問膀胱瘺有危險(xiǎn)嗎
病情描述:
膀胱瘺有危險(xiǎn)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
膀胱瘺系指尿液部分或全部經(jīng)膀胱的異常通道排出體外,或通過體內(nèi)其他器官再排出體外。膀胱瘺包括膀胱陰道瘺、膀胱腸瘺、膀胱直腸瘺、膀胱子宮瘺及膀胱皮膚瘺等。其中以難產(chǎn)引起的膀胱陰道瘺為最多見。
意見建議:
會(huì)有危險(xiǎn)。膀胱瘺多與周圍臟器病變、外傷、醫(yī)源性因素等有關(guān)。臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛,尿液經(jīng)陰道(或經(jīng)瘺口)排出,排尿困難等。常繼發(fā)感染,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致敗血癥等。建議去正規(guī)醫(yī)院做尿常規(guī)、膀胱鏡檢查、膀胱造影等。根據(jù)病史、排尿異常及膀胱鏡檢查、膀胱造影等做出診斷。建議合理膳食,無須限制飲水量。建議手術(shù)治療為主,積極抗感染治療。
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膀胱瘺有危險(xiǎn)嗎這個(gè)答案是肯定的,臨床任何的操作以及手術(shù)都是有一定風(fēng)險(xiǎn)的,只是說有的風(fēng)險(xiǎn)大,有的風(fēng)險(xiǎn)小。膀胱造瘺它主要的風(fēng)險(xiǎn)之一就是臨近組織器官的損傷。比如像腸道的損傷,如果說穿刺造瘺的過程中,損傷了腸道,那可能我們需要進(jìn)行開放性手術(shù),然后進(jìn)行腸道的修補(bǔ)或者腸子的造瘺。如果說病人出現(xiàn)了尿瘺,一般來說,隨著膀胱這種傷口的愈合,慢慢這種時(shí)候會(huì)得到好轉(zhuǎn)的。還有些病人可能會(huì)出現(xiàn)這種造瘺口大、皮膚的腐爛,這往往是由于抑制這種尿液長期反復(fù)的滲出,從而導(dǎo)致這種尿浸潤皮膚,導(dǎo)致對(duì)皮膚形成損傷。語音時(shí)長 1:18”
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膀胱造瘺危險(xiǎn)大嗎膀胱穿刺造瘺危險(xiǎn)非常低,目前膀胱穿刺造瘺都是微創(chuàng),一般都是在經(jīng)b超引導(dǎo)下膀胱穿刺造瘺。常規(guī)應(yīng)該膀胱充盈,膀胱充盈最低尿量大于300毫升,在b超的引導(dǎo)下選擇最佳的穿刺點(diǎn),一般都是在恥骨上兩指為穿刺點(diǎn)。當(dāng)b超證實(shí)是最佳穿刺點(diǎn)后進(jìn)行局部消毒,局部麻醉,刀片切開局部的皮膚,在b超的引導(dǎo)下將穿刺丘卡垂直插入,b超可以看見丘卡進(jìn)入膀胱,側(cè)孔有尿液流出,證實(shí)在膀胱內(nèi),繼續(xù)向前推進(jìn)一厘米就在膀胱內(nèi)。這種情況拔出穿刺的套管芯,直接放入尿管,有尿液流出證實(shí)就在膀胱內(nèi)。這種危險(xiǎn)性很小,一般不會(huì)影響其他的組織,比如不會(huì)損傷腸管等。語音時(shí)長 01:40”
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