問(wèn)胸腔積液如何抽
病情描述:
胸腔積液如何抽
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腔積液穿刺抽液的方法,分幾個(gè)步驟。第一是設(shè)置病人體位,根據(jù)病人胸腔積液的量,可以采取坐位,也可以采取半臥位。第二步是皮膚消毒。使用碘伏消毒液和酒精消毒液在預(yù)定穿刺點(diǎn)處涂擦,消毒皮膚。第三步是穿刺,用專用穿刺針從消毒處的肋間位置刺入胸膜腔,開始抽液。第四步,穿刺抽液完成后,再次消毒穿刺針眼,包扎。
意見建議:
在進(jìn)行穿刺抽液時(shí),不要緊張,保持良好的心態(tài),配合醫(yī)師的各項(xiàng)操作流程,避免身體動(dòng)彈,平穩(wěn)呼吸,穿刺過(guò)程中盡量控制住咳嗽。穿刺后要注意休息,減少活動(dòng)量。
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怎么抽胸腔積液胸腔積液的穿刺一般分為,普通的穿刺抽液以及置管引流。對(duì)于積液量比較少的人,多進(jìn)行胸腔穿刺抽液。首先讓患者保持平靜的呼吸,根據(jù)術(shù)前超聲定位的穿刺點(diǎn),以及穿刺路徑,在超聲引導(dǎo)下,用18G的PTC針穿刺至積液內(nèi),然后拔出針芯兒,連接注射器,適量的抽液,送化驗(yàn)檢查就可以。還可以根據(jù)具體的胸腔積液的病因,注入適當(dāng)?shù)乃幬?,抽液注藥之后,就可以退出穿刺針,然后局部蓋上紗布,膠布固定,壓迫一段時(shí)間就可以。如果是置管引流,相對(duì)麻煩一點(diǎn),可以采用一步法或者兩步法來(lái)穿刺置管,一般適用于大量的胸腔積液患者。穿刺或引流前,都需要做B超定位,定位水的位置,確定位置后再進(jìn)行穿刺或引流,安全性較高。第一次抽盡量不要超過(guò)600ml,第二次可以視情況抽取1000ml。患者一般都會(huì)住院抽取,抽之前醫(yī)生會(huì)和您詳談一些具體因素,如麻醉情況,胸膜反應(yīng)等,有疑問(wèn)也可以直接詢問(wèn),患者簽字同意才會(huì)抽取。炎癥性胸腔積水,一般炎癥消除后會(huì)愈合,效果較好;結(jié)核性胸腔積水,抗結(jié)核治療的同時(shí)抽積液,一般效果也很顯著;而惡性胸腔積水,愈合概率比較低,效果慢。02:17
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小兒胸腔積液怎樣抽液對(duì)于小兒胸腔積液來(lái)說(shuō),抽液過(guò)程尤為重要,因?yàn)閷?duì)于孩子來(lái)說(shuō),它具有就是胸腔范圍比較小,而且操作容易出現(xiàn)副損傷的特點(diǎn)。所以說(shuō)我們?cè)诔橐哼^(guò)程中,主要就是首先選擇穿刺部位,然后選擇恰當(dāng)?shù)拇┐躺疃?,這樣的話進(jìn)行抽取液體。對(duì)于一些,比如說(shuō)容易出現(xiàn)反復(fù)胸腔積液的,我們?cè)诖┐踢^(guò)程中,必要時(shí)需要留置引流管,然后對(duì)于一些出現(xiàn),比如由于感染性因素,引起胸膜粘連等情況,我們?cè)诖┐毯?,有可能需要進(jìn)行注入藥物。01:04
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胸腔積液如何抽液胸腔積液其臨床治療主要是查明病因,根據(jù)病因?qū)ΠY處理,并結(jié)合胸腔積液的量以及臨床癥狀予以胸膜腔穿刺抽液。胸膜腔穿刺抽液往往是在B超定位下,在下一肋骨上緣抽液,盡量避開第九肋以下;對(duì)于炎癥,結(jié)核和惡性胸腔積液,在臨床中如患者出現(xiàn)胸悶,喘憋的癥狀,則可以考慮予以抽液,甚至胸腔閉式引流;而對(duì)于少量胸腔積液,則可以考慮予以抗炎,抗結(jié)核以及治療原發(fā)腫瘤等疾病處理。此外,對(duì)于心衰所導(dǎo)致的胸腔積液,臨床中則往往主張先予以強(qiáng)心利尿等對(duì)癥處理,如效果不佳,則可以考慮予以抽液緩解癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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胸腔積液怎么抽胸腔積液是由于各種因素引起的胸膜腔內(nèi)液體增多,如果液體量較多病人可以出現(xiàn)胸悶,氣喘,呼吸困難等癥狀。胸腔積液最常見的是惡性腫瘤,胸腔積液的抽取,采用坐姿或者是臥姿,一般采用胸腔最低點(diǎn),在B超下定位最安全。首先要皮膚消毒,然后局麻,穿刺針穿入胸腔流出液體,首次抽液一般不要超過(guò)七百毫升,以后每次抽取量約一千毫升,最多不要超過(guò)1500毫升,如果抽液過(guò)多過(guò)快,會(huì)發(fā)生腹脹,肺水腫和循環(huán)障礙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:21”
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如何抽胸腔積液病情分析:抽胸腔積液時(shí),首先要進(jìn)行定位,就是確定穿刺針刺入胸腔的位點(diǎn)。可以在彩超檢查中標(biāo)識(shí)出穿刺位置。然后進(jìn)行皮膚消毒,用碘伏消毒液和酒精消毒液涂擦穿刺點(diǎn)部位的皮膚,預(yù)防感染,然后進(jìn)行穿刺。穿刺時(shí),可以局部麻醉,減輕病人疼痛。意見建議:在穿刺抽液過(guò)程中,病人應(yīng)保持鎮(zhèn)定,平穩(wěn)呼吸,不做不必要的動(dòng)彈,盡量控制住咳嗽。穿刺完成后應(yīng)多休息,均衡飲食,保證營(yíng)養(yǎng)。
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怎么抽胸腔積液病情分析:胸腔積液是通過(guò)胸膜腔穿刺來(lái)進(jìn)行抽液的。首先要進(jìn)行穿刺點(diǎn)定位,在彩超檢查中,選擇積液較深的位點(diǎn)作為穿刺點(diǎn),做出標(biāo)記。然后用碘伏消毒液和酒精消毒液消毒皮膚,再將專用穿刺針刺入胸腔內(nèi)液體中,即可抽出積液。意見建議:進(jìn)行胸腔積液穿刺抽液時(shí),應(yīng)配合醫(yī)師保持合適的體位,避免不必要的動(dòng)彈,控制住盡量不要咳嗽,呼吸淺而慢,有嚴(yán)重不適時(shí)及時(shí)告知醫(yī)師。
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胸腔積液抽液過(guò)快胸腔穿刺抽液不能過(guò)快,過(guò)快會(huì)使患者病情可能出現(xiàn)異常。胸腔積液穿刺是指用穿刺針于兩個(gè)肋間穿刺到胸腔,將胸腔積液抽出。該操作的主要目的為化驗(yàn)和治療,化驗(yàn)主要用來(lái)診斷明確其性質(zhì)。治療大量的胸腔積液患者因壓迫導(dǎo)致肺部體積變小出現(xiàn)胸悶,氣喘,呼吸困難,抽取胸腔積液后可以使肺復(fù)張,緩解胸悶,氣喘癥狀。不是所有的
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抽完胸腔積液多久出院抽完了胸腔積液,如果復(fù)查胸片和肺部CT,發(fā)現(xiàn)胸腔積液確實(shí)已經(jīng)吸收的比較完全。如果沒(méi)有其他原發(fā)的肺部疾病,比如說(shuō)肺炎、肺癌、肺結(jié)核,在傷口愈合之后可以出院。傷口愈合的時(shí)間大概是7到9天,如果傷口已經(jīng)愈合了,而且復(fù)查確實(shí)沒(méi)有胸腔積液就可以辦出院。如果合并有肺炎、肺結(jié)核、肺癌這些疾病,胸腔積液即使抽完了,