問微創(chuàng)輸尿管腎結(jié)石要放管子嗎
病情描述:
微創(chuàng)輸尿管腎結(jié)石要放管子嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
微創(chuàng)輸尿管腎結(jié)石是需要放管子的,一般選擇微創(chuàng)手術(shù)治療輸尿管腎結(jié)石后,需要滯留導(dǎo)尿管。使腎臟內(nèi)的尿液和輸尿管內(nèi)的尿液正常排出體外,降低輸尿管和腎臟內(nèi)壓,促進(jìn)腎臟和輸尿管組織修復(fù)。如果做輸尿管腎結(jié)石手術(shù)后,存在輸尿管粘連,還需要放置輸尿管支架擴(kuò)張輸尿管。
意見建議:
滯留導(dǎo)尿管,和放置輸尿管支架期間,保持輸尿管放松,否則會(huì)引起輸尿管損傷。滯留導(dǎo)尿管期間,要保持導(dǎo)尿管通暢,保持尿道口清潔衛(wèi)生,經(jīng)常用醫(yī)用酒精棉球和碘伏擦拭尿道口,防止致病菌上行至尿道誘發(fā)尿道炎。
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微創(chuàng)取輸尿管結(jié)石疼嗎在我們臨床上即使是微創(chuàng),做這種輸尿管的取石治療時(shí)候,相對(duì)來說也是會(huì)有一定的疼痛的問題。因?yàn)檫@種治療,它也是一種手術(shù),這種手術(shù)我們一般來說,需要為患者打腰麻,或者腰硬聯(lián)合的這種麻醉,進(jìn)行一個(gè)處理。因?yàn)檫@種治療過程當(dāng)中,醫(yī)生需要把輸尿管鏡,或者膀胱鏡經(jīng)過患者的尿道,放到患者的膀胱內(nèi),或者是輸尿管內(nèi),一直進(jìn)到腎臟里,把結(jié)石都給它找到處理干凈,然后把結(jié)石徹底的取出。所以這種處理的過程,相對(duì)來說還是比較復(fù)雜的,也需要相對(duì)的麻醉,避免患者的疼痛,不適的一些癥狀。01:01
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腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)疼嗎腎結(jié)石微創(chuàng)手術(shù),咱們既然談到微創(chuàng),微創(chuàng)顧名思義它不是無創(chuàng),也就是絕對(duì)的沒有創(chuàng)傷那是不可能的。剛才提到過,有兩種主要的手術(shù)方式,經(jīng)皮腎鏡或者輸尿管軟鏡,但這種兩種方式在做的時(shí)候,我們都要根據(jù)患者的病情進(jìn)行評(píng)估的。大多數(shù)情況下,都可以選用一些麻醉的方式,當(dāng)然可以選擇全麻或者一些腰麻,簡(jiǎn)單的來說,在這種情況下,你是不會(huì)感覺到明顯的疼痛,和不適的癥狀的。就好像咱們說,有時(shí)候睡一覺手術(shù)做好了?,F(xiàn)在隨著咱們的要求的提高,或者變化,也有一部分的經(jīng)皮腎鏡,采用一日病房,比如說當(dāng)天住院當(dāng)天出。局麻的方法,在做局部麻醉的時(shí)候略有不適,不會(huì)說疼痛得非常劇烈。01:13
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微創(chuàng)輸尿管結(jié)石腎結(jié)石要放管子嗎輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石在泌尿系統(tǒng)是非常多見的疾病,對(duì)于輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石的患者,如果保守方法治療效果不理想,那就需要進(jìn)行手術(shù)治療。一般來說,目前在臨床上主要是通過微創(chuàng)的手術(shù)方式來進(jìn)行治療輸尿管結(jié)石和腎結(jié)石,微創(chuàng)手術(shù)一般來說在手術(shù)結(jié)束的時(shí)候,是需要在輸尿管內(nèi)放置輸尿管支架管的。這種支架管,首先是起到引流的作用,其次是起到支架的作用,這種輸尿管支架管一般來說,在手術(shù)后一個(gè)月左右的時(shí)間就可以拔除,可以通過膀胱鏡下拔出。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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輸尿管放管子能看到結(jié)石嗎對(duì)于輸尿管放管子可以看到結(jié)石,可以檢查方法有X線、有CT平掃,也可以做B超,這三種檢查都可以有效發(fā)現(xiàn)輸尿管管子外有結(jié)石。這種情況主要就是體外震波碎石后,防止輸尿管堵塞,導(dǎo)致出現(xiàn)積水,甚至出現(xiàn)腎積膿。對(duì)于放管之后,行體外震波碎石,碎石效果會(huì)更好,結(jié)石可以順著輸尿管支架管順利向下排,防止結(jié)石形成石階,防止因結(jié)石堵塞輸尿管出現(xiàn)腎積膿。關(guān)于輸尿管放管之后碎石,必須多喝水,吃消炎藥,可以適當(dāng)走路,不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng),因?yàn)閯×疫\(yùn)動(dòng)后,容易導(dǎo)致管子摩擦出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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輸尿管結(jié)石微創(chuàng)要多久恢復(fù)病情分析:輸尿管結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后,一般情況下兩周左右就可以恢復(fù),術(shù)后一周左右體表傷口一般可以愈合,再過一周左右輸尿管組織可以修復(fù)正常。但是如果術(shù)后患有輸尿管炎,則會(huì)延長(zhǎng)輸尿管恢復(fù)時(shí)間,此時(shí)需要運(yùn)用頭孢地尼,環(huán)丙沙星等對(duì)應(yīng)的藥物抗炎治療。意見建議:輸尿管結(jié)石微創(chuàng)術(shù)后要保持尿道通暢,不要憋尿,久坐,禁止飲酒,這樣可以有效的促進(jìn)輸尿管黏膜和傷口恢復(fù),能夠有效的縮短恢復(fù)時(shí)間。
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腎結(jié)石取管子要住院?jiǎn)?/div>病情分析:腎結(jié)石取管子是否需要住院,一般情況下需要依據(jù)具體病情而定,比如取管子后沒有出現(xiàn)泌尿系統(tǒng)疾病或者輸尿管梗阻,一般情況下是不需要住院的。如果取管子以后,輸尿管梗阻或者輸尿管腎臟感染,一般情況下需要住院治療。意見建議:腎結(jié)石取管子以后,一般情況下需要保持腹部放松,避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫腹部。在恢復(fù)期間,日常飲食方面需要忌口辛辣、油膩、刺激性食物。輸尿管結(jié)石微創(chuàng)要多久能好輸尿管結(jié)石患者做微創(chuàng)手術(shù)后,一般情況下手術(shù)后3天就可以生活自理,但是正常的生活需要在體內(nèi)置管取出以后才能判斷,體內(nèi)的置管多是在術(shù)后兩周到四周進(jìn)行取出。結(jié)石患者做了微創(chuàng)手術(shù)需要注意多飲水,規(guī)律的排尿,短期內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免飲酒,避免吃辣椒,建議患者出院后繼續(xù)應(yīng)用抗炎藥物3-5天,根據(jù)醫(yī)生的建議,兩周輸尿管結(jié)石微創(chuàng)疼嗎輸尿管結(jié)石微創(chuàng)是不會(huì)疼的,對(duì)于輸尿管結(jié)石的微創(chuàng)手術(shù)主要是輸尿管鏡鈥激光碎石?;颊呤窃谌砺樽淼那闆r下,在手術(shù)室躺于手術(shù)床上取截石位,然后將輸尿管鏡從尿道外口進(jìn)入到尿道、膀胱,找到輸尿管口,然后置入斑馬導(dǎo)絲,輸尿管鏡順著斑馬導(dǎo)絲進(jìn)入到輸尿管當(dāng)中,然后找到結(jié)石,置入鈥激光,在鈥激光能量的作用下將結(jié)石擊碎
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