問孕婦尿碘低是不是甲減
病情描述:
孕婦尿碘低是不是甲減
答醫(yī)生回答
病情分析:
孕婦尿碘低不考慮是甲狀腺功能減退癥。尿碘水平低于正常,代表孕婦目前碘營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)欠佳;甲狀腺功能減退癥要檢測(cè)體內(nèi)的甲狀腺激素狀態(tài)進(jìn)行診斷。
意見建議:
診斷孕婦是否合并甲狀腺功能減退癥,要測(cè)定甲狀腺功能、甲狀腺相關(guān)抗體、甲狀腺超聲進(jìn)行診斷。確診為甲減,立即補(bǔ)充甲狀腺激素等藥物治療。
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甲減是不是甲狀腺結(jié)節(jié)甲減是指的甲狀腺功能減退,同時(shí)可以伴有結(jié)節(jié)。甲減和甲狀腺結(jié)節(jié)是兩個(gè)疾病,甲減是對(duì)于功能性的診斷,甲狀腺素分泌減少,導(dǎo)致的一系列的臨床綜合征,我們稱之為甲減。甲狀腺結(jié)節(jié),指的是形態(tài)學(xué)的變化,甲狀腺上長(zhǎng)了一些非正常的組織,稱之為甲狀腺結(jié)節(jié)。甲減的時(shí)候,可以伴有甲狀腺結(jié)節(jié)樣的增生,因?yàn)槿绻诇p不及時(shí)治療,促甲狀腺素升高的時(shí)候,會(huì)導(dǎo)致甲狀腺的異常增生,那么會(huì)伴發(fā)結(jié)節(jié)。01:17
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怎么判斷是不是甲減如何判斷甲減,靠臨床表現(xiàn)、輔助檢查,以及查體。臨床表現(xiàn)主要包括,低代謝的一組臨床癥候群,包括脫發(fā)、乏力、腿腫、多漿膜腔積液,多漿膜腔積液又包括心包積液、腹腔積液、胸腔積液,皮膚干燥、心律失常,緩慢性心律失常。由于甲減的患者心率變慢引起的其他的癥狀,包括愛困。輔助檢查包括肝臟淤血,甚至心臟淤血,出現(xiàn)心衰的一些癥狀。輔助檢查包括甲功和甲狀腺B超,甲功提示的是T3、T4水平的減低,促甲狀腺素TSH水平增加,超聲可以提示甲狀腺結(jié)節(jié)。01:15
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孕婦尿碘低是不是甲減臨床上對(duì)于孕婦的尿碘的檢查,一般是檢測(cè)孕婦24小時(shí)的尿當(dāng)中碘的成分以及含量。尿碘臨床檢查的指標(biāo),一般是提示著人體碘的攝入的量,是多還是少。如果尿碘下降,或者是尿碘的檢測(cè)值偏低,往往提示著這個(gè)病人可能存在碘的攝入不足。所以,孕婦的尿碘低并不能直接提示或者直接就能診斷為孕婦的甲狀腺功能減退。對(duì)于孕婦是否存在甲減,一定要進(jìn)行甲狀腺功能的檢測(cè)以及甲狀腺抗體的檢測(cè)。必要的時(shí)候,也要做一下甲狀腺彩超的檢查,根據(jù)以上的臨床檢查來(lái)綜合診斷。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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孕婦甲減是尿碘低嗎孕婦甲減的尿碘低并不是造成甲減的病因。孕婦的甲減通常是由于自身免疫性甲狀腺炎引起來(lái)的,所以它是由于甲狀腺被破壞,導(dǎo)致剩余的甲狀腺不能合成足夠的甲狀腺激素引起來(lái)的,并不會(huì)由于碘過少而引起來(lái)這種甲減。所以孕婦甲減需要外源性的補(bǔ)充甲狀腺激素來(lái)替代治療,常用的藥物是優(yōu)甲樂,治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常范圍,孕早期維持tsh在2.5以內(nèi),中晚期維持tsh在3.0以內(nèi),這樣能夠盡量減少甲減對(duì)妊娠的不良影響,大部分的甲減都是終生性甲減。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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孕婦甲減尿碘低怎么辦病情分析:甲減的孕婦尿碘低,說(shuō)明平時(shí)含碘豐富的食物攝入過少,體內(nèi)出現(xiàn)了缺碘或者偏低的情況。這種情況是不利于甲減病情,也會(huì)影響胎兒甲狀腺發(fā)育。意見建議:所以甲減的孕婦如果發(fā)現(xiàn)尿碘低,需要在??漆t(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)增加含碘豐富食物的攝入。包括適當(dāng)增加各種海鮮類食物,如海魚,海蝦,海帶,紫菜,苔菜,海蜇等,改成吃加碘鹽,通過增加食物中碘的攝入量,尿碘低的情況就可以得到改善。
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尿碘低可能甲減嗎病情分析:尿碘低可能會(huì)甲減。尿碘的正常值是100~200ug/L,它反映了機(jī)體碘含量水平。使碘攝入量在安全范圍內(nèi)可以保證甲狀腺功能的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。如果尿碘過低則反映了機(jī)體缺碘。碘是甲狀腺激素合成所必需的,所以尿碘過低會(huì)導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生甲減。意見建議:如果患者尿碘過低,則需要適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充碘元素,可以多吃富含碘的海產(chǎn)品,比如海帶,紫菜,還有海魚、海蝦等。
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甲減是不是每月復(fù)查甲狀腺功能減退,在口服甲狀腺激素藥物治療期間,需要定期復(fù)查甲狀腺功能,如果甲狀腺功能沒有調(diào)到正常合理的范圍內(nèi),需要每個(gè)月復(fù)查,根據(jù)結(jié)果調(diào)整藥物的劑量。如果甲狀腺功能比較穩(wěn)定,藥物劑量一直沒有調(diào)整,復(fù)查時(shí)間可以拉長(zhǎng),建議最長(zhǎng)不要超過3個(gè)月。甲狀腺功能減退很容易合并一些并發(fā)癥,如果合并高脂血癥,可以給予
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甲減是不是不能生氣甲減患者是不建議生氣的。因?yàn)槿绻诇p患者生氣了,會(huì)加重原有甲減患者的癥狀,會(huì)使得患者存在應(yīng)激反應(yīng),而使得原有甲減病情難以控制,而且大怒之后,患者更容易感到乏力以及情緒低沉。甲減指的是由體內(nèi)甲狀腺激素分泌減少或者作用不足而導(dǎo)致的一系列癥狀以及體征,如果患者病情控制欠佳,像乏力,嗜睡以及情緒低沉等癥狀就