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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22834次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何搶救

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是急性發(fā)病的過程，非常的危險(xiǎn)，那么它在發(fā)病以后，應(yīng)該積極的看急診，由急診室的醫(yī)師進(jìn)行處理。首先應(yīng)該給患者一個(gè)正確的診斷，影像學(xué)的檢查，腦脊液的檢查等等，這是必要的檢查。確診以后立即搶救，止血、降顱壓，防止出現(xiàn)腦疝，防止出現(xiàn)合并癥，防止由于神志的障礙等等，出現(xiàn)危險(xiǎn)。所以它的治療，往往是在急診室進(jìn)行的，一旦發(fā)現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血，應(yīng)當(dāng)很好地保護(hù)好頭位，讓患者平臥，保持呼吸道的通暢。然后進(jìn)入急診室，進(jìn)行有資質(zhì)的，專業(yè)的急診的搶救治療。

  

  01:15
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 4242次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血要做磁共振嗎
  一般來說，針對(duì)于蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，頭顱方面的檢查，可以選擇頭顱CT，因?yàn)轭^顱CT看出血方面的優(yōu)勢(shì)更好一些。它在看出血方面的優(yōu)勢(shì)，要大于頭顱磁共振，當(dāng)然也可以做頭顱磁共振，有些人做頭顱磁共振目的，可能是為了尋找顱內(nèi)血管動(dòng)脈瘤，因?yàn)榇殴舱竦?個(gè)優(yōu)勢(shì)，就是可以無創(chuàng)性的了解血管病變，它通過腦動(dòng)脈血管成像，來檢查動(dòng)脈瘤的部位及大小，可以粗略的檢查。當(dāng)然有可能磁共振檢查出來的動(dòng)脈瘤和真實(shí)的動(dòng)脈瘤大小，有一定的出入，因?yàn)樗鼰o創(chuàng)傷，所以可以先行進(jìn)行檢查。
  語音時(shí)長 01:34”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-29 3302次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血核磁共振cta
  蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，首選的檢查是頭顱的CT，因?yàn)镃T對(duì)出血的早期敏感性較高，可以查出90%的蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者，而頭顱的磁共振檢查主要是用來明確有沒有動(dòng)靜脈的畸形，尋找蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因，排除血管瘤或者是動(dòng)靜脈畸形的情況。而蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在條件具備病情許可的時(shí)候，可以盡早地完善全腦血管造影的檢查，用來確定有無動(dòng)脈瘤、出血的原因、決定治療方法和判斷預(yù)后。全腦血管造影的檢查仍是臨床上明確有無動(dòng)脈瘤的診斷的金標(biāo)準(zhǔn)，它可以明確動(dòng)脈瘤的位置、大小、有無血管痙攣等解剖學(xué)特點(diǎn)。
  語音時(shí)長 01:27”
  劉艷華 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2019-11-01 3771次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血多嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血的出血量并不固定的，有的患者病情比較輕微，出血量比較少，有的患者病情比較嚴(yán)重，出血量比較多，患者出血量的多少跟病情嚴(yán)重程度有一定的關(guān)系，建議患者應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院做頭顱的ct進(jìn)行明確診斷。意見建議：同時(shí)建議患者在治療期間一定要放松心情，不要有太大壓力，飲食清淡。如果可以運(yùn)動(dòng)的話，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行戶外活動(dòng)，鍛煉身體，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抵抗力。
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-07-21 1102次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血危險(xiǎn)嗎
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血比較危險(xiǎn)。蛛網(wǎng)膜下腔出血患者病死率較高，該病不僅對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴(yán)重打擊，而且對(duì)其他多個(gè)器官會(huì)產(chǎn)生很大影響。蛛網(wǎng)膜下腔出血易出現(xiàn)腦血管痙攣，嚴(yán)重時(shí)甚至造成腦梗死；可出現(xiàn)腦積水，表現(xiàn)為急性顱內(nèi)壓增高、腦干受壓、腦疝等。意見建議：蛛網(wǎng)膜下腔出血的病死率、預(yù)后與動(dòng)脈瘤、高血壓、吸煙、酗酒、發(fā)熱、電解質(zhì)紊亂等因素相關(guān)，故蛛網(wǎng)膜下腔出血治療過程中可積極行亞低溫治療，穩(wěn)定控制血壓，及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂等處理。患者要保持情緒穩(wěn)定，安靜臥床，保持大小便通暢，飲食清淡，增加食物膳食纖維攝入促進(jìn)排便。
  江文婷 主治醫(yī)師福建省福州神經(jīng)精神病防治院

  2020-07-23 1403次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  蛛網(wǎng)膜下腔出血考慮是情緒激動(dòng)、吸煙、大量酗酒、高血壓、動(dòng)脈瘤等原因?？梢酝ㄟ^加強(qiáng)情緒管理、戒煙、減少飲酒、口服藥物、手術(shù)治療等方式改善。身體出現(xiàn)不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。1、情緒激動(dòng)：情緒激動(dòng)時(shí)，神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，容易使頭部的血液灌注量增多，增加顱內(nèi)的壓力，從而引起蛛網(wǎng)膜下腔出血。應(yīng)加強(qiáng)情緒管理，避免情
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2024-08-09 0次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性兩種情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩種類型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次