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• 小兒重癥肺炎的治療

  提到重癥，就是比較嚴(yán)重了，那么嚴(yán)重表明他的呼吸，就是肺的通氣不能達(dá)到它有效的通氣，和保證它足夠的氧供給。所以這個(gè)時(shí)候第一需要控制炎癥，控制炎癥反應(yīng)。第二就是充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，也就是說(shuō)它的肺功能要全部打開，肺的室腔要全部利用起來(lái)，那么充分地調(diào)動(dòng)它的肺儲(chǔ)備，那么保證足夠有效的通氣。嚴(yán)重的情況下，我們會(huì)用呼吸機(jī)幫助呼吸。在呼吸機(jī)幫助的過(guò)程中，如果還有困難，還達(dá)不到目的的時(shí)候，我們可以考慮體外的膜肺，利用人工肺再幫助他呼吸。

  

  01:07
  俞鋼 主任醫(yī)師廣東省婦幼保健院

  2018-12-11 9475次

• 重癥肺炎和肺栓塞區(qū)別

  重癥肺炎是肺部的感染，無(wú)論是病毒感染，比如說(shuō)甲流、乙流等等這流行型的，還是細(xì)菌的感染，或者是有真菌的感染。肺栓塞，是因?yàn)樯铎o脈的血栓脫落，堵到肺動(dòng)脈，引起來(lái)的一系列表現(xiàn)。這兩個(gè)疾病很顯然從病理、生理上、發(fā)病的機(jī)制上是不同的。但是我們需要去鑒別，因?yàn)檫@兩個(gè)疾病在很大程度上，它的表現(xiàn)和X光片上有類似的特點(diǎn)。比如說(shuō)都可以有咳嗽、有咳痰、可以有咳血，甚至可以有胸痛，胸片也可以有一些滲出，往往在臨床上不典型的肺栓塞，可以誤診為肺炎。所以，在臨床上很難通過(guò)胸片去鑒別，還是需要盡可能的通過(guò)其他檢查，來(lái)準(zhǔn)確地判斷鑒別。

  

  01:45
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3739次

• 重癥肺炎怎么插管
  重癥肺炎在臨床上一般幾乎所有都需要呼吸機(jī)治療，需要插管或者切開。?比如中央氣道阻塞，喉頭水腫，咽喉腫瘤等這些疾病，即使不需要呼吸機(jī)治療同樣需要插管或者切開，氣管插管與氣管切開在臨床上都是為呼吸機(jī)使用建立一條通路。具體選擇上，氣管操作相對(duì)簡(jiǎn)單，對(duì)患者創(chuàng)傷較小，但是，患者耐受性較差，主觀感受難受，護(hù)理相對(duì)復(fù)雜，持續(xù)時(shí)間一般不超過(guò)兩周，因此一般首選氣管插管解決問(wèn)題，如果患者出現(xiàn)不耐煩或者時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，則會(huì)更換為氣管切開。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-20 2435次

• 重癥肺炎插管目的
  重癥肺炎會(huì)影響到呼吸，氣管插管的目的就是連接呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)來(lái)輔助患者呼吸，同時(shí)有助于吸入呼出的呼吸道的分泌物，保持氣道通暢，呼吸機(jī)的治療同時(shí)需要積極的抗感染治療，抗感染治療是根本。重癥肺炎是呼吸機(jī)相對(duì)禁忌的，但到了危重生命的程度還是需要呼吸機(jī)幫助患者通氣的，重癥肺炎的治療需要留置胸腔引流管，病情確實(shí)嚴(yán)重的，但是具體治療方法需要跟主治醫(yī)生好好交流，經(jīng)驗(yàn)性的抗感染同時(shí)，反復(fù)查痰加培養(yǎng)藥敏，尋找病原菌。如果已經(jīng)進(jìn)入icu的病人，一般免疫力都比較低下，所以很少有時(shí)間給家屬探視，容易使家屬懷疑，這種情況下建議跟醫(yī)生和護(hù)士及時(shí)的交流。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-26 3481次

• 重癥肺炎能插管嗎
  病情分析：重癥肺炎需要?dú)夤懿骞?，重癥肺炎的病人由于嚴(yán)重的感染導(dǎo)致肺泡內(nèi)大量滲出，痰液增多，可引起肺的換氣功能明顯下降，導(dǎo)致低氧以及二氧化碳潴留的情況，需要給予呼吸機(jī)輔助呼吸，這種患者由于氣喘嚴(yán)重，需要給予氣管插管。意見(jiàn)建議：重癥肺炎的病人在氣管插管以后應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)氣道護(hù)理，加強(qiáng)翻身拍背，促進(jìn)痰液引流。
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-03-17 2705次

• 重癥肺炎插管死亡率
  重癥肺炎插管死亡率不好確定，一般相對(duì)重癥肺炎來(lái)說(shuō)較高，肺炎的嚴(yán)重性取決于局部炎癥程度、肺部炎癥的播散和全身炎癥反應(yīng)程度，如肺炎患者出現(xiàn)嚴(yán)重低氧血癥或急性呼吸衰竭，需要通氣支持，或者出現(xiàn)低血壓、休克等循環(huán)衰竭表現(xiàn)和其他器官功能障礙，可認(rèn)定為重癥炎癥。
  魏世亮 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-28 2403次

• 怎么會(huì)得重癥肺炎
  重癥肺炎常見(jiàn)的因素包括：第一，年齡因素，青壯年通常比老年人群得重癥肺炎的概率更小。第二，身體抵抗力，如果營(yíng)養(yǎng)狀況不好，合并存在艾滋病等免疫抑制的情況就有可能更容易得重癥肺炎。第三，基礎(chǔ)疾病，如果合并存在慢性的糖尿病，慢性肺病，慢性的肝病，慢性腎病以及慢性心臟病，有可能更容易出現(xiàn)重癥肺炎。第四，如果一
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 183次

• 滿月重癥肺炎怎么辦
  如果剛剛滿月出現(xiàn)重癥肺炎了，這種病情的都是十分危重的，一定要及時(shí)的搶救治療，首先，就是要明確重癥肺炎的原因，然后，針對(duì)原因進(jìn)行治療，多見(jiàn)于一些細(xì)菌性感染或者病毒性的感染性肺炎，所以要及時(shí)地使用抗生素或者抗病毒藥物進(jìn)行積極的治療。當(dāng)然，如果證實(shí)是其他的病原體，也要針對(duì)相應(yīng)的病原體進(jìn)行治療。有些患者需要
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 64次