問頸動脈狹窄如何治療?
病情描述:
頸動脈狹窄如何治療?
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸動脈狹窄的治療方案的選擇,一定要根據(jù)具體情況進行具體對待。
意見建議:
如果對于只是查體的時候發(fā)現(xiàn)了頸動脈狹窄并沒有明顯的臨床癥狀,那這個時候可以采取內(nèi)科藥物的方式進行治療為主,比如說阿司匹林或者是氯吡格雷抗血小板聚集類的藥物治療,以及阿托伐他汀類的藥物,穩(wěn)定斑塊治療。如果有明顯臨床癥狀的話,要符合手術(shù)標準,則需要通過外科手術(shù)治療。
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頸動脈狹窄如何治療頸動脈狹窄的治療和下肢動脈是類似的,主要根據(jù)患者的癥狀,還有他的狹窄程度不同,我們臨床上治療方式并不相同,如果患者有這個臨床癥狀,比如說頭暈、視物不清、走路不穩(wěn)、手腳活動障礙、嘴角發(fā)麻、視物黑朦、耳鳴等等癥狀,通過檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄,尤其是頸內(nèi)動脈狹窄達到了50%,就有可能需要進行手術(shù)的干預(yù)。如果沒有任何癥狀,通過B超檢查發(fā)現(xiàn)血管狹窄單純的這個檢查結(jié)果,說明狹窄程度達到了70%,也是需要干預(yù)的,如果沒有達到這么嚴重程度,血管狹窄程度不足50%,我們可以通過藥物觀察,藥物治療,定期隨訪的方式來觀察病情的發(fā)展,就不需要外科大夫的干預(yù)了,干預(yù)的方式一般就是通過內(nèi)膜剝脫將血管內(nèi)的斑塊取出或者球囊擴張,植入支架,這兩種方式來治療,目前都是根據(jù)患者的不同情況推薦的治療方案。01:29
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頸動脈狹窄80如何治療頸動脈狹窄如果到了80%的程度,那就是需要,我們積極的進行外科的干預(yù)。當然我們也不能,單純看一個病變的情況,從病變的角度來說,因為80%的狹窄,發(fā)生腦卒中的風險是明顯增高的。如果病人全身的情況比較好,我們就建議他或者是通過支架,或者是通過頸動脈內(nèi)膜剝脫,來進行外科的干預(yù)。如果這個病人身體狀況比較差,不能經(jīng)受支架手術(shù),或者是頸動脈內(nèi)膜剝脫的手術(shù),我們可以給病人考慮,使用最佳的藥物治療,包括控制血糖、血脂、血壓,然后戒煙,以及給他最好的他汀的治療,以及抗血小板的治療。在這個觀察的過程中,也同樣能夠使他腦卒中的風險,明顯降低。01:12
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頸動脈狹窄如何治療?針對于頸動脈狹窄治療的主要原則是重建血管的血管壁,恢復(fù)正常的血流通過率,通常要戒煙、限酒,要適當?shù)倪\動,保持理想的體重,控制血壓,血糖,血脂,達到正常平穩(wěn)的狀態(tài),并且適當使用一些藥物,比如抗血小板聚集的藥物,如阿司匹林,還有他汀類的藥物,能夠降低血脂。另外,還要聯(lián)合一些手術(shù)治療,比如可以選擇頸動脈支架成形術(shù),還可以選擇頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù),這樣能夠改善頸動脈狹窄的嚴重程度,防止出現(xiàn)血栓形成,防止出現(xiàn)頸動脈供血不足,引起大腦缺血、缺氧。語音時長 01:12”
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無癥狀的頸動脈狹窄如何治療無癥狀頸動脈狹窄患者應(yīng)積極篩查其他可治療的卒中危險因素,并應(yīng)對已確定的危險因素進行生活方式的改變和藥物治療。例如有高血壓患者積極服用有效的降壓藥,最好為長效降壓藥;糖尿病、高血脂患者應(yīng)給予相應(yīng)的藥物治療,使其化驗指標達標。除禁忌癥外,無癥狀的頸動脈狹窄患者,推薦使用阿司匹林治療,卒中高?;颊咴谟袟l件的醫(yī)院,可以考慮行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)。對于行頸動脈內(nèi)膜切除術(shù)風險較高的患者,可以考慮做頸動脈支架置入術(shù),選擇CEA或者是CES治療前,必須根據(jù)患者的和家屬的意愿,有無其他并發(fā)癥,患者身體狀況以及手術(shù)風險和獲益等進行全面的評估。語音時長 1:04”
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頸動脈狹窄如何確診病情分析:對于頸動脈狹窄,一般是根據(jù)患者的癥狀,體征以及神經(jīng)系統(tǒng)查體,包括影像學的方法進行檢查,在臨床上最常使用的檢查方法是頸動脈超聲以及血管CT成像,包括使用腦血管造影等多種方式進行檢查,最后確診。意見建議:頸動脈狹窄的癥狀是偶爾出現(xiàn)的頭暈,頭痛,四肢麻木,短暫性失明,但這種癥狀很快就會消失,較難引起患者的注意,要多加注意本病的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀之后,應(yīng)盡快的到醫(yī)院進行全面的檢查,診斷之后要進行相應(yīng)的治療。
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藥物治療頸動脈狹窄效果如何病情分析:藥物治療頸動脈狹窄的效果還是相對來講比較好的,但是也一定要注意,并不是每個人通過藥物都能夠有效的治療。甚至有的還處在一個不斷加重的趨勢,這個時候就需要通過后續(xù)的外科治療。意見建議:建議患者一定要在平常日控制血壓,穩(wěn)定血糖,降低血脂,戒煙戒酒,穩(wěn)定斑塊。保持適當?shù)倪\動,充分的休息,勞逸結(jié)合,以低鹽,低脂,高蛋白性質(zhì)的飲食為主。
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頸動脈狹窄如何治療?頸動脈狹窄現(xiàn)已逐漸成為一項對人體危害較大的疾病,多發(fā)于中老年群體中。目前,此病已經(jīng)成為了威脅人類生命健康的“頭號殺手”之一。大部分頸動脈狹窄是由于動脈粥樣硬化引起,高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病或者吸煙、酗酒等不良行為都會加重動脈粥樣硬化的發(fā)生,從而導(dǎo)致頸動脈內(nèi)膜增生、變形、鈣化等,甚至形成斑塊,堵
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頸動脈狹窄如何治療頸動脈作為人的大腦主要供血血管之一,對人體的血液正常運作、新陳代謝起著舉足輕重的作用,然而在一些因素下導(dǎo)致頸動脈的內(nèi)膜發(fā)生增厚,就會形成頸動脈狹窄。對于頸動脈狹窄的治療方法,臨床需要根據(jù)患者的狹窄率來對癥治療,狹窄率在50%以下的患者,建議保守治療,通過一段時間的抗血小板藥物的治療,觀察患者癥狀是否