問腦垂體瘤術(shù)后尿崩怎么治療
病情描述:
腦垂體瘤術(shù)后尿崩怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥,建議可以間斷皮下注射垂體后葉素,注意監(jiān)測尿量。開顱術(shù)后要預(yù)防感染,預(yù)防呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥的發(fā)生,長期臥床也容易導(dǎo)致泌尿系感染及雙下肢靜脈血栓的形成,定期復(fù)查,注意飲食,保持良好的心情。
意見建議:
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腦垂體瘤部位腦部垂體瘤的位置位于垂體窩,是蝶骨大翼和顱中窩相互交界的一個(gè)區(qū)域,在這個(gè)地方有一個(gè)非常小的,直徑大約有1-2個(gè)cm的小凹陷,就叫做垂體窩,垂體腺瘤一般生長在此。通俗來講,就是在眉毛畫一個(gè)橫線,與之垂直的頭頂再畫一個(gè)橫線,兩個(gè)線交叉的位置基本就是垂體瘤的大體體表投影位置??梢酝ㄟ^頭顱CT或者核磁檢查,來明確目前垂體瘤的部位、具體的大小以及是否對(duì)周圍組織產(chǎn)生了明顯的壓迫。明確垂體瘤的部位以后,就可以根據(jù)垂體瘤的體積大小,以及與周圍重要的組織血管的比鄰關(guān)系設(shè)計(jì)手術(shù)方案。通常情況下,一般建議采用微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,經(jīng)蝶入路,垂體瘤手術(shù)完整切除,多數(shù)患者可以取得良好的治療效果。如果垂體瘤體積較大,向上突破鞍膈,并且向四周進(jìn)行生長,這樣往往需要接受開顱手術(shù)。01:42
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腦垂體瘤診斷根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),視力、視野障礙及其他神經(jīng)系統(tǒng)所見,以及內(nèi)分泌學(xué)檢查和放射學(xué)檢查結(jié)果等,典型的垂體瘤診斷不難。但在早期的垂體腺瘤癥狀不太明顯時(shí),診斷并不容易,甚至不能發(fā)現(xiàn)。垂體瘤的診斷需結(jié)合患者的就診原因,部分患者是腫瘤較大引起視力、視野障礙,女性患者有可能出現(xiàn)停經(jīng)、泌乳等內(nèi)分泌功能障礙引起。一般內(nèi)分泌型的垂體腺瘤,需進(jìn)行內(nèi)分泌功能的常規(guī)化驗(yàn),尤其是泌乳素、生長激素、ACTH等化驗(yàn)。還有影像學(xué)的診斷,包括頭顱的普通CT、蝶竇CT、蝶鞍CT、鞍區(qū)核磁共振,多數(shù)微腺瘤需要進(jìn)行鞍區(qū)增強(qiáng)磁共振確診。此外,在診斷腦垂體瘤時(shí)還應(yīng)該注意與鞍結(jié)節(jié)腦膜瘤、顱咽管瘤等疾病進(jìn)行鑒別,可結(jié)合臨床表現(xiàn)及影像學(xué)檢查來明確診斷。01:32
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腦垂體瘤術(shù)后尿崩怎么治療尿崩癥是指血管加壓素,又稱抗利尿激素分泌不足,又稱中樞性或垂體性尿崩癥或腎臟對(duì)血管加壓素反應(yīng)缺陷,又稱腎性尿崩癥。從而引起的一組癥群,其特點(diǎn)是多尿、煩渴、低比重尿和低滲尿。根據(jù)病因可分為原發(fā)性尿崩癥和繼發(fā)性尿崩癥;根據(jù)病情輕重可分為完全性尿崩癥和部分性尿崩癥;根據(jù)病程長短可分為暫時(shí)性尿崩癥和永久性尿崩癥。尿崩癥可用激素替代治療。血管加壓素口服無效。水劑血管加壓素5~10U皮下注射,作用可持續(xù)3~6小時(shí)。這種制劑常用于神志不清的繼發(fā)于腦外傷或神經(jīng)外科術(shù)后,起病的尿崩癥患者的最初治療。因其藥效短可識(shí)別神經(jīng)垂體功能的恢復(fù),防止接近靜脈輸液的病人發(fā)生水中毒。語音時(shí)長 1:33”
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腦垂體瘤術(shù)后尿崩怎么辦腦垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥,主要是由于在手術(shù)過程中損傷了部分正常的垂體組織,并且在手術(shù)過程中,由于動(dòng)作幅度過大,拉扯到了垂體柄,下丘腦以及垂體后葉等部位,使其受損傷,從而使垂體加壓素分泌減少。臨床上可以使用去氨加壓素,以靜脈點(diǎn)滴或者口服的方式給藥,一般從小劑量用起,逐漸地增加劑量,直到癥狀緩解,大部分垂體瘤術(shù)后出現(xiàn)尿崩癥,一般屬于短暫的發(fā)生,極小部分由于損傷了下丘腦和垂體柄,這個(gè)時(shí)候可能需要長期的服用藥物治療。語音時(shí)長 01:18”
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垂體瘤術(shù)后尿崩怎么治病情分析:垂體瘤術(shù)后尿崩有可能是因?yàn)樾g(shù)中損傷了垂體后葉,導(dǎo)致垂體分泌垂體后葉素的功能減弱,此時(shí)需要肌肉注射垂體后葉素,口服泌寧等藥物來緩解病情。意見建議:建議垂體瘤患者盡早去醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確是有功能性垂體瘤還是無功能性垂體瘤,以及時(shí)采取有針對(duì)性的藥物或者手術(shù)治療。日常生活中患者還需要養(yǎng)成良好的生活飲食規(guī)律,如規(guī)律作息,避免過度勞累。規(guī)律飲食,以清淡易消化食物為主,避免辛辣、刺激性較強(qiáng)的食物。
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腦垂體瘤怎么治療病情分析:腦垂體瘤首選的治療方法是手術(shù)切除。垂體瘤是顱內(nèi)常見的良性腫瘤,經(jīng)過手術(shù)治療以后絕大多數(shù)患者是可以治愈的,目前最常采用的手術(shù)方法是經(jīng)鼻神經(jīng)內(nèi)鏡輔助下垂體瘤切除術(shù)。意見建議:患者要選擇正規(guī)醫(yī)院的神經(jīng)外科進(jìn)行診斷和治療。手術(shù)之前要戒煙戒酒、不熬夜、避免過度勞累,高血壓患者在手術(shù)之前要將血壓控制在110~140 /70~90mmhg之間。
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垂體瘤術(shù)后尿崩怎么治垂體瘤患者在手術(shù)后出現(xiàn)尿崩情況,首先需要補(bǔ)充垂體后葉素,改善身體的激素分泌水平,另外還要保持電解質(zhì)平衡,補(bǔ)充營養(yǎng),且復(fù)查頭部CT,確定病情的變化情況。垂體瘤患者在術(shù)后出現(xiàn)尿崩情況并不可怕,但是如果不能及時(shí)治療,有可能會(huì)引起各種并發(fā)癥?;颊咴?/div>腦垂體瘤良性怎么治療腦垂體瘤基本上都是良性的,治療方法包含很多,比如說手術(shù)治療,藥物治療和放射治療等,具體選用哪種治療方法,應(yīng)該結(jié)合患者的具體病情。比如說,除了催乳素瘤首選藥物治療之外,其他的垂體瘤,均可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。另外,若是催乳素瘤患者在口服藥物之后效果不明顯,或者是產(chǎn)生明顯副作用,不能耐受,或者是瘤體比較大
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