問什么是兒童白血病的舒緩治療
病情描述:
什么是兒童白血病的舒緩治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
兒童白血病的舒緩治療,主要包括鎮(zhèn)痛措施、心理關(guān)懷及臨終關(guān)懷。第一,因?yàn)橹委煹倪^程中會(huì)比較痛苦,身體會(huì)帶來巨大的疼痛感,此時(shí)需要及時(shí)給予鎮(zhèn)痛治療。第二,白血病帶給患兒和家人的心理傷害比較大,需要及時(shí)進(jìn)行心理疏通和開導(dǎo)。第三,如果到了臨終階段,要通過各種方法來對患兒進(jìn)行關(guān)愛,將痛苦降到最低點(diǎn)。
意見建議:
兒童白血病屬于一種惡性腫瘤,建議家長平時(shí)多注意觀察孩子的身體情況,一旦發(fā)現(xiàn)有異常反應(yīng),就應(yīng)該及時(shí)就診治療。
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兒童慢性白血病的治療方法治療方法是這樣,我說一下它過去的方法,過去慢性粒細(xì)胞白血病得了以后,就是吃一些藥,它這個(gè)病表現(xiàn)就是白細(xì)胞可以非常高,可以幾十萬、十幾萬、幾十萬,血小板也很高,過去就是吃藥,吃什么馬利蘭、吃羥基脲,吃這些化療藥后來又發(fā)展成干擾素,對這個(gè)治療效果也是不錯(cuò),再慢慢發(fā)展以后,到現(xiàn)在最近十幾年、一二十年,就是我剛才說的格列衛(wèi),也叫做TKI、酪氨酸激酶的抑制劑,這一類的藥出來了,那效果就更好了,所以目前的治療叫化療藥,也叫做靶細(xì)胞治療藥。因?yàn)槁粤<?xì)胞白血病,它主要的發(fā)病原因,就是因?yàn)樗镱^形成了染色體異位,9號染色體和22號染色體異位形成了一個(gè)融合基因而導(dǎo)致的,所以剛才說的格列衛(wèi),這些靶細(xì)胞治療藥物,就針對這個(gè)融合基因進(jìn)行治療。所以它效果是很好的,唯一的就是說這個(gè)藥吃下去,不知道吃多久,甚至要終身地吃藥,這個(gè)就是有一點(diǎn)難以執(zhí)行,就是在經(jīng)濟(jì)上,在一些依從性上,都是不太好堅(jiān)持的。所以另外一個(gè)治療方法就是造血干細(xì)胞移植,造血干細(xì)胞移植,尤其是目前我們國家北京方案,也就是這個(gè)單倍體移植的方案出來以后,在供體方面又不是什么問題了,這個(gè)技術(shù)越來越完善了,將來造血干細(xì)胞移植用到慢性粒細(xì)胞白血病的治療上,應(yīng)該會(huì)有很好的效果和前景。02:25
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兒童慢性白血病用什么藥物治療目前的藥物治療,主要就是靶向治療,也就是酪氨酸激酶的抑制劑,我們用的最多的,老百姓都知道的格列衛(wèi),也就是我們看的,《我不是藥神》里說的格列寧,其實(shí)就是格列衛(wèi)。這是目前治療慢性粒細(xì)胞白血病的主要的藥物,也是當(dāng)家藥物,基本上都離不開它,在它之前有一些細(xì)胞毒的藥物,比如說馬利蘭、羥基脲、干擾素,這些藥物現(xiàn)在基本上用得很少了,除非他的白細(xì)胞升得非常高,要把白細(xì)胞降下來的時(shí)候,可能還用到一些羥基尿,基本上藥物治療,就是以酪氨酸激酶的抑制劑,靶向藥物治療為主。01:14
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什么是兒童白血病的舒緩治療兒童白血病的舒緩治療,是指得了白血病的兒童從心理,生理等方面獲得跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)的幫助,包括對患兒以及對患兒家庭的幫助。因?yàn)榘籽』純褐委熤芷诤荛L,患兒痛苦比較大,花費(fèi)也很大,患兒家長承受著心理,體力,和精神的多重壓力,需要有一個(gè)喘息的時(shí)刻。舒緩治療的出現(xiàn),舒緩機(jī)構(gòu)的出現(xiàn)為患兒及家長,打造可以舒緩的空間,為患兒及家長提供心理和精神的安慰。另外有些白血病兒童,預(yù)后是很差,化療藥物對他可能已經(jīng)無法達(dá)到療效,孩子終將可能要走向死亡。在這個(gè)過程之中,不能夠放棄治療,要在孩子的最后階段給予相應(yīng)的處理,比如止疼,心理撫慰,使兒童可以有尊嚴(yán)的離去。語音時(shí)長 01:33”
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兒童白血病的治療對于兒童白血病,我們都知道白血病是一種惡性腫瘤。它的治療,那么首先我們要知道,腫瘤大家都知道最常用的方法是手術(shù),但是白血病不能手術(shù)。它的治療包括兩大方面:第一方面,就是化療,對于兒童白血病,以急性淋巴細(xì)胞白血病為主,要用淋巴細(xì)胞白血病的化療方案進(jìn)行化療。還有一部分是非淋巴細(xì)胞白血病,這個(gè)時(shí)候,要用非淋巴細(xì)胞化療方案進(jìn)行化療。另外一大類,這個(gè)時(shí)候就是對癥治療,比如說有貧血,我們要治療貧血,有出血感染的情況,我們要進(jìn)行出血感染的控制,這樣就會(huì)是一個(gè)全面的治療,有的時(shí)候還要進(jìn)行輸血,補(bǔ)充蛋白等。語音時(shí)長 1:09”
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兒童白血病是缺少什么兒童白血病主要是因?yàn)榛純喝狈ψ陨淼拿庖吖δ?。兒童白血病發(fā)病原因至今尚不明確,較多的證據(jù)認(rèn)為與某些病毒感染有關(guān),或與過量接觸放射性物質(zhì)和某些化學(xué)物質(zhì)如苯等有關(guān)。但外因總是通過內(nèi)因起作用的,所以患兒自身免疫功能低下是發(fā)病的主要條件。
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兒童白血病是怎么治療白血病兒童一般采取化療的治療方式,如果是危重病患兒,需要采取干細(xì)胞移植的方式進(jìn)行治療。兒童白血病康復(fù)率比較高,康復(fù)之后誰有復(fù)發(fā)的可能,但是復(fù)發(fā)率比較低,平時(shí)可以讓患兒做一些適當(dāng)?shù)幕顒?dòng),以便增強(qiáng)患兒的體質(zhì)。
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兒童白血病的治療兒童白血病的治療主要是化療、靶向治療,免疫治療、放療和移植。兒童白血病一般先進(jìn)行化療。如果情況緩解,可進(jìn)一步根據(jù)病情安排干細(xì)胞移植或者靶向治療。一般慢性粒細(xì)胞白血病首選絡(luò)氨酸激酶抑制劑,盡早足量治療,延遲使用或使用不規(guī)范,容易導(dǎo)致導(dǎo)致患兒耐藥。白血病患兒治療,一定要盡早去正規(guī)醫(yī)院,根據(jù)病情確定治療方
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兒童急性白血病的治療首先是支持治療,防治感染,在化療等骨髓抑制階段保護(hù)性環(huán)境隔離對防止胃源性感染,效果較好。因此,改善病房的住院條件是至關(guān)重要的。因?yàn)檫@個(gè)階段,小孩子的抵抗力是特別低的,需要輸血、輸紅細(xì)胞,血小板過低的可能需要輸濃縮的血小板,還需要應(yīng)用丙種球蛋白。同時(shí),還要預(yù)防高尿酸血癥,因?yàn)橹委熢缙诖罅康陌籽〖?xì)胞破