問慢性腎功能衰竭低血鈣是怎么回事
病情描述:
慢性腎功能衰竭低血鈣是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
慢性腎衰患者低血鈣比較常見,一般在 1.75~2.25mmol/L之間,嚴(yán)重者可小于 1.25mmol/L?;颊叱霈F(xiàn)神經(jīng)肌肉激惹性升高,繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)等臨床表現(xiàn)。
引起慢性腎衰低血鈣的原因有:
①由于尿磷排出減少,血磷升高,血磷升高會使鈣沉積于軟組織,引起軟組織鈣化并造成血鈣降低。
②慢性腎衰患者活性維生素 D缺乏,腸道及腎對鈣的重吸收減少,產(chǎn)生低鈣血癥。
意見建議:
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慢性腎功能衰竭如何分期慢性腎功能衰竭,實(shí)際上現(xiàn)在臨床已經(jīng)不怎么用腎功能衰竭分期了。以前的教科書我們國內(nèi)的分期,分腎功能代償期、失代償期,衰竭期和尿毒癥期?,F(xiàn)在國際上,普遍采用的是CKD,就是慢性腎臟病的分期。慢性腎臟病的分期是分五期,那么從一期、二期、三期、四期、五期,就是隨著腎功能的下降,分期就越來越高。那么到了尿毒癥期,一般就屬于是慢性腎臟病的五期,也叫尿毒癥期,這個階段一般患者就需要透析了,那么在一期的時候比較輕。01:08
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慢性腎功能衰竭吃什么慢性腎功能衰竭的病人,在飲食方面需要積極的控制,建議病人低鹽、低脂飲食。如果沒有透析的病人,一定是進(jìn)行優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,蛋白攝入量不能過多,否則毒素會升高比較明顯,盡量選擇蛋、奶、肉、大豆等,這一類的優(yōu)質(zhì)蛋白。如果透析了,蛋白的攝入可以和正常人一樣。另外慢性腎功能衰竭的病人,一定要根據(jù)他的并發(fā)癥調(diào)整飲食。如果存在高鉀血癥,建議限制高鉀食物的攝入,比如水果、茶等等這一類含鉀高的食物。如果存在高尿酸血癥,建議避免動物內(nèi)臟、海鮮、豆制品等,高嘌呤食物的攝入。所以臨床中慢性腎衰竭的病人具體飲食如何,要看病人有沒有透析,以及各項并發(fā)癥的情況,給予調(diào)整。01:19
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慢性腎功能衰竭血鈣怎么回事其實(shí)對于慢性腎功能衰竭患者,血鈣指標(biāo)也是不正常的,因此大家應(yīng)當(dāng)積極的對癥治療。然后首先就是對因治療,主要是針對腎衰竭造成的原因進(jìn)行治療。比如,患者有感染史要針對感染做治療,血液供應(yīng)不足或有失血情況時,要及時補(bǔ)充患者丟失的體液,過敏性機(jī)制性腎炎要基于抗過敏藥物等。同時要及時糾正高鉀血癥代謝性酸中毒,以及糾正電解質(zhì)紊亂,還有就是透析療法,透析療法就是俗話說的洗腎。由于患者的腎臟失去了排泄功能,采用透析療法可以協(xié)助患者排出體內(nèi)毒素和廢物。急性腎衰竭患者,如果沒有得到適當(dāng)?shù)闹委熁虿荒芸刂撇∏椋葑兂蔀槁阅I衰氣的話,可能因?yàn)槟蚨景Y無尿必須終身做透析了。當(dāng)然還有一種療法就是腹膜透析,腹膜透析也可以幫助患者緩解癥狀,也可以作為搶救急性腎衰竭的有效措施。語音時長 1:30”
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慢性腎功能衰竭發(fā)生低鈣血癥的原因慢性腎功能衰竭患者容易出現(xiàn)鈣磷代謝紊亂,主要表現(xiàn)為鈣缺乏和磷過多。1.鈣缺乏主要與鈣攝入不足有關(guān),這種情況主要與尿毒癥,或者是代謝廢物的蓄積影響消化系統(tǒng)有關(guān),表現(xiàn)為惡心、嘔吐、納差,導(dǎo)致鈣攝入不足。2.活性維生素d缺乏。腎臟不光是一個排泄系統(tǒng),還是一個內(nèi)分泌系統(tǒng),其可以促進(jìn)活性維生素d的合成,一旦出現(xiàn)腎功能衰竭就會引起活性維生素d的缺乏。3.就是高磷血癥,高磷血癥主要是因?yàn)榱椎拇x主要經(jīng)過腎臟排泄,一旦出現(xiàn)腎功能衰竭,腎小球?yàn)V過率降低,導(dǎo)致磷的排泄障礙引起高磷血癥,高磷血癥引起低鈣血癥,這是因?yàn)榱租}是一個固定的沉積。4.就是代謝性酸中毒,代謝酸中毒也和腎功能衰竭有關(guān)系,主要是因?yàn)橐恍┧嵝援a(chǎn)物無法排出體外,引起代謝性酸中毒。上述原因引起明顯的鈣缺乏,可以導(dǎo)致低鈣血癥。語音時長 01:43”
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腎功能衰竭為什么低鈣病情分析:腎功能衰竭患者由于腎臟產(chǎn)生的活性維生素D減少,而維生素D是人體吸收鈣離子必要的一種維生素,所以腎功能衰竭的患者會導(dǎo)致低鈣血癥。再者腎功能衰竭患者由于磷離子排泄障礙會導(dǎo)致高磷血癥,高磷血癥也影響鈣的吸收,從而導(dǎo)致低鈣血癥。意見建議:腎功能衰竭患者平時補(bǔ)鈣可以多喝一些牛奶,如果低鈣比較嚴(yán)重需要通過補(bǔ)充碳酸鈣D3之類的藥物進(jìn)行補(bǔ)鈣治療。
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慢性腎功能衰竭怎么回事慢性腎功能衰竭(慢性腎衰竭),是指各種原因造成慢性、進(jìn)行性腎損傷,使得腎臟不能維持基本功能,臨床出現(xiàn)水、電解質(zhì)、酸堿平衡失調(diào),全身各系統(tǒng)受累的一種綜合征。 腎臟慢性損傷的過程,包括腎小管萎縮,腎小球損傷,逐步導(dǎo)致腎功能喪失。 腎臟本身的各種疾病,或者由于其他疾病,引起腎臟進(jìn)行性損傷。剛開始因?yàn)榘Y狀不明顯,常常不被人重視,但是腎功能惡化的腳步卻從未停止。毒性產(chǎn)物不能排出,并在體內(nèi)積蓄;體內(nèi)水及電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào),進(jìn)而出現(xiàn)一系列癥狀。
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慢性腎功能衰竭患者會出現(xiàn)低血鉀嗎慢性腎衰患者特別是合并尿少的患者,常常表現(xiàn)為高血鉀,但是在實(shí)際上低血鉀也不在少數(shù)?;颊弋a(chǎn)生低血鉀的原因,主要有以下幾方面:第一,人體的鉀的80%-90%是通過腎臟從尿中排出,體內(nèi)鉀離子濃度主要依靠腎臟的重吸收和分泌來調(diào)節(jié),然而腎臟的保鉀能力不強(qiáng),人體在不攝入鉀時,尿中仍繼續(xù)排鉀。腎臟排鉀的特點(diǎn)為多吃