問(wèn)食道癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
病情描述:
食道癌術(shù)后并發(fā)癥有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
食道癌手術(shù)創(chuàng)傷比較大,并發(fā)癥主要包括。第一吻合口瘺。第二肺部并發(fā)癥如肺炎,肺不張等。第三出血。第四是消化功能性障礙引起的消化不良和貧血等癥狀等。
意見建議:
吻合口瘺主要發(fā)生在術(shù)后5~10天。應(yīng)立即放置胸腔閉式引流,禁食,使用有效抗生素及支持治療早期痿的病人,可以試行手術(shù)修復(fù)加強(qiáng)術(shù),術(shù)后要加強(qiáng)呼吸道管理以預(yù)防肺部并發(fā)癥的發(fā)生。其他的并發(fā)癥,應(yīng)在術(shù)后根據(jù)醫(yī)生的指示,做好積極的預(yù)防。
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食道閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥關(guān)于食道閉鎖術(shù)后的并發(fā)癥,食道閉鎖,目前來(lái)說(shuō)隨著國(guó)內(nèi)技術(shù)的發(fā)展,以及小兒外科腔鏡技術(shù)的成熟,成功率越來(lái)越高。但是對(duì)于食道閉鎖的并發(fā)癥,還是有發(fā)生,比如對(duì)食管狹窄,還有吻合口瘺等。尤其是對(duì)斷端距離,比較遠(yuǎn)的孩子,術(shù)后吻合壓力比較大。所以術(shù)后狹窄的可能性會(huì)更大一些,以及對(duì)于一些遠(yuǎn)的,還有可能早期會(huì)出現(xiàn)吻合口瘺的情況。通俗地來(lái)說(shuō),如果一旦出現(xiàn)吻合口瘺,早期可能會(huì)采取保守治療,然后通過(guò)沿著胃管,逐步會(huì)進(jìn)行生長(zhǎng),有可能會(huì)達(dá)到正常的吻合。但是對(duì)于一些極個(gè)別的來(lái)說(shuō),有可能完全沒有長(zhǎng)好,就可能需要再次進(jìn)行手術(shù)治療,必要時(shí)可能需要采取結(jié)腸代食道。所以食道閉鎖的并發(fā)癥是有的,并且必要時(shí)需要進(jìn)行手術(shù)干預(yù),并且對(duì)于吻合口狹窄的孩子,術(shù)后恢復(fù)期內(nèi),還可能要進(jìn)行擴(kuò)張等各方面的治療。所以食道閉鎖的并發(fā)癥是有的,而且后期要進(jìn)行密切觀察,整體評(píng)估,然后進(jìn)行不同的處理。01:52
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食道癌的癥狀有哪些食道癌是我們目前來(lái)講,在國(guó)內(nèi)還是非常常見的一種消化道腫瘤。那它的癥狀,可以說(shuō)在早期,很少有人會(huì)感覺到有什么特別的不舒服。這些腫瘤都一樣,因?yàn)槟[瘤的早期它不會(huì)引起人體的各種不適。但是一旦發(fā)現(xiàn)自己有明顯的癥狀的時(shí)候,那往往腫瘤已經(jīng)發(fā)展了一定程度了,一定時(shí)間了。那食管癌,最一開始出現(xiàn)的,應(yīng)該就是我們說(shuō)叫胸骨后的燒灼感覺,你吃飯以后總感覺胸骨后會(huì)有火辣辣的感覺。再進(jìn)一步發(fā)展,那就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)食以后就吃不下東西,會(huì)感覺堵在食道里面。甚至如果食道位置比較高的話,這個(gè)腫瘤位置比較高,然后還會(huì)導(dǎo)致你說(shuō)話的聲音的嘶啞,以及你吞咽的困難,這些都是食道腫瘤比較常見的一些臨床的表現(xiàn)。這些表現(xiàn)一開始,我們也許并沒有去關(guān)注它。但如果說(shuō)我們發(fā)現(xiàn)這些有可疑癥狀的時(shí)候,一定不能大意,一定要去醫(yī)院去系統(tǒng)地去檢查,這樣才能明確自己是不是出現(xiàn)了這樣的問(wèn)題。因?yàn)檫@些癥狀并不代表你一定得了腫瘤,但是這些癥狀一定要去提示你一定要小心自己得了這樣的問(wèn)題。所以說(shuō)我還是建議大家有相應(yīng)的不舒服,一定要及時(shí)地就診。01:48
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食道癌有哪些并發(fā)癥一般早期食管癌,是沒有明顯的并發(fā)癥產(chǎn)生的,常表現(xiàn)為吞咽哽噎感,當(dāng)食道腫瘤進(jìn)一步進(jìn)展時(shí),可導(dǎo)致食管狹窄,從而出現(xiàn)進(jìn)行性吞咽困難以及吞咽梗阻;當(dāng)腫瘤侵犯氣道時(shí),可出現(xiàn)食管氣管瘺,從而誘發(fā)吸入性肺炎的發(fā)生;當(dāng)食管癌晚期患者出現(xiàn)區(qū)域淋巴結(jié)腫大,且壓迫主支氣管時(shí),患者可出現(xiàn)胸悶呼吸困難等癥狀;一般放療后,患者可出現(xiàn)食管放射性食道炎以及放射性肺炎,嚴(yán)重的放射性肺炎,可出現(xiàn)胸悶呼吸困難、指脈氧下降等,有的病人可危及生命。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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食道癌術(shù)后常見的并發(fā)癥有哪些食管癌術(shù)后的并發(fā)癥主要有:一,食管癌術(shù)后呼吸道感染,食管癌術(shù)后雖然沒有切除肺組織。由于破壞了胸部完整性,損害了肋間肌,尤其是損害了膈肌的完整性使患側(cè)肺的通氣泵受到嚴(yán)重?fù)p傷,所以容易產(chǎn)生呼吸道感染。二,功能性胃排空障礙,部分食管癌患者在切除時(shí)還需要切除胃壁,或胃的一部分,且食道與胃相連功能上可以產(chǎn)生相互的影響。食管癌切除術(shù)后腸易出現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)市場(chǎng)引起胃功能排空障礙而導(dǎo)致大量胃內(nèi)容物儲(chǔ)留。三,吻合口瘺,這是食管癌術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥,發(fā)生率為5%,其發(fā)生原因和吻合方式吻合口有無(wú)張力,吻合口有無(wú)繼發(fā)感染,病人手術(shù)前的營(yíng)養(yǎng)狀況等因素有關(guān)。吻合口瘺一般在術(shù)后四到六天發(fā)生,也可更遲。四,食管癌術(shù)后嚴(yán)重腹瀉,食道癌術(shù)后可能導(dǎo)致胃腸功能紊亂而出現(xiàn)嚴(yán)重腹瀉。分析其原因可能是與迷走神經(jīng)切斷,胃泌素濃度等有關(guān)。五,返流性食管炎,返流性食管炎是食管癌術(shù)后常見的并發(fā)癥主要表現(xiàn)為每一餐后身體前屈,或夜間臥床睡覺時(shí)有酸性液體或食物從胃食管反流至咽部和口腔,伴有胸骨后燒灼感和疼痛感咽下困難等癥狀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:33”
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食道癌有哪些并發(fā)癥病情分析:沒有手術(shù)治療的食管癌患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥包括無(wú)法進(jìn)食、病灶侵犯氣管導(dǎo)致食管氣管瘺、病灶侵犯血管導(dǎo)致出血,手術(shù)后的并發(fā)癥主要為吻合口瘺、吻合口狹窄、吻合口梗阻、肺部感染、復(fù)發(fā)及轉(zhuǎn)移的情況。意見建議:確診后,保持良好的生活習(xí)慣。食管癌患者以軟質(zhì)易消化飲食為主。應(yīng)該戒煙酒、多吃富含維生素c的水果和蔬菜,補(bǔ)充蛋白質(zhì)、不吃辛辣刺激以及油膩的食物,適當(dāng)?shù)腻憻挕?/div>食道支架的術(shù)后并發(fā)癥有哪些病情分析:有可能會(huì)出現(xiàn)食管支架脫落,或者出現(xiàn)穿孔,消化道出血以及胸骨后的疼痛或者吞咽疼痛等相關(guān)的并發(fā)癥,每個(gè)人的情況都不盡相同。意見建議:建議多吃新鮮的蔬菜水果,注意不要暴飲暴食,不要吃生冷,寒涼的食物,一定要注意腹部保暖,可以定期進(jìn)行胸部透視等相關(guān)的檢查,觀察食管支架的位置有沒有移動(dòng)。食道癌手術(shù)后的并發(fā)癥食管癌常見術(shù)后并發(fā)癥有:第一、術(shù)后呼吸道感染,食管癌手術(shù)雖然沒有切除肺組織,但由于破壞了胸廓的完整性,損害了肋間肌,尤其是損害了膈肌的完整性,使患側(cè)肺的通氣泵受到了嚴(yán)重的損傷,所以容易產(chǎn)生呼吸道感染。第二、功能性胃排空障礙,部分食管癌患者在切除時(shí)還需要切除胃壁,甚至胃的一部分,而且食管與胃相連,功能剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥有哪些剖宮產(chǎn)術(shù)后并發(fā)癥一般有產(chǎn)后出血、產(chǎn)后出現(xiàn)感染以及存在血栓性靜脈炎等,在以上并發(fā)癥中,產(chǎn)后感染是比較常見的,導(dǎo)致產(chǎn)后感染會(huì)出現(xiàn)的原因多數(shù)是與剖宮產(chǎn)的切口大小有關(guān)。如果出現(xiàn)產(chǎn)后感染,建議及時(shí)到醫(yī)院做處理,可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素來(lái)進(jìn)行抗感染處理。在治療期間要注意合理的安排好進(jìn)食,飲食上暫時(shí)不要吃辛辣類
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