問新生兒缺氧缺血性腦病怎么臨床分度
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病怎么臨床分度
答醫(yī)生回答
病情分析:
根據(jù)臨床表現(xiàn)可分輕、中、重三度:輕度,過度覺醒狀態(tài)、易激惹、興奮和高度激動性(抖動、震顫),擁抱反射活躍;中度,抑制狀態(tài)、嗜睡或淺昏迷、肌張力低下,50%病例有驚厥發(fā)作、呼吸暫停和擁抱、吸吮反射減弱;重度,昏迷狀態(tài)、反射消失、肌張力減弱或消失,生后數(shù)小時(shí)至12小時(shí)出現(xiàn)驚厥且呈持續(xù)狀態(tài),或?yàn)槿ゴ竽X僵直狀態(tài)。
意見建議:
建議要避免新生兒在生產(chǎn)過程和出生后的顱內(nèi)出血,宮內(nèi)缺氧,宮內(nèi)窒息等,引起缺血缺氧性腦病的原因,要到正規(guī)的醫(yī)院做好充足的準(zhǔn)備,如出現(xiàn)異常表現(xiàn),盡快的到醫(yī)院進(jìn)行就診,可通過藥物以及吸氧等緩解癥狀,減少后遺癥。
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下肢缺血性疾病臨床分期下肢缺血性疾病,臨床分期分了四期,第一期就是屬于癥狀輕微期,在這個(gè)階段,病人可能會感覺發(fā)冷、發(fā)涼、輕度的麻木,就是在你運(yùn)動后容易產(chǎn)生一些疲勞的感覺。第二期就會出現(xiàn)間歇性跛行期,這時(shí)候就是行走后,肢體會覺得比較疲乏、無力、肌肉酸痛,走著走著我們就走不動了,就需要休息,休息以后可以完全的緩解,每次行走的距離、休息的時(shí)間,一般來說都是比較固定的,比如說我就走200米就走不動了,需要休息個(gè)兩三分鐘,然后又可以走,它時(shí)間相對比較固定。第三期,就是我們叫做靜息痛期,在這個(gè)階段會出現(xiàn),就是我們休息的時(shí)候,也會感覺到肢體的麻木和疼痛,尤其是夜間疼痛會加重,這是第三期。第四期我們叫組織壞死期,這時(shí)候我們肢體端,會出現(xiàn)這種缺血性的潰瘍,或者說是大面積的一個(gè)壞死后,有些人就因?yàn)檫@些潰瘍、或者壞死、壞疽,就有可能要做截肢了。對于下肢缺血性疾病的分期,對我們臨床的指導(dǎo)、臨床治療方案的指導(dǎo),也是有意義的。02:02
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下肢缺血性疾病臨床表現(xiàn)下肢缺血性疾病有以下幾類表現(xiàn),第一個(gè)就是皮膚的蒼白,皮溫降低,然后皮膚感覺變薄,感覺肌肉有些萎縮。另一個(gè),我們在摸下肢遠(yuǎn)端的動脈搏動的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)這種搏動減弱或者是消失。另外肢體下肢可能會有一些麻木的感覺,開始階段可能會有一些走路間歇性跛行,就是走著走著就走不動了,休息一會兒又能重新走,這是間歇性跛行,或者再嚴(yán)重就是走不動了,再往下出現(xiàn)的一些嚴(yán)重的反應(yīng),就是我們出現(xiàn)肢體缺血性的一些潰瘍,很難以愈合的潰瘍,包括組織的壞死等,這些表現(xiàn)都是下肢缺血性疾病常見的一些表現(xiàn)。01:25
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新生兒缺氧缺血性腦病怎么臨床分度新生兒缺氧缺血性腦病,臨床分為輕、中、重度。輕度表現(xiàn)為意識興奮抑制交替,肌張力正?;蛏栽龈?,原始反射正常或稍活躍,可有肌陣攣,無中樞性呼吸衰竭,瞳孔正?;驍U(kuò)大,腦電圖正常正常,癥狀在72小時(shí)內(nèi)消失,預(yù)后好。中度缺氧缺血性腦病,表現(xiàn)為嗜睡,肌張力減低,原始反射減弱,常有驚厥,呼吸衰竭,瞳孔縮小,腦電圖提示低電壓,可有癇樣放電,癥狀在14天內(nèi)消失,可能有后遺癥。重度缺氧缺血性腦病,表現(xiàn)為神志昏迷,四肢松軟,原始反射消失,可呈驚厥持續(xù)狀態(tài),中樞性呼吸衰竭明顯,雙側(cè)瞳孔不對稱或擴(kuò)大,對光反射遲鈍,腦電圖呈暴發(fā)、抑制等電位,癥狀可持續(xù)數(shù)周,病死率高,存活者多留有后遺癥。語音時(shí)長 01:50”
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見的原因有各種原因?qū)е?,胎兒宮內(nèi)窘迫,如臍帶繞頸,羊水異常等等;也常見于分娩過程,即出生后窒息、缺氧;少數(shù)可見于其他原因引起的腦損害,該病多發(fā)生于足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒,分娩時(shí)胎心可增快或者是減慢,或第二產(chǎn)程延長,羊水被胎糞污染,出生的時(shí)候有窒息史,復(fù)蘇后仍有窒息,肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧,常見呼吸、心跳驟停,也可常見于休克,co中毒,癲癇持續(xù)癥狀,重癥肌無力等等。語音時(shí)長 1:52”
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新生兒缺氧缺血性腦病臨床如何分級病情分析:新生兒缺血缺氧性腦病分級,以臨床為參考評估。輕度癥狀表現(xiàn)為易激惹,肌張力正?;蛟龈?,擁抱反應(yīng)和吸吮反射稍活躍。中度癥狀表現(xiàn)患兒嗜睡,反應(yīng)遲鈍,肌張力降低,原始反射減弱,常有驚厥,呼吸可能不規(guī)則。重度癥狀患兒表現(xiàn)神志不清,肌張力松軟,擁抱反射和吸吮反射消失,反復(fù)發(fā)生驚厥,瞳孔不對稱,會有癲癇或者腦癱后遺癥。意見建議:新生兒缺血缺氧性腦病,需要盡早的進(jìn)行干預(yù)治療,并且通過頭顱CT或核磁共振了解具體的病灶,同時(shí)給予營養(yǎng)腦細(xì)胞以及預(yù)防感染治療。
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怎么判斷新生兒缺氧缺血性腦病病情分析:新生兒是否患有缺氧缺血性腦病,家長可以根據(jù)新生兒的癥狀做一個(gè)初步的判斷,如果新生兒出現(xiàn)了意識障礙,精神障礙以及肌張力異常,如出現(xiàn)強(qiáng)直或者是肢體松軟,就需要提高警惕。需要及時(shí)的到正規(guī)醫(yī)院新生兒科或者是小兒神經(jīng)內(nèi)科掛號就診。意見建議:新生兒缺氧缺血性腦病一定要早發(fā)現(xiàn)早治療,避免病程時(shí)間延長,能夠有效的降低出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率。發(fā)病期間也要多注意保暖,避免著涼。
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新生兒缺氧缺血性腦病怎么臨床分度新生兒缺氧缺血性腦病臨床分度取決于缺氧持續(xù)時(shí)間和嚴(yán)重程度,根據(jù)意識、肌張力、原始反射改變、有無驚厥、病程及預(yù)后等,分為輕、中、重三度。建議加強(qiáng)對孩子的監(jiān)護(hù),新生兒會有比較頻繁的使勁、用力、哭鬧等現(xiàn)象,有可能會有腦損傷的表現(xiàn),同時(shí)需要注意觀察
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是出現(xiàn)胎盤早剝,胎盤的功能不良,或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。