問腰椎壓縮性骨折需要手術嗎
病情描述:
腰椎壓縮性骨折需要手術嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎壓縮性骨折是否需要手術,根據骨折嚴重程度是否具有手術指征決定。如果單純壓縮性骨折,壓縮程度不超過1/3,沒有神經損傷癥狀,不需要手術治療。如果壓縮程度超過1/3,合并脊髓神經損傷,導致下肢麻木、二便異常等癥狀,則需要手術治療。
意見建議:
患者出現壓縮性骨折建議及時去醫(yī)院就診,進行CT或核磁檢查,明確骨折嚴重程度,有無神經壓迫癥狀,選擇合理治療方案。手術治療可選擇微創(chuàng)椎體成形術或切開復位椎弓根螺釘內固定術。?
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腰椎壓縮性骨折手術腰椎壓縮性骨折,一般來說主要見于年紀比較大的,同時骨質條件不是特別好的這樣一類人群,尤其好見老年女性。60歲以上的這一類老年女性,她由于體內激素水平的異常,引起的骨質疏松性的的骨折。有時候甚至很輕微的外傷,也會出現這樣一個腰椎的壓縮性的骨折。對于這一類病人,可以根據她的年齡以及壓縮的程度,來決定一個手術的方案。對于骨質條件不是特別好,然后壓縮的程度也不是特別重的,我們一般可以用微創(chuàng)手術的方法,比如打骨水泥,我們叫PVP。如果它壓縮程度比較重,但是骨質條件也不太好,我們可以給它用PKP,也就是在打骨水泥的同時,給它一個氣泵,這樣的話可以把骨折盡量的給它恢復原來的形態(tài)。如果是年輕人高能量的一個腰椎壓縮性骨折的話,這種時候一般來說,我們需要用這個釘棒系統,給它做一個內固定。這樣對骨折的高度的恢復,還有它的預后,還有它的功能,會得到一個比較好的一個滿足。01:48
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輕微腰椎壓縮性骨折輕微壓縮性骨折一般發(fā)生在中年老年、老年人,特別是合并有骨質疏松的這樣的病人。我們要把這個骨折的性質,要搞清楚了。比如單一椎體的,椎體壓縮的高度不到三分之一,也就是椎體失去的高度沒有達到原來的椎體高度的三分之一,沒有什么明顯的根性痛,那個這樣的話,我們就完全可以做保守的治療。休息、做理療、貼膏藥,同時治療一下骨質疏松。如果椎體的高度,壓縮的椎體的高度達到了三分之一以上了,那這會可能就需要做手術。手術分這個微創(chuàng)的椎體成形術和切開復位,那么釘棒固定術,這樣兩種情況。01:30
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腰椎壓縮性骨折需要手術嗎如果病人出現了腰椎壓縮性骨折的情況,需不需要手術治療,主要是看椎體高度壓縮的程度和有沒有引發(fā)腰椎管內脊髓損傷的情況來決定的。如果說腰椎壓縮性骨折以后,椎體高度壓縮超過了1/2,或者是腰椎壓縮性骨折以后引發(fā)了腰椎管內脊髓損傷的情況,這種情況就必須行手術治療,以恢復椎體高度,以穩(wěn)定腰椎結構,以解除腰椎管內脊髓損傷壓迫,避免后期出現長期腰痛,駝背畸形或者是引發(fā)雙下肢癱瘓的情況。而如果說腰椎壓縮性骨折以后,椎體高度壓縮不超過1/3,也沒有引起腰椎管內脊髓損傷的情況,這種情況是不需要手術治療的。語音時長 01:17”
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壓縮性骨折需要手術嗎壓縮性骨折需要不需要手術的問題,主要還是根據病人椎體壓縮的嚴重程度以及有沒有伴隨脊髓神經損傷而確定治療方案。如果是椎體壓縮比較嚴重已經超過一半或者是椎管內有骨塊突入,伴隨有脊髓神經損傷這樣的病人就有必要積極的進行手術治療的。還有如果是病理性壓縮性骨折,常見比如說椎體結核,腫瘤,這樣的病人也需要積極的進行手術治療,并且需要治療原發(fā)病。而對于椎體單純的由于外傷引起的壓縮骨折,如果壓縮不是很嚴重,椎體穩(wěn)定性非常好,沒有骨塊突入椎管以內,沒有伴隨脊髓神經損傷,對于這樣的病人選擇保守治療就完全可以。語音時長 01:24”
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壓縮性骨折需要手術嗎病情分析:如果是平常的比較輕微型的壓縮性骨折,一般不需要手術做一些保守治療就可以了,建議患者在平時生活中多注意休息,有助于保養(yǎng)。意見建議:但是如果比較重型或者是壓迫到了脊髓的話,對于老年人來說,這樣事情是比較嚴重的。所以建議患者一定要注意及時去醫(yī)院檢查,可以做微創(chuàng)手術治療。
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腰椎壓縮性骨折睡姿腰椎壓縮性骨折患者,大多都伴有腰背部的疼痛,特別是在變換體位時,更加表現的疼痛加重。因此患者應當絕對臥硬板床休息,翻身應當保持胸、腰、臀在一條直線,也就是臨床當中所說的軸位翻身,絕對不能扭曲胸、腰、椎或做起。3周以內患者平臥時,腰部以下可以墊厚度約5-6cm的薄軟枕,保持腰椎處于過伸狀態(tài),以減少疼痛,并促進壓縮骨質的復位。如果嚴重的腰椎壓縮性骨折,需要做椎體成形術,術后1-2天,需要慢慢指導患者進行俯臥位訓練,俯臥位時可在胸部墊一軟枕,以增加舒適性。如果患者承受能力有限,可以從短的時間開始訓練,逐步的加時間,慢慢的恢復,這樣才能夠達到良好的治療。
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腰椎壓縮性骨折治療腰椎壓縮性骨折大多數情況下都是由于外物的重擊導致的這一現象,有的人由于受到外傷或者車禍的原因也會導致骨折,腰椎壓縮性骨折一般都是由于外傷導致的,也有由于疾病等原因發(fā)生的腰椎壓縮性骨折。常見的腰椎壓縮骨折多由于骨質疏松、自發(fā)性骨折、間接暴力、肌肉拉力、直接暴力等原因造成。
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腰椎壓縮性骨折原因腰椎壓縮性骨折是指以椎體縱向高度被壓扁,為主要表現的一種脊柱骨折,也是脊柱骨折中最多見的一種類型。臨床上都已第十一、第十二胸椎和第一、第二腰椎最為多見,老年人由于骨質疏松的原因發(fā)生率更高。它的病因有以下幾點:一、間接暴力,臨床上最為常見,見從高處跌落,臀部或者雙足著地后力量向上傳導至腰部,或者是重物