痛時(shí),常提示有鏈球菌的感染,流感病毒和腺病毒感染時(shí),可有發(fā)熱和乏力。腺病毒咽炎可伴有眼結(jié)核膜癌,體檢咽部明顯充血水腫、頜下淋巴結(jié)腫大,且有觸痛。急性病毒性喉炎多由鼻病毒、甲型流感病毒和副流感病毒和腺病毒引起。臨床特征為聲嘶,講話困難,咳嗽時(shí)頭痛,常有發(fā)熱、咽痛和咳嗽,體檢可見喉部水腫、充血,局部淋巴結(jié)輕度腫大和觸痛,可聞及喉部的喘鳴音。語音時(shí)長(zhǎng) 1:11”急性病毒性腦炎是什么病情分析:急性病毒性腦炎指的是由各種病毒引起的顱腦內(nèi)的炎癥反應(yīng)?;颊邥?huì)出現(xiàn)腦實(shí)質(zhì)充血水腫,臨床表現(xiàn)可以表現(xiàn)為發(fā)熱,惡心,嘔吐,頭痛,驚厥等癥狀。該病往往具有自限性,其治療療程一般到7~10天。意見建議:如果患者出現(xiàn)類似的情況,應(yīng)該及時(shí)的去醫(yī)院進(jìn)行治療,確診病毒性腦炎后進(jìn)行對(duì)癥支持治療,控制患者的臨床癥狀,例如控制驚厥,降低顱內(nèi)壓力,降低腦水腫程度,同時(shí)防止患者出現(xiàn)水電解質(zhì)紊亂的情況。再輔以抗病毒的藥物治療,往往具有較好的效果。急性病毒性腦炎后遺癥急性病毒性腦炎有可能會(huì)出現(xiàn)后遺癥,主要是見于一些重癥腦炎,有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)記憶力、理解力下降,另外有可能會(huì)表現(xiàn)為肢體活動(dòng)障礙、言語不清、口角歪斜、思維緩慢這樣的情況。所以說急性病毒性腦炎,如果說是感染比較重,侵犯腦實(shí)質(zhì),甚至侵犯腦干,那么有可能會(huì)引起一些嚴(yán)重的并發(fā)癥,有可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)癱瘓、生活不能夠自理。再就是急性病毒性腦炎,如果說是腦水腫嚴(yán)重,顱內(nèi)壓升高,還有可能會(huì)導(dǎo)致視乳頭水腫。一般情況下針對(duì)急性病毒性腦炎的治療,對(duì)癥治療方面主要是應(yīng)用糖皮質(zhì)激素、氫化可地松或者地塞米松,再就是脫水利尿,應(yīng)用甘露醇、甘油果糖以及利尿的藥物。再就是物理降溫,抗癲癇治療,對(duì)精神運(yùn)動(dòng)興奮可以給予氯吡嗪、奮乃靜,積極的抗病毒治療,一般都是應(yīng)用無環(huán)鳥苷、阿糖胞苷、干擾素來進(jìn)行抗病毒治療。急性病毒性肝炎如何治療一、注意休息是指急性期的臥床休息和恢復(fù)期的適量活動(dòng),在肝功能異常,消化道癥狀明顯時(shí)應(yīng)以臥床休息為主,進(jìn)入恢復(fù)期后可逐步增加活動(dòng)量。二、控制飲食合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),飲食要選擇清淡易消化的飲食,不要片面追求高熱量、高蛋白、高糖等三高飲食,食欲好轉(zhuǎn)后可逐漸增加營(yíng)養(yǎng)及蛋白質(zhì),忌煙酒,動(dòng)物脂肪可用植物油。三、適急性病毒性腦炎的癥狀第1點(diǎn),這些患者一般會(huì)出現(xiàn)全身的乏力,可以出現(xiàn)肌肉的酸痛,有些患者可以出現(xiàn)頭面部的皰疹。第2點(diǎn),患者的頭痛是非常明顯的,頭痛比較劇烈,一般難以忍受?;颊呖梢猿霈F(xiàn)惡心嘔吐、煩躁不安等臨床癥狀。病毒性腦炎的患者一般是會(huì)出現(xiàn)明顯的發(fā)燒的,體溫甚至在39℃以上的。第3點(diǎn),這些患者也有可能出現(xiàn)明顯的精神異常,
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