問脛骨平臺骨折怎么回事
病情描述:
脛骨平臺骨折怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
脛骨平臺骨折主要是指脛骨平臺這個解剖部位的骨頭的完整性和連續(xù)性已經(jīng)受到了破壞,這種情況下需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,積極的進(jìn)行手術(shù)治療,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要進(jìn)行石膏固定6到8周的時間。
意見建議:
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脛骨平臺骨折會瘸嗎脛骨平臺骨折是否會出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類型,以及選擇治療的方式來決定。如果說是單純的沒有移位的骨折,關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個月后拆除石膏固定,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,三個月后下地行走,一般不會留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷,超過兩個毫米,或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好,不會留下殘疾,偶爾會有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會出現(xiàn)殘疾。01:09
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膝關(guān)節(jié)脛骨平臺骨折有哪些影像學(xué)表現(xiàn)膝關(guān)節(jié)脛骨平臺是一種嚴(yán)重的運(yùn)動型挫傷,這種挫傷早期輕微的隱匿性骨折是需要做磁共振檢查的,這樣能夠發(fā)現(xiàn)骨小梁骨折、軟骨骨折,、韌帶、肌腱、半月板這些損傷,但是嚴(yán)重的脛骨平臺骨折比如伴有嚴(yán)重的骨折及爆裂性骨折,X線可以看到它明顯的骨折線以及骨皮質(zhì)斷裂和錯位,CT可以看到明顯的爆裂性骨折的骨折線,甚至碎骨塊,這樣的話如果出現(xiàn)嚴(yán)重的骨折,常常合并有關(guān)節(jié)的血腫和軟組織明顯的腫脹。01:15
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脛骨平臺骨折怎么回事對于脛骨平臺主要是位于脛骨的近端,與股骨的遠(yuǎn)端共同組成膝關(guān)節(jié),并且脛骨近端與股骨下端所接觸的軟骨面就稱為脛骨平臺。如果外傷以后引起了脛骨近端平臺部位的骨質(zhì)連續(xù)性和完整性中斷的情況,就稱為脛骨平臺骨折。同時脛骨平臺骨折很容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性的破壞,并且還容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)周圍的韌帶、關(guān)節(jié)囊的損傷,從而引起膝關(guān)節(jié)有嚴(yán)重的創(chuàng)傷。這種情況后期很容易影響膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動和屈伸活動,從而就會影響病人正常的工作、生活,所以脛骨平臺骨折主要是脛骨近端平臺軟骨面部位的骨折。語音時長 1:14”
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右脛骨平臺骨折怎么回事脛骨平臺骨折一般會表現(xiàn)為局部的腫脹疼痛,不敢彎曲膝關(guān)節(jié)運(yùn)動。治療主要根據(jù)拍的片子來看骨折有沒有錯位的情況,來選擇積極的治療方案。如果骨折位置非常好,沒有錯位的情況,那選擇保守治療,需要嚴(yán)格地進(jìn)行石膏托外固定。治療需要抬高患肢,這樣有利于靜脈回流,利于消腫,這期間應(yīng)用一些活血化瘀和促進(jìn)骨折愈合的藥物治療。正常的情況下,保護(hù)一個半月左右就可以去掉外固定,加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動,來恢復(fù)關(guān)節(jié)正常功能。但是對于脛骨平臺骨折出現(xiàn)塌陷,因?yàn)檫@屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,必須要解剖復(fù)位,否則很容易就會覺得形成創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。一般需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療。語音時長 1:30”
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脛骨平臺骨折平臺塌陷怎么辦病情分析:脛骨平臺骨折平臺塌陷沒有超過5毫米,不會影響膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性,可以采用保守治療,使用石膏或支具固定4-8周。骨折斷端塌陷超過5毫米,后期會膝關(guān)節(jié)部位的穩(wěn)定性,容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,應(yīng)該及時進(jìn)行手術(shù)治療。意見建議:脛骨平臺部位骨折塌陷,會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位明顯腫脹,疼痛,壓痛和活動受限,應(yīng)限制膝關(guān)節(jié)部位屈伸和負(fù)重活動,以免導(dǎo)致骨折斷端塌陷加重。
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脛骨平臺骨折怎么辦病情分析:脛骨平臺骨折是負(fù)重關(guān)節(jié)的骨折,如果不積極處理,會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)面不平整,加快關(guān)節(jié)面的磨損,早期出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛,活動受限等骨關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn),而且未經(jīng)解剖復(fù)位內(nèi)固定的骨折,會畸形愈合甚至骨折不愈合。意見建議:如果發(fā)現(xiàn)脛骨平臺骨折,需要積極完善相關(guān)檢查,明確脛骨平臺骨折情況,是否出現(xiàn)移位,關(guān)節(jié)面是否平整,如果骨折塊無異位,關(guān)節(jié)面平整,可以使用伸直位石膏固定4-6周,3個月內(nèi)不可負(fù)重下地。如果骨折塊移位,關(guān)節(jié)面不平整,建議積極行骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。
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脛骨平臺骨折禁忌脛骨平臺骨折的禁忌通常有不能吃辛辣食物、不能過早下床、不能洗澡、不能隨便補(bǔ)鈣、不能長期臥床等。1、不能吃辛辣食物:脛骨平臺骨折是一種較為常見的疾病,主要是因?yàn)閺母咛帀嬄湟?,有可能是因?yàn)槭艿酵馕镒矒魧?dǎo)致,如果在身體恢復(fù)期間,吃酸辣粉、辣椒、芥末等辛辣食物可能會影響骨頭愈合,不利于身體恢復(fù)。2、不能過
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脛骨平臺后緣骨折脛骨平臺后緣的骨折,在臨床上相對其他類型的骨折往往少發(fā)一些,這種骨折并發(fā)于其它類型的骨折,比如一些脛骨平臺粉碎性的骨折當(dāng)中可能會并發(fā),由于膝關(guān)節(jié)在極度屈曲的時候收到了暴力損傷有可能產(chǎn)生,一旦產(chǎn)生這種骨折,手術(shù)治療是肯定的。因?yàn)檫@是一個關(guān)鍵內(nèi)部的骨折需要做充分的復(fù)位,并且牢固的內(nèi)固定,但是這個部位的骨