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• 怎么確定是不是風(fēng)濕？

  風(fēng)濕它是一個(gè)大的范疇，那么風(fēng)濕里面有許多種疾病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才屬于風(fēng)濕病，比如說(shuō)我們系統(tǒng)性紅斑狼瘡、干燥綜合征、皮肌炎、多發(fā)性肌炎等等，這些疾病都屬于風(fēng)濕病，并不是說(shuō)只有類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎才是風(fēng)濕病，這是要反復(fù)強(qiáng)調(diào)的問(wèn)題。那么患者到醫(yī)院來(lái)了之后，首先要給患者常規(guī)的檢查，早期抗類(lèi)風(fēng)濕抗體、風(fēng)濕全套、血沉、血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白，當(dāng)然還要查血尿酸。這一系列檢查下來(lái)，我們?cè)賮?lái)確定患者，結(jié)合患者的臨床癥狀、體征，以及既往的病史，還有治療的一些效果等等，綜合評(píng)估患者到底是屬不屬于風(fēng)濕病，然后屬于風(fēng)濕病里面的哪個(gè)具體的疾病。

  

  01:38
  陳利鋒 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

  2018-12-26 7158次

• 怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕

  怎么確定是不是類(lèi)風(fēng)濕，其實(shí)就是類(lèi)風(fēng)濕診斷的一個(gè)問(wèn)題。類(lèi)風(fēng)濕診斷我們有類(lèi)風(fēng)濕的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，之前我們使用的是一個(gè)1987年的ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)在我們比較常用的是一個(gè)2009年的EULAR的一個(gè)分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)。ACR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)它包括七大條，咱們簡(jiǎn)單來(lái)記憶的話(huà)，就是手關(guān)節(jié)的炎癥，其中包括近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的炎癥，必須包括有滑膜炎的一個(gè)癥狀，就是說(shuō)關(guān)節(jié)的腫脹；第二條是對(duì)稱(chēng)性關(guān)節(jié)炎，就是類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)區(qū)受累，是一個(gè)對(duì)稱(chēng)型的，比如說(shuō)同時(shí)會(huì)出現(xiàn)，雙側(cè)對(duì)稱(chēng)的一個(gè)掌指關(guān)節(jié)、近端指間關(guān)節(jié)和腕關(guān)節(jié)這些受累；另外會(huì)有三個(gè)以上關(guān)節(jié)區(qū)的炎癥，這是第三條；第四條會(huì)有晨僵，要大于一個(gè)小時(shí)，前面四條要求病史，要大于等于六周；另外第五條是類(lèi)風(fēng)濕因子的陽(yáng)性；第六條有類(lèi)風(fēng)濕結(jié)節(jié)；第七條是X線(xiàn)的表現(xiàn)，包括骨的破壞和關(guān)節(jié)區(qū)的近關(guān)節(jié)面的一個(gè)骨質(zhì)脫鈣。符合七條中的四條，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。那么2009年EULAR的分類(lèi)標(biāo)準(zhǔn)，它包括四個(gè)大條，其中有受累關(guān)節(jié)數(shù)，有零到五分；滑膜炎的時(shí)間有零到一分；血清學(xué)的異常包括類(lèi)風(fēng)濕因子和抗CCP抗體陽(yáng)性，是有零到兩分；還有就是急性期的炎癥反應(yīng)物，有零到一分。我們通常會(huì)以最高的分值，作為咱們的分值，這四條加起來(lái)，累積大于等于六分的時(shí)候，可以考慮類(lèi)風(fēng)濕。在這里我們一定要強(qiáng)調(diào)有滑膜炎，并且不能用其它疾病解釋的情況下，累積積分大于等于六分的時(shí)候，就可以考慮類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。

  

  02:45
  蘇清芳 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京潞河醫(yī)院

  2018-10-17 13337次

• 怎么確定是不是宮外孕
  宮外孕的確診，一般是通過(guò)抽血看血HCG數(shù)值和孕酮情況，再由彩超綜合判斷，可以判斷是否宮外孕。一般有宮外孕的患者，臨床會(huì)表現(xiàn)為有停經(jīng)史，會(huì)出現(xiàn)該來(lái)月經(jīng)的時(shí)間沒(méi)有來(lái)，這個(gè)時(shí)候早孕試紙檢測(cè)會(huì)出現(xiàn)兩條杠的情況，兩條杠說(shuō)明懷孕了。懷孕又分宮內(nèi)和宮外兩種情況，進(jìn)一步鑒別一般可以在早期通過(guò)血HCG隔日翻倍，孕酮逐漸上升來(lái)間接判斷，宮外孕的患者血HCG沒(méi)有翻倍，出現(xiàn)孕酮數(shù)值特別低，還有流血腹痛，這個(gè)時(shí)候考慮宮外孕的可能性大，進(jìn)一步檢測(cè)一般是到醫(yī)院做彩超，可以看到宮腔內(nèi)沒(méi)有妊娠囊，子宮外發(fā)現(xiàn)了異常包塊，盆腔大量積液一般就可以診斷宮外孕。所以宮外孕的確診是通過(guò)彩超，血HCG和孕酮綜合判斷。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  李慧慧 主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院

  2019-09-23 12448次

• 怎么確定是不是痔瘡
  如果確定是不是痔瘡可以通過(guò)肛門(mén)的望診，肛門(mén)的指診，還有肛門(mén)鏡的檢查，另外也要根據(jù)痔瘡的臨床癥狀。痔瘡是臨床上的常見(jiàn)病和多發(fā)病，根據(jù)發(fā)生位置的不同一般分為內(nèi)痔，外痔和混合痔。發(fā)生位置不同，癥狀也各不相同。發(fā)生于齒狀線(xiàn)以上的痔瘡被稱(chēng)為內(nèi)痔，主要的表現(xiàn)就是大便出血和肛門(mén)腫物脫出，出血的顏色一般是鮮紅色。發(fā)生于齒狀線(xiàn)以下的痔瘡一般被稱(chēng)為外痔，可以引起肛門(mén)的潮濕，瘙癢，異物感等癥狀。內(nèi)痔和外痔如果相連成片就被稱(chēng)為混合痔，兼有內(nèi)痔和外痔的共有癥狀。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  曹軍 副主任醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-06 2329次

• 如何確定是不是疤痕體質(zhì)
  病情分析：可通過(guò)觀(guān)察癥狀、病理學(xué)檢查等方法確定是不是疤痕體質(zhì)。若皮膚在受到輕微損傷后，會(huì)形成疤痕或者大于原創(chuàng)口的疤痕疙瘩，且出現(xiàn)疼痛、瘙癢、紅腫的情況，進(jìn)行病理學(xué)檢查時(shí)見(jiàn)病變位于真皮，無(wú)包膜，與周?chē)M織界限不清，可考慮是疤痕體質(zhì)。疤痕體質(zhì)者在皮膚受損出現(xiàn)疤痕后，可考慮使用硅膠制劑改善，如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠，其中含有透明質(zhì)酸鈉和醫(yī)用硅酮，能夠加速上皮形成，而且還可以促使排列紊亂的膠原重新排序，達(dá)到修復(fù)疤痕的作用。此外，也可以在醫(yī)生操作下局部注射糖皮質(zhì)激素藥物改善，常見(jiàn)的藥物有仙琚醋酸曲安奈德注射液、得寶松復(fù)方倍他米松注射液等，此類(lèi)藥物可通過(guò)抑制細(xì)胞增殖及生物合成促進(jìn)細(xì)胞凋亡，從而起到淡化疤痕的目的。意見(jiàn)建議：患者在平時(shí)要做好局部的清潔以及護(hù)理，出門(mén)的時(shí)候也要做好防曬措施，避免因紫外線(xiàn)照射后形成色素沉著，應(yīng)佩戴防曬帽或穿防曬衣，以免影響局部的恢復(fù)。 如需了解更多醫(yī)療知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理使用。
  蘇騰良 副主任醫(yī)師北海市人民醫(yī)院

  2023-10-11 401次

• 怎么確定是疤痕體質(zhì)
  病情分析：可以通過(guò)臨床癥狀來(lái)判斷是否是疤痕體質(zhì)，疤痕體質(zhì)的人群皮膚在受損后會(huì)出現(xiàn)突出皮膚表面質(zhì)地堅(jiān)硬的增生物，同時(shí)還可伴有瘙癢等癥狀。疤痕體質(zhì)患者出現(xiàn)疤痕后，如芭愈透明質(zhì)酸硅凝膠，該產(chǎn)品不僅添加了醫(yī)用硅酮，還含有透明質(zhì)酸鈉，這兩種成分相結(jié)合，能夠長(zhǎng)效補(bǔ)水保濕，可以改善疤痕表皮結(jié)構(gòu)功能，還能夠起到淡化疤痕的作用。也可以在醫(yī)生操作下通過(guò)局部注射糖皮質(zhì)激素進(jìn)行治療，可遵醫(yī)囑選擇仙琚醋酸曲安奈德注射液、得寶松復(fù)方倍他米松注射液等，起到輔助的作用。意見(jiàn)建議：疤痕體質(zhì)的人群，在日常生活中應(yīng)加強(qiáng)皮膚管理，減少皮膚外傷的發(fā)生，同時(shí)還應(yīng)適量運(yùn)動(dòng)，多吃一些有營(yíng)養(yǎng)的食物，保持充足睡眠，對(duì)皮膚健康也有好處。 如需了解更多醫(yī)療知識(shí)，可以咨詢(xún)專(zhuān)業(yè)的醫(yī)生或藥師，在其指導(dǎo)下合理使用。
  劉毅 主任醫(yī)師濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院

  2023-09-26 401次

• 怎么確定是不是濕疹
  一般情況下可以通過(guò)臨床癥狀、體格檢查、血常規(guī)檢查、過(guò)敏原檢查、病原學(xué)檢查等進(jìn)行綜合判斷，確定是不是濕疹，如果確診本病，需要及時(shí)配合醫(yī)生進(jìn)行干預(yù)。1、臨床癥狀：患有濕疹會(huì)引起多種臨床癥狀，比如可能會(huì)出現(xiàn)皮膚紅斑、丘疹、水皰等。2、體格檢查：在
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2024-09-20 0次

• 怎么確定是不是白癜風(fēng)
  白癜風(fēng)是一種由于皮膚黑素細(xì)胞被破壞，導(dǎo)致皮膚因黑色素缺乏而出現(xiàn)白斑的疾病?？梢酝ㄟ^(guò)皮膚白斑特征、病程進(jìn)展、皮膚活檢、伍德燈檢查、皮膚CT檢查等確定是不是白癜風(fēng)。1、皮膚白斑特征：患者皮膚會(huì)出現(xiàn)不規(guī)則形狀的白斑，邊緣清晰，色素脫失明顯，白斑內(nèi)無(wú)紅腫、瘙癢等癥狀。2、病程進(jìn)展：患者的病程進(jìn)展較慢，白斑可
  王曉彥 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

  2023-09-20 0次