問支氣管擴張致命嗎
病情描述:
支氣管擴張致命嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
支氣管擴張的預后,取決于支氣管擴張的范圍和有無并發(fā)癥,支氣管擴張范圍局限者積極治療,可很少影響生命質量和壽命,支氣管擴張范圍廣泛者,易損害肺功能,甚至發(fā)展至呼吸衰竭引起死亡,大咯血也可以嚴重影響預后。
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支氣管擴張會吐血嗎支氣管擴張的病人很少發(fā)生吐血。首先要明確一個概念,咳血、咯血和吐血是不同的,醫(yī)學上吐血是從胃食管、消化道經過口腔出來的血叫吐血;咳血是從肺支氣管,呼吸系統(tǒng)出來的血液。在門診上常常碰到一些年輕的患者說:“大夫你看我這個痰里有血”,我一看顏色,就覺得他一定是牙齦出血,不是咳出來的血,再追問他病史,他就會說今天刷牙,在漱口的時候出現(xiàn)了一次。這樣就要告訴他自己要分清,咳嗽以后自己從深層的肺組織出來的血叫咳血,吐血是從消化器官里出來的血。當然有一種情況就是支氣管擴張,如果要有進行性加重,合并有急性感染,或者大咯血等等的情況下可以合并,臨床上叫應激性潰瘍。應激性潰瘍就是病人機體的一個反應,是胃黏膜大量的,在嚴重感染的情況下,或者重癥的情況下會出現(xiàn)的一個表現(xiàn),我們叫應激性潰瘍??梢员憩F(xiàn)為吐血,那么這種情況,對于支氣管擴張的病人并不是很常見。01:48
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支氣管擴張咯血正常嗎支氣管擴張的病人可能出現(xiàn)咯血,可以理解為是正常的一種表現(xiàn)。但是如果出現(xiàn)咯血,就一定要引起自己的重視,要去醫(yī)院檢查。因為一旦出現(xiàn)咯血以后,就會再次發(fā)生咯血,甚至大咯血的風險,這種再發(fā)生的幾率會明顯地增高,而且也會危及生命。同時因為病人他在咯血以后,就會很緊張。一定要去醫(yī)院看,做一些相關的檢查。支氣管擴張的病人隨著疾病時間的延長,感染的加重,多少會出現(xiàn)一些不同程度的咯血,咯血從有痰中帶血這種少量的,也可以到大咯血,咯血的量與病情的嚴重程度,和病變的范圍常常并不一致,也就是我們臨床上所謂相矛盾的現(xiàn)象。有的病人咯血的癥狀很重,甚至很急,但是實際上,他支氣管擴張的病變的范圍和程度并不是很重。這種情況下,他們癥狀和臨床檢查的發(fā)現(xiàn),也就是我們支氣管擴張的分級,并不是完全相符的。干性支氣管擴張的病人,一開始表現(xiàn)就是咯血,但是從來沒有咳濃痰。追問病史,這種病人常常會有不同程度的咳嗽多年,這種癥狀臨床上又稱為干性的支氣管擴張。如果病人新發(fā)的咯血,提示很急、很重,就需要去醫(yī)院進一步處理。大咯血的病人需要內科和外科,還有介入科等等,進行聯(lián)合的處理。如果病情危重的話,病變又局限,常常是胸外科需要介入的,而且會在外科手術中獲得很多的益處,當然這也根據病人具體的情況,具體的分析。02:42
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小兒支氣管肺炎致命嗎小兒支氣管肺炎在病情非常嚴重的情況下,是有可能致命的。小兒支氣管肺炎也稱為小葉性肺炎,其炎癥反應非常強烈的時候會有大量的炎性分泌物的滲出,使氣道受阻出現(xiàn)明顯的咳嗽、咳膿痰、喘息、胸悶、氣短,而且出現(xiàn)有高熱持續(xù)不退的癥狀,甚至引發(fā)高熱驚厥,抽搐。由于炎癥反應會累及到心臟而引起心肌細胞受損,形成不同程度的缺氧、缺血而引起心肌中毒導致心功能出現(xiàn)衰竭,甚至同時會逐漸的誘發(fā)多器官系統(tǒng)功能出現(xiàn)衰竭而導致死亡。語音時長 01:12”
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支氣管擴張支氣管擴張是由于不同病因,引起的氣道及其周圍肺組織的慢性炎癥,形成了氣道壁的損傷,繼之管腔擴張和變形,臨床表現(xiàn)為慢性的咳嗽咳痰,間斷的咳血和反復的肺部感染。支氣管擴張癥的發(fā)病率并不清楚,其起病多在兒童和青少年時期,由于疫苗的應用,發(fā)病率有減少的趨勢,然而近年應用技術的提高,能使更細小的器官病變得以診斷,而使其發(fā)病率有所增加。并且由多種不同病因所致的支氣管,及其周圍肺組織的慢性炎癥,中性粒細胞產生自由基及炎性因子和彈性蛋白酶,使管壁彈力纖維平滑肌,軟骨受到破壞,管壁變形和擴張,而炎癥所致的支氣管粘膜腫脹,粘液分泌增多又可造成支氣管的堵塞,炎性分泌物不能排出,從而更加重的堵塞的支氣管,及周圍肺組織的感染。語音時長 1:20”
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小兒支氣管肺炎致命嗎肺炎的并發(fā)癥的嚴重性是遠遠高于肺炎本身的,會有一定的致死幾率的。肺炎會引發(fā)呼吸衰竭,會導致呼吸困難,煩躁不安等癥狀,輕者寶寶出現(xiàn)呻吟呼吸,重者出現(xiàn)心率加快減慢,甚至造成寶寶昏迷抽搐。感染性金黃色葡萄球菌肺炎是容易發(fā)生膿氣胸,這種情況下,寶寶會出現(xiàn)高燒不退,體溫波動不定,咳嗽頻繁等癥狀。
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支氣管擴張難受嗎支氣管炎是指氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎癥。臨床上以長期咳嗽、咳痰或伴有喘息及反復發(fā)作為特征。支氣管炎有急性和慢性之分。一般急性支氣管炎的治療是相對簡單的,也容易康復,但是慢性支氣管炎的治療就顯得較為困難,很多的急性支氣管忽視治療后就會發(fā)展成慢性支氣管炎。急性支氣管炎:主要癥狀是咳嗽,病初,為短、干性痛咳。3~4天后,隨著滲出物的增加,則變?yōu)闈?、長咳,痛感減輕??人灾蟪0榘l(fā)嘔吐。兩側鼻孔流漿液、漿液粘性或粘液膿性鼻液,當咳嗽時,流出量增多。胸部聽診,病初肺泡音增強,2~3天后由于支氣管粘膜腫脹和分泌粘稠的滲出物,可聽到干性羅音,當支氣管內多量稀薄的滲出物時,聽到濕性羅音,并以大、中水泡音較多。胸部叩診,一般無變化。
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支氣管哮喘會致命嗎支氣管哮喘有可能會致命,有些嚴重的支氣管哮喘急性發(fā)作,有可能會導致呼吸衰竭,肺性腦病等嚴重的并發(fā)癥,甚至會導致病人出現(xiàn)呼吸,心臟的驟停,危及到患者的生命。這些重癥的支氣管哮喘急性發(fā)作,需要給予積極的措施進行處理,需要給予積極的氧療,甚至需要給予氣管插管,有創(chuàng)機械通氣治療。另外還需要識別重癥支氣管哮喘
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支氣管擴張憋氣嗎支氣管擴張是會有憋氣的,就是胸悶氣急,而且支氣管擴張會有咳嗽,咳痰,咳大量的膿痰,還有咯血,咯血有時候有些患者咯血量比較大,出現(xiàn)失血性休克,這時候馬上要進行住院手術,甚至輸血治療,如果支氣管擴張出現(xiàn)了突然的呼吸衰竭,就有可能難以逆轉,需要搶救甚至搶救無效。支氣管擴張的應該早期的治療,除了使用抗生素預