問(wèn)胰腺癌出現(xiàn)黃疸怎么治療
病情描述:
胰腺癌出現(xiàn)黃疸怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
胰腺癌的病人出現(xiàn)黃疸是可以應(yīng)用一些退黃和保肝的藥物來(lái)進(jìn)行治療的,另外黃疸遲遲不能消退的患者也可以考慮進(jìn)行內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù)來(lái)促進(jìn)恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
建議病人在手術(shù)后一周或者兩周左右的時(shí)間需要到醫(yī)院接受上腹部B超或者CT的檢查來(lái)明確治療的效果和身體的變化。
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胰腺癌黃疸危害胰腺癌疾病有著很多的特征表現(xiàn),其中黃疸的癥狀是最為普遍的。黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀,黃疸屬于梗阻性,伴有小便深黃及陶土樣大便,這是由于膽總管下端,受侵犯或被壓所致。黃疸為進(jìn)行性,雖可以有輕微波動(dòng),但不可能完全消退。黃疸的暫時(shí)減輕,在早期與壺腹周圍的炎癥消退有關(guān);晚期則由于,侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫之故。壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸,比較容易出現(xiàn)波動(dòng),胰體尾癌在波及胰頭時(shí)才出現(xiàn)黃疸。有些胰腺癌病人晚期出現(xiàn)黃疸,是由于肝轉(zhuǎn)移所致。約1/4的病人合并頑固性的皮膚瘙癢,往往為進(jìn)行性,雖然目前認(rèn)為梗阻性黃疸時(shí)瘙癢的發(fā)生,可能和皮膚膽酸的積存有關(guān),但少數(shù)無(wú)黃疸或輕度黃疸的病人,也可以有皮膚瘙癢的癥狀。01:24
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胰腺癌如何退黃疸發(fā)生在胰頭和胰頸附近的胰腺癌,它非常容易阻塞膽總管,導(dǎo)致膽汁沒(méi)有辦法,正常的進(jìn)入到十二指腸,在膽道壓力升高以后,膽汁會(huì)反流入血引起黃疸。當(dāng)發(fā)生這種情況以后,首先要根據(jù)患者所處的一個(gè)腫瘤的分期,以及患者黃疸的情況進(jìn)行一個(gè)評(píng)估。如果黃疸不是特別重,腫瘤又有手術(shù)切除的機(jī)會(huì),首選的就是直接做手術(shù)切除腫瘤,膽道重建以后膽汁引流能夠通暢進(jìn)行,就可以有效的緩解黃疸。而對(duì)于那些沒(méi)有機(jī)會(huì)做手術(shù),或者是黃疸太高,沒(méi)有辦法直接做手術(shù)的患者可以采取通過(guò)膽道放管子引流的方式,把膽汁引流出來(lái),減輕膽道壓力,也能夠有明顯的減輕黃疸的作用。而對(duì)于晚期腫瘤,更多的是通過(guò)在腫瘤部位放支架的方式,這樣也是能夠緩解黃疸,能夠起到一定的褪黃作用。01:29
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胰腺癌出現(xiàn)黃疸怎么治療胰腺癌患者出現(xiàn)黃疸,說(shuō)明可能病變?cè)谝阮^,因?yàn)槟[大的胰頭壓迫到膽總管,甚至說(shuō)十二指腸,進(jìn)而誘發(fā)的黃疸,在臨床上可以給予保肝,退黃的藥物治療。如果藥物治療黃疸不能消退者,可以考慮行內(nèi)鏡下鼻膽管引流術(shù),以及內(nèi)鏡下胰膽管支架置入術(shù)來(lái)緩解癥狀。當(dāng)然置入支架以后有發(fā)生支架堵塞,再次誘發(fā)黃疸的可能性,所以術(shù)后兩周左右建議上腹B超,了解支架的置入情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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胰腺癌多久出現(xiàn)黃疸對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō),在患者胰腺惡性腫瘤發(fā)生半年到一年左右,多可出現(xiàn)無(wú)痛性的梗阻性黃疸。這多是由于患者胰腺部位的腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)之后,致使患者膽總管被腫瘤壓迫,而引起梗阻性的黃疸。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張,以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽汁的淤積,這種情況下,建議患者進(jìn)一步的予以上腹部的增強(qiáng)CT掃描,在影像學(xué)診斷之后,早期的予以外科手術(shù)治療。在手術(shù)過(guò)程當(dāng)中,根據(jù)手術(shù)之中的肉眼發(fā)現(xiàn),必要的時(shí)候予以術(shù)中快速冰凍病理切片檢查,進(jìn)一步判斷患者局部病變的性質(zhì)。如果診斷為惡性腫瘤,需要進(jìn)行胰十二指腸切除手術(shù)治療。另外患者在手術(shù)治療之后,還需要予以4-6個(gè)療程左右的全身靜脈化療。另外患者還可以考慮進(jìn)一步的予以生物免疫治療,以及靶向藥物的服用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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胰腺癌出現(xiàn)黃疸會(huì)怎樣病情分析:胰腺癌出現(xiàn)黃疸的話,一般就比較麻煩了,考慮應(yīng)該是侵犯到膽管,引起了膽道梗阻,不及時(shí)解除膽道梗阻的話,肝臟功能會(huì)逐漸衰竭,甚至危及生命。意見(jiàn)建議:建議胰腺癌有黃疸的病人,務(wù)必要及時(shí)去醫(yī)院就診,能手術(shù)的話首選手術(shù)治療。如果有轉(zhuǎn)移情況,或者身體條件差,無(wú)法手術(shù)治療時(shí),可以選擇膽管穿刺外引流或者膽道支架,減黃,緩解膽道梗阻。
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胰腺癌出現(xiàn)黃疸怎么辦黃疸發(fā)生是由于膽紅素代謝障礙,而引起血清膽紅素濃度升高所致。其臨床表現(xiàn)為鞏膜、黏膜、皮膚及其他組織黃染。黃疸是胰腺癌,特別是胰頭癌的重要癥狀,胰腺癌患者的黃疸屬于梗阻性黃疸,伴有小便深黃及陶土樣大便,是由于膽總管下端受腫瘤侵犯或受壓所致,黃疸呈進(jìn)行性加重,雖可以有輕微波動(dòng),但不可能完全消退。黃疸的暫時(shí)減輕,在早期可能與壺腹周圍的炎癥消退有關(guān);晚期則由于侵入膽總管下端的腫瘤潰爛腐脫,壺腹腫瘤所產(chǎn)生的黃疸比較容易出現(xiàn)波動(dòng),黃疸出現(xiàn)的早晚和腫瘤的位置密切相關(guān)。
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胰腺癌多久出現(xiàn)黃疸對(duì)于胰腺惡性腫瘤的患者來(lái)說(shuō),在患者胰腺惡性腫瘤發(fā)生半年到一年左右,多可出現(xiàn)無(wú)痛性的梗阻性黃疸。這多是由于患者胰腺部位的腫瘤進(jìn)一步生長(zhǎng)之后,致使患者膽總管被腫瘤壓迫,而引起梗阻性的黃疸。此時(shí)會(huì)出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽管的擴(kuò)張,以及進(jìn)一步出現(xiàn)患者肝內(nèi)膽汁的淤積,這種情況下,建議患者進(jìn)一步的予以上腹部的增強(qiáng)CT掃描
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胰腺癌多久出現(xiàn)黃疸胰腺癌一般在1~6個(gè)月的時(shí)候出現(xiàn)黃疸,平均在3個(gè)月左右,但病情癥狀,一般要通過(guò)個(gè)人的身體素質(zhì)或病情的發(fā)展情況來(lái)進(jìn)一步確定。胰腺癌患者可以通過(guò)放療、化療以及免疫治療的方法來(lái)進(jìn)行綜合治療,另外可以選用緩解疼痛和營(yíng)養(yǎng)支持等方法進(jìn)行治療,大家一定要