問輸尿管結(jié)石一定有血尿嗎
病情描述:
輸尿管結(jié)石一定有血尿嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸尿管結(jié)石不一定有血尿,輸尿管結(jié)石將輸尿管壁毛細(xì)血管挫傷,毛細(xì)血管破裂后,才會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀。一般表明輸尿管結(jié)石較大或者患病時(shí)間較久,引起輸尿管黏膜感染造成的。如果輸尿管結(jié)石沒有將輸尿管壁毛細(xì)血管挫傷,破裂,一般是不會(huì)出現(xiàn)血尿癥狀的,部分人群僅會(huì)出現(xiàn)腰部和腹部脹痛或者尿痛癥狀。
意見建議:
建議輸尿管結(jié)石人群,定期做輸尿管超聲檢查,明確結(jié)石的生長(zhǎng)情況,明確結(jié)石是否對(duì)輸尿管壁造成損傷。如果結(jié)石形狀極其不規(guī)則,則建議積極預(yù)防輸尿管梗阻。
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輸尿管結(jié)石為什么血尿輸尿管結(jié)石可以引起一系列的癥狀,最常見的是疼痛的表現(xiàn),但是有時(shí)候也會(huì)尿里面出現(xiàn)潛血,或者出現(xiàn)肉眼血尿的情況。因?yàn)榻Y(jié)石在輸尿管里面活動(dòng),或者結(jié)石從腎往輸尿管移動(dòng),這個(gè)過(guò)程當(dāng)中造成輸尿管黏膜的損傷,這樣黏膜會(huì)出現(xiàn)少量的出血,表現(xiàn)為尿里面的紅細(xì)胞增多,這個(gè)一般來(lái)說(shuō)是最常見的。出現(xiàn)肉眼血尿,尿的顏色很紅的情況發(fā)生的概率是比較低的。所以如果當(dāng)尿的化驗(yàn)出現(xiàn)有潛血陽(yáng)性,或者出現(xiàn)肉眼血尿,而且又伴隨著劇烈的腰痛、腹痛,可能就懷疑輸尿管結(jié)石,應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行治療。01:33
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脊柱裂一定有腦積水嗎脊柱裂和腦積水,屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)和神經(jīng)管,發(fā)育過(guò)程中的,常見的先天性的疾病,但是兩者并不一定同時(shí)存在,可以分別發(fā)生,表現(xiàn)為單純性的先天性腦積水和單純性的脊柱裂,這兩種情況。兩者發(fā)生的機(jī)制也不完全一致,所以可以分別出現(xiàn)在不同的患兒。而如果腦積水和脊柱裂同時(shí)存在,提示患者在神經(jīng)管發(fā)育過(guò)程中,發(fā)生了相對(duì)嚴(yán)重的畸形。對(duì)這些患兒,有時(shí)還需要進(jìn)行完善的全身檢查,以除外其他部位存在一些先天性發(fā)育異常的情況,例如是否有肛門閉鎖、先天性心臟病等。01:13
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輸尿管結(jié)石一定有血尿嗎輸尿管結(jié)石是泌尿系統(tǒng)比較常見的一種疾病,對(duì)于輸尿管結(jié)石的病人,并不是所有的都有血尿,只是出現(xiàn)血尿的幾率相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較高,因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石存在的時(shí)候,結(jié)石會(huì)對(duì)輸尿管黏膜產(chǎn)生劃破,從而引起黏膜破裂出血,就可以引起不同程度的血尿,有些病人可能血尿比較重,表現(xiàn)為肉眼血尿,有些病人比較輕可以表現(xiàn)為鏡下血尿。當(dāng)然如果結(jié)石在輸尿管內(nèi)嵌頓形成梗阻不移動(dòng),可能并不一定會(huì)有血尿,進(jìn)行尿常規(guī)檢查的時(shí)候,可能尿里面就沒有紅細(xì)胞,所以并不是所有的輸尿管結(jié)石一定會(huì)有血尿,輸尿管結(jié)石引起的血尿一般來(lái)說(shuō)也并不會(huì)很嚴(yán)重,大部分病人也不需要進(jìn)行特殊的止血治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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輸尿管結(jié)石就一定有血尿嗎輸尿管結(jié)石不一定有血尿癥狀。血尿的產(chǎn)生,主要是由于輸尿管結(jié)石刺破,或劃破輸尿管管壁的血管導(dǎo)致。當(dāng)結(jié)石表面毛糙或劇烈活動(dòng)后,往往先有疼痛,然后出現(xiàn)血尿,血尿多為鏡下血尿,也可以表現(xiàn)為肉眼血尿。當(dāng)輸尿管結(jié)石引發(fā)腎絞痛,由于輸尿管劇烈痙攣,尿液不能進(jìn)入膀胱,這時(shí)尿液中可能找不到紅細(xì)胞。在絞痛緩解后,或第二次排尿后才會(huì)發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。另外輸尿管結(jié)石長(zhǎng)期存在,完全堵塞輸尿管,造成腎臟重度積水,無(wú)功能腎,這時(shí)也不會(huì)出現(xiàn)血尿,因此輸尿管結(jié)石不一定會(huì)有血尿。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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輸尿管結(jié)石就一定有血尿嗎病情分析:輸尿管結(jié)石不一定有血尿癥狀,輸尿管結(jié)石引起了輸尿管毛細(xì)血管破損,才會(huì)引起有尿,一般表明輸尿管結(jié)石對(duì)輸尿管壁造成了損傷。初步判斷結(jié)石體積較大,形態(tài)可能不規(guī)則或者數(shù)量較多。如果輸尿管結(jié)石的數(shù)量較少,形態(tài)規(guī)則,體積較小,沒有對(duì)于輸尿管造成損傷,一般是不會(huì)引起血尿的,僅會(huì)引起輸尿管疼痛或者小腹刺痛。意見建議:輸尿管結(jié)石引起血尿,要及時(shí)排石,并且及時(shí)抗炎,消腫治療,例如可以選擇輸尿管軟鏡微創(chuàng)手術(shù)排石,排石后應(yīng)用頭孢地尼,氧氟沙星這類藥物抗炎治療。恢復(fù)期間,要保持尿路通暢。
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腎積水一定有結(jié)石嗎病情分析:腎積水不一定都有結(jié)石,結(jié)石是引起腎積水比較常見的一種病因,但是除了結(jié)石之外,還有其他很多因素可以引起腎積水,比如輸尿管狹窄,輸尿管腫瘤,前列腺增生等病變。意見建議:如果是結(jié)石引起腎積水,在早期可能通過(guò)體外碎石等保守方法治療效果就比較好,如果梗阻比較嚴(yán)重,那可能就需要進(jìn)行手術(shù)治療。
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腎積水一定有結(jié)石嗎腎積水的患者并不一定是結(jié)石阻塞造成的。泌尿系統(tǒng)的炎癥、感染、輸尿管的粘連、狹窄都會(huì)引起腎積水的情況。如果不及時(shí)的采取治療,那么可能會(huì)導(dǎo)致腎積水進(jìn)一步加重,造成腎功能的損傷,患者通常會(huì)出現(xiàn)腰腹部脹痛,有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心、頭暈等癥狀。患者在日常生活中要以清淡飲食為主,避免辛辣、油膩、刺激性的食物,多飲水,
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輸尿管結(jié)石一定要除掉嗎輸尿管結(jié)石在泌尿系統(tǒng)是比較常見的一種疾病,對(duì)于輸尿管結(jié)石的患者,一般來(lái)說(shuō)是要除掉。因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石存在的時(shí)候會(huì)形成梗阻,從而對(duì)腎臟產(chǎn)生積水。所以輸尿管結(jié)石一旦發(fā)現(xiàn),就應(yīng)該及時(shí)的將結(jié)石取出體外,才有可能解除梗阻,預(yù)防腎積水的進(jìn)一步加重,預(yù)防腎功能受到進(jìn)一步的損害。因?yàn)檩斈蚬芙Y(jié)石如果一直存在,梗阻就會(huì)越來(lái)