問冠脈塔橋術(shù)后血脂化驗(yàn)結(jié)果正??梢酝K巻?/span>
病情描述:
冠脈塔橋術(shù)后血脂化驗(yàn)結(jié)果正??梢酝K巻?
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠脈搭橋術(shù)后血脂化驗(yàn)結(jié)果即使正常也不能夠停藥,因?yàn)樾泄诿}搭橋手術(shù)的患者都是嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的患者,都存在著不同程度的動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,需要長(zhǎng)期進(jìn)行降脂治療,才能夠有效的延緩斑塊的進(jìn)展,甚至起到逆轉(zhuǎn)斑塊的作用,不能夠擅自停藥。
意見建議:
在應(yīng)用降脂藥物期間,需要嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血脂變化,監(jiān)測(cè)肝腎功能及肌酶等等指標(biāo)變化,注意有無肌痛,警惕藥物不良反應(yīng)。
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冠脈搭橋術(shù)后血脂化驗(yàn)結(jié)果正常可以停藥嗎冠脈搭橋術(shù)后會(huì)經(jīng)常的進(jìn)行生化檢查,此時(shí)可以明確自身的血糖、血脂,以及其他的肝腎功能指標(biāo),血脂是重要的指標(biāo),因?yàn)楫?dāng)血脂過高的時(shí)候可能會(huì)加速冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展,斑塊的形成,甚至斑塊的破裂。一般冠心病患者要求更為嚴(yán)格,尤其是在搭橋或者支架術(shù)后,患者的指標(biāo)不能和正常人一樣,只要在正常范圍就可以,而是要進(jìn)一步降低,低密度脂蛋白膽固醇要低于1.8毫摩爾每升以內(nèi)。如果此時(shí)指標(biāo)達(dá)到正常,不建議患者停藥,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行減藥。在減藥的過程中,仍然建議患者需要定期復(fù)查,一旦血脂有反彈,建議將降脂類的藥物加回到原始劑量,維持低密度脂蛋白膽固醇在較低的水平。01:16
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糖尿病人血糖正??梢酝K巻?/div>不可以。如果糖尿病的病人在藥物的治療下血糖正常,這正好說明這個(gè)患者目前所使用的藥物,以及他采取的飲食治療,以及運(yùn)動(dòng)治療,能夠使得他的血糖達(dá)到醫(yī)生所建議的目標(biāo)范圍,這時(shí)候應(yīng)該是維持原來的治療方案。那么我們考慮糖尿病的患者是可以減少藥物劑量,甚至是停藥,主要是在于患者出現(xiàn)了低血糖,或者是血糖低于醫(yī)生給你建議的目標(biāo)血糖的時(shí)候,這時(shí)候首先是減少藥物的劑量。當(dāng)藥物的劑量減少到已經(jīng)比較小的時(shí)候,仍然有低血糖或者是血糖偏低,那么這時(shí)候我們是可以考慮停用藥物。而且停用藥物以后,就一定要注意監(jiān)測(cè)血糖的變化。不能說停了藥以后就什么都不管了,當(dāng)出現(xiàn)并發(fā)癥再來找醫(yī)生,那時(shí)候就相對(duì)比較晚了。01:56冠脈搭橋術(shù)后血脂化驗(yàn)結(jié)果正??梢酝K巻?/div>冠脈搭橋術(shù)后血脂就算化驗(yàn)正常范圍以內(nèi),也不可以停用他汀藥物,其他的抗血小板聚集藥物也是不能停的。服用他汀藥物不單單是為了降低血脂,也是為了穩(wěn)定血管斑塊,防止斑塊脫落。所以只要化驗(yàn)血脂沒有特別的低,就需要長(zhǎng)期服用他汀藥物,在這期間還是要注意定期復(fù)查肝功和血脂,如果出現(xiàn)肝臟受損,血脂指標(biāo)非常低,這種情況是需要停藥的。另外,冠脈搭橋術(shù)后的患者抗血小板聚集的藥物也必須堅(jiān)持服用。對(duì)于有冠心病,血管狹窄比較重的患者,阿司匹林和他汀是需要終身服用的,同時(shí)也要應(yīng)用藥物控制血壓,血脂和血糖。平時(shí)飲食方面,注意低鹽低脂飲食,必須要戒煙戒酒。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長(zhǎng) 01:12”冠脈塔橋術(shù)后的傷口護(hù)理是怎樣的冠脈搭橋術(shù)后的傷口護(hù)理應(yīng)該注意以下幾點(diǎn):一,應(yīng)該按時(shí)的換藥,冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)所選擇的血管主要是胸廓內(nèi)動(dòng)脈或者是大隱靜脈,所以在術(shù)后應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行換藥,目的是為了預(yù)防感染發(fā)生。二,冠脈搭橋術(shù)后應(yīng)該給予抗生素治療,目的也是為了預(yù)防感染。三,搭橋術(shù)后應(yīng)該給予一些抗血小板聚集的藥物,目的是為了預(yù)防血栓的形成。常用的藥物包括阿司匹林腸溶片,氯吡格雷。這些藥物可以聯(lián)合應(yīng)用,但是在用藥期間應(yīng)該注意預(yù)防出血的情況發(fā)生。語音時(shí)長(zhǎng) 01:10”冠脈塔橋手術(shù)后應(yīng)適當(dāng)參加哪些運(yùn)動(dòng)病情分析:冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng),包括打太極拳,散步或者是跳廣場(chǎng)舞等舒緩的運(yùn)動(dòng)一定要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng),而且每次運(yùn)動(dòng)的時(shí)間要控制在30分鐘到一小時(shí)之間。意見建議:術(shù)后患者一定要注意飲食的調(diào)理,要避免吃油膩的食物以及刺激性的食物,可以吃一些新鮮的水果和蔬菜,但是要避免暴飲暴食。還要避免熬夜和勞累,避免做劇烈的運(yùn)動(dòng)。冠脈塔橋術(shù)后的傷口護(hù)理是怎樣的病情分析:冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后一定要加強(qiáng)護(hù)理,要防止刀口處有滲血或者是炎癥的情況發(fā)生。窗口處每日可以應(yīng)用無菌的輔料覆蓋。傷口處一定要保持清潔和干燥,避免沾水。意見建議:冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)后,患者一定要注意多休息,避免熬夜和勞累,還要保證飲食起居的規(guī)律,可以吃一些粗纖維的蔬菜,避免便秘的發(fā)生?;颊哌€要保持心態(tài)的平和,避免情緒激動(dòng)。心肌病指標(biāo)都正??梢酝K巻?/div>心肌病指標(biāo)都正常需要根據(jù)具體情況來決定是否可以停藥,原發(fā)性心肌病不可以停藥,繼發(fā)性心肌病可以停藥。1、原發(fā)性心肌病:擴(kuò)張型心肌病、限制性心肌病和肥厚型心肌病主要與正常遺傳有關(guān),大多數(shù)為常染色體顯性遺傳病。這種情況是無法從根本上解決的,只能通過藥物延緩疾病的發(fā)展,并通過強(qiáng)心利尿擴(kuò)張血管。血管擴(kuò)張藥物不心臟塔橋要住院多久心臟搭橋一般是心臟搭橋手術(shù)。心臟搭橋手術(shù)通常要住院10天到15天左右。心臟搭橋手術(shù)又被稱為冠脈搭橋術(shù)。當(dāng)心臟一條或多條冠狀動(dòng)脈堵塞嚴(yán)重或血液供應(yīng)不足時(shí),進(jìn)行心臟搭橋手術(shù)后可以恢復(fù)心臟的正常功能和血液供應(yīng),一般可被應(yīng)用于治療冠心病。心臟搭橋手術(shù)前患者應(yīng)進(jìn)行一系列的體檢,以便醫(yī)生觀察患者的具體情況,并且健康自測(cè)
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