問直腸內(nèi)脫垂是怎么回事
病情描述:
直腸內(nèi)脫垂是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
直腸內(nèi)脫垂主要是指直腸壁部分發(fā)生向下的移位,但是沒有脫出于肛門口外,所以稱之為內(nèi)脫垂,與內(nèi)脫垂相對(duì)應(yīng)的是外脫垂,就是指已經(jīng)脫出到肛門口外?,F(xiàn)在臨床上對(duì)于直腸內(nèi)脫垂主要是選擇硬化劑注射治療,效果也不錯(cuò)。
意見建議:
直腸內(nèi)脫垂患者在日常生活中一定要養(yǎng)成良好的作息規(guī)律,避免熬夜過度勞累,避免久蹲,久坐久站。飲食要規(guī)律,避免暴飲暴食,大便要軟化,避免干燥。
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直腸脫垂癥狀所謂直腸脫垂,顧名思義就直腸掉出來了,中醫(yī)上叫脫肛,西醫(yī)上指的是肛管、直腸,或者乙狀結(jié)腸向下移位、脫出,這就叫直腸脫垂。完全脫出到肛門外,就叫直腸完全脫垂。黏膜脫出到肛門外,就叫不完全性直腸脫垂。那么所以它的癥狀,第一最主要就是脫出,不管是直腸也好,還是說黏膜也好,脫出,這是第一個(gè)。第二,由于直腸和黏膜脫出肛門外,那么它就可以有一些分泌物,所以他就會(huì)有一些,周圍可以出現(xiàn)皮炎和濕疹,這是第二個(gè)。第三個(gè)就會(huì)引起排便的困難,因?yàn)榻Y(jié)腸、直腸,它的解剖結(jié)構(gòu)改變了,就會(huì)引起排便困難。第四個(gè)就會(huì)引起墜脹和疼痛,因?yàn)槟c子在外邊,所以他會(huì)有墜脹感,也會(huì)由于循環(huán)不暢,引起肛周這種疼痛,腸子的疼痛。01:24
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直腸脫垂可以怎么治療有兩種治療辦法,一個(gè)就是非手術(shù)療法,非手術(shù)治療辦法,可以用一些中藥、中草藥,這是一個(gè)。第二可以采用注射的辦法,就是把藥物,現(xiàn)在最常用的消痔靈,注射到直腸周圍,直腸黏膜上面,使周圍產(chǎn)生炎癥,壞死,粘連,固定,這個(gè)是保守治療,消痔靈注射是一個(gè)辦法。還有呢,對(duì)這些效果不明顯的,比如說中草藥治療和消痔靈注射,都不好使那怎么辦,咱們就采用手術(shù)治療辦法,手術(shù)治療有三個(gè)路徑。一個(gè)是可以通過腹腔,用腹腔鏡來進(jìn)行治療。還有一種,是經(jīng)過會(huì)陰入路進(jìn)行治療。第三個(gè)可以經(jīng)過肛門進(jìn)行治療,以前常用的就是肛門緊縮術(shù),這種治療手術(shù)操作簡單,效果也是比較不錯(cuò)的。01:24
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直腸脫垂有外脫內(nèi)脫之分是怎么回事直腸脫垂所說的外脫和內(nèi)脫其實(shí)是根據(jù)有沒有脫出肛門口來確定,比如說下移的直腸壁在肛管直腸內(nèi),還沒有脫出肛門口外,這種情況下就稱之為內(nèi)脫垂。如果下移的直腸壁已經(jīng)脫出到肛門口外,這種情況下就稱之為外脫垂。其實(shí)在臨床上我們還有一種劃分方法叫做直腸黏膜脫垂或者完全脫垂。因?yàn)橹蹦c脫垂,也就是直腸壁部分或者全層向下移位。如果是部分直腸壁向下移,也就是直腸黏膜脫垂,如果是全層的直腸壁下移,則稱之為完全脫垂。語音時(shí)長 01:17”
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直腸內(nèi)脫垂怎么辦腸脫垂指腸管,直腸甚至以上結(jié)腸下端向下移位,只有粘膜脫出,稱為不完全脫垂,直腸全層脫出成為完全脫水,如果脫垂部分在肛管直腸內(nèi)成為脫垂和內(nèi)套疊,脫出肛門外稱為外脫垂。直腸脫垂常見于兒童及老年人,在兒童期,直腸脫垂是一種自限性疾病,可在五周歲以前可以自愈,所以以非手術(shù)治療為主,成年人完全性直腸脫垂比較嚴(yán)重,長期脫垂將導(dǎo)致陰部神經(jīng)損傷產(chǎn)生肛門失禁,潰瘍,肛周感染,直腸出血,腸脫垂,腸斷水腫,狹窄以及壞死的危險(xiǎn),應(yīng)當(dāng)以手術(shù)治療為主。語音時(shí)長 1:16”
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直腸內(nèi)脫垂怎么回事病情分析:直腸內(nèi)脫垂也就是直腸壁部分或者直腸壁全層發(fā)生向下的移位,但是移位的部分仍然在直腸肛管腔內(nèi),還沒有脫出到肛門口外。一般來說會(huì)引起肛門內(nèi)的墜脹以及牽拉感,有時(shí)候也會(huì)有便血。意見建議:直腸內(nèi)脫垂,很多情況下是建議進(jìn)行保守治療以及硬化劑注射治療,當(dāng)然有時(shí)候如果以上治療效果不理想,也可以考慮進(jìn)行手術(shù)治療。除此之外還要避免辛辣刺激飲食,避免熬夜,避免過度勞累,避免劇烈運(yùn)動(dòng),避免長時(shí)間蹲坐,避免大便干結(jié),排便困難等等,還要避免頻繁腹瀉。
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直腸黏膜內(nèi)脫垂是怎么回事病情分析:直腸黏膜內(nèi)脫垂屬于一種比較輕的直腸脫垂,直腸黏膜內(nèi)脫垂主要是直腸壁黏膜部分發(fā)生向下的移位,但是還沒有脫出到肛門口外,臨床上并沒有明顯的臨床癥狀,只是偶爾會(huì)有墜脹以及排便異常等等。意見建議:對(duì)于直腸黏膜內(nèi)脫垂基本上不需要進(jìn)行手術(shù)治療,多數(shù)是建議進(jìn)行生活飲食,排便作息習(xí)慣的改善,再配合相應(yīng)的痔瘡栓來緩解臨床癥狀,如果治療效果不理想,可以考慮進(jìn)行硬化劑注射治療或者進(jìn)行痔上黏膜切除吻合術(shù)等等。
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直腸粘膜內(nèi)脫垂直腸粘膜內(nèi)脫垂多發(fā)生于中老年人,女性比較多,見患者一般多有盆底肌功能發(fā)育不良,患者一般多表現(xiàn)為排便困難的癥狀,患者可以沒有大便干燥的情況,一般多因?yàn)殚L期排便困難就診,目前主要的治療手段為手術(shù)治療。
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什么是直腸脫垂直腸脫垂是部分直腸壁向下移動(dòng),即直腸粘膜向下移動(dòng),稱為粘膜脫垂或不完全脫垂;整個(gè)直腸壁層稱為完全脫垂。如果下行的直腸壁在肛管的直腸腔中被稱為脫垂;當(dāng)它向下移動(dòng)到肛門時(shí),它被稱為外部脫垂。直腸脫垂主要發(fā)生在兒童和中年婦女身上。直腸脫垂的兒童多為粘膜脫垂,通常在5歲前自愈。成人完全直腸脫垂很少見。