問拔阻生齒要拍什么片
病情描述:
拔阻生齒要拍什么片
答醫(yī)生回答
病情分析:
拔阻生齒的話,一般是需要拍全景片,看一下牙根的生長方向以及牙齒牙根的個數(shù),下頜阻生齒也要看一下和下頜神經(jīng)管之間的距離。如果說和神經(jīng)管距離很近,或者說是剛好是在神經(jīng)管里面的話,這種情況還需要拍ct,因為全景片的話是平面的,ct的話是三維的。
意見建議:
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洗牙要拍牙片嗎洗牙分為齦上清潔和齦下清潔,如果是齦上清潔是不需要拍片的,而齦下清潔就需要拍曲面斷層片。在齦上清潔中是通過肉眼直視或者口鏡的反射看到牙石的清除,所以不需要通過拍片子來處理;而對于齦下清潔是通過手感的,這種情況下牙周容易出現(xiàn)附著喪失,牙槽骨出現(xiàn)吸收,這種肉眼是看不到的,探查也很難探查的很清楚,所以需要拍曲面斷層片來對牙槽骨的破壞程度?,F(xiàn)在是處于靜止期還是活動期,在x線片中都可以看出來。同時吸收程度也就是牙根在牙槽骨里邊的保存程度,來判斷牙齒的預(yù)后,到底是拔除還是保守治療,還有比較深度的破壞形成深的牙周袋,是通過牙周手術(shù)的方式,還是保守治療進(jìn)行,都要給患者預(yù)后詳細(xì)評估,讓患者進(jìn)行考慮,到底是進(jìn)行保守的處理,還是進(jìn)行拔除的治療,這都需要x線片的輔助。越深的牙周袋通過手感的治療效果會越差,同時在后期的時候,還有復(fù)診的時候同樣需要拍攝x線片,來判斷牙槽骨現(xiàn)在處于破壞的活躍期,還是改建的時期。01:56
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多生牙什么時候拔合適臨床上的多生牙多數(shù)是無意中發(fā)現(xiàn)的,也有及個別的是看到萌出的,這種情況下盡早的拔除就好了。如果是無意中發(fā)生的多生牙,就要具體情況具體分析。多生牙最常見于兒童了,有的患兒牙齒萌出不齊,需要做矯正的時候發(fā)現(xiàn)了多生牙,這時要看看多生牙的位置,如果新生的恒牙牙根還沒有發(fā)育完成,而多生牙離牙根又比較近,這種情況下可以稍等一等。如果多生牙的位置還有自己萌出的可能,也可以等一等,不管是從唇側(cè)還是腭側(cè)萌出,臨床上在拔這顆牙的時候,創(chuàng)傷就變得非常小了,就作為普通牙來拔除。這樣對患兒的耐受也好、對患兒的術(shù)后影響也比較小。但是如果多生牙位置確實影響到了恒牙的牙胚,也可以酌情不拔除,根據(jù)利弊來選擇,有些情況不需要做正畸。位置比較奇怪,影響比較大的多生牙埋也可以考慮不拔除。01:41
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拔阻生齒要拍什么片首先口腔科的拍片有三種,第一種是小的根尖片,它是二維片;第二種是全景片,它是二維片;第三種是CBCT片,它是三維片。由于拔阻生齒難度比較大,阻生齒的類型不同,拔牙的方式和方法不同,所以術(shù)前應(yīng)該盡量拍CBCT片,由于它是三維的,所以可以充分的估計牙根的走向,牙根的大小,牙根與上頜竇的關(guān)系,牙根與下頜神經(jīng)管的關(guān)系,能夠更好的分析阻力,從而更好的數(shù)數(shù)設(shè)計,幫助醫(yī)生更好的拔除阻生齒。所以有條件的地方如果可以拍三維CBCT片,建議患者盡量拍三維的CBCT片,這樣可以更快的拔除阻生齒,而且能夠減少術(shù)后的并發(fā)癥和相關(guān)的手術(shù)風(fēng)險。語音時長 1:01”
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拔阻生齒要多久如果阻生齒長得比較正不是歪斜的,這個過程就需要很短,往往幾分鐘的時間就可以拔出。牙齒在生長過程中,如果牙齒在頜骨的位置生長出現(xiàn)不當(dāng)?shù)脑?,會造成牙齒無法萌出,并達(dá)到正常的咬合位置。而這種情況被稱為阻生齒,阻生齒對于咬合狀態(tài)會造成一定的障礙影響,同時也可能會對頜骨下方的神經(jīng)造成影響,這種情況拔牙,是需要一個小時左右的時間。拔阻生齒這個過程,是強(qiáng)制性將頜骨內(nèi)的阻生齒進(jìn)行有效的拔出,所以在這個期間會造成頜骨以及牙齦等相關(guān)組織存在創(chuàng)傷性影響。因此,在拔掉牙齒之后會出現(xiàn)一定的疼痛,這種疼痛的情況一般會持續(xù)三到五天左右的時間。所以,如果出現(xiàn)這種情況,患者不用太過于擔(dān)心,如果三天到五天之后還沒有好的話,這個時候要到口腔醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診。語音時長 1:45”
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阻生齒要拍哪種牙片阻生齒拔牙,建議先拍一個全景片,可以看一下牙根的生長方向。如果說發(fā)現(xiàn)牙根靠近神經(jīng)管或者說在神經(jīng)管里面的,還需要拍CT。因為全景片的圖像是二維的,不能確定牙根是否和神經(jīng)管在不同平面,所以說拍CT可以看一下這個三維結(jié)構(gòu),確定一下牙根的具體位置。
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拔阻生齒要縫線嗎拔阻生齒過程中如果說是有切開牙齦,去除骨頭這種操作,肯定是要縫線的。因為創(chuàng)口會比較大,敞開著一個不利于止血,還有就是食物殘渣容易堆積,傷口也不利于愈合。如果沒有切開牙齦的操作,那是不需要縫合的。
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怎樣拔橫向阻生齒橫向阻生齒拔牙是比較困難的,橫向阻生齒多半是中位甚至是低位的。所以說要拔牙有可能要切開牙齦,牙齦切開之后還要翻瓣。翻瓣后還要去骨,去骨之后暴露牙齒,牙齒暴露之后就要用高速渦輪機(jī)或者是用超聲骨刀等等將橫向阻生齒的近中牙冠部分去除,去除之后,才有可能將遠(yuǎn)中的牙體組織拔除。拔橫向阻生齒比較困難的,所以價格
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阻生齒需要拔幾顆大部分人會有四顆阻生智齒,如果位置不好的話,那么多建議拔出,也有的人有三顆兩顆,甚至是沒有阻生智齒的。如果位置不好,或者有齲壞引起食物嵌塞,導(dǎo)致齡牙的齲壞等,這些問題的話都是建議拔除。如果位置特別正,有咬合功能或者可以做為齜牙進(jìn)行修復(fù)的話,可以暫時保留,不需要拔出。在臨床上,具體需要拔幾顆,需要進(jìn)行