問(wèn)房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事
病情描述:
房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
出現(xiàn)房室傳導(dǎo)阻滯,這種情況考慮是由于心律失常,或者房室內(nèi)傳導(dǎo)異常引起的典型表現(xiàn),這種情況需要積極的進(jìn)行詳細(xì)的檢查,建議做心電圖和,動(dòng)態(tài)心電圖,進(jìn)行明確診斷后,再積極的進(jìn)行治療,按療程進(jìn)行用藥,才能達(dá)到很好的治療效果。
意見(jiàn)建議:
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心臟傳導(dǎo)阻滯能治好嗎很多病人做心電圖的時(shí)候,會(huì)發(fā)現(xiàn)有這種心臟的傳導(dǎo)阻滯,包括左束支、右束支,還有左前分支和左后分支,傳導(dǎo)阻滯,一般來(lái)說(shuō)這種情況,都是跟基礎(chǔ)的心臟病有關(guān)系,如果要是基礎(chǔ)的心臟功能很好,沒(méi)有任何的癥狀,單獨(dú)表現(xiàn)為這種傳導(dǎo)阻滯,一般來(lái)說(shuō)可能跟生理性相關(guān),不需要特殊的干預(yù),如果要是有合并其它的,嚴(yán)重的心臟病,主要以治療心臟病為主。01:03
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竇性心律不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯怎么回事竇性心律是起源于竇房結(jié)的心律,屬于正常心律。心臟的傳導(dǎo)系統(tǒng)從竇房結(jié)開(kāi)始往下分為房間束,再往下到房室結(jié),再往下到心室分成左束支和右束支,右束支比較細(xì)、比較長(zhǎng),在中端遠(yuǎn)端容易出現(xiàn)傳導(dǎo)減慢或傳導(dǎo)中斷的現(xiàn)象叫傳導(dǎo)阻滯。從心電圖上來(lái)看,如果右束支傳導(dǎo)阻滯QRS波群時(shí)間大于等于0.12秒,叫完全性右束支傳導(dǎo)阻滯,如果小于0.12秒叫不完全性右束支傳導(dǎo)阻滯。傳導(dǎo)阻滯要根據(jù)臨床表現(xiàn),有些正常人沒(méi)有任何表現(xiàn),也不需要特殊治療。如果原來(lái)沒(méi)有傳導(dǎo)阻滯,突然出現(xiàn)傳導(dǎo)阻滯,都需要做檢查找原因,要做心臟超聲檢查看心臟結(jié)構(gòu)有沒(méi)有異常,還需要做心臟供血方面的檢查,比如冠狀動(dòng)脈CTA,必要時(shí)做冠狀動(dòng)脈造影進(jìn)行檢查,不管哪種檢查一定要明確病因,進(jìn)行對(duì)癥治療。02:00
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房室傳導(dǎo)阻滯在心臟電激動(dòng)傳導(dǎo)過(guò)程中,發(fā)生在心房和心室之間的電激動(dòng)傳導(dǎo)異常,可導(dǎo)致心律失常,使心臟不能正常的收縮和泵血,稱(chēng)為房室傳導(dǎo)阻滯。房室傳導(dǎo)阻滯可發(fā)生在房室結(jié),希氏束以及束支等不同的部位,可根據(jù)阻滯程度的不同分為一度,二度和三度房室傳導(dǎo)阻滯,三種類(lèi)型的房室傳導(dǎo)阻滯其臨床表現(xiàn),預(yù)后和治療均有所不同。一般的以各種原因的心肌炎最為常見(jiàn),如風(fēng)濕性,病毒性以及其他感染。另外,迷走神經(jīng)興奮常表現(xiàn)為短暫的房室傳導(dǎo)阻,各種器質(zhì)性的心臟病。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:25”
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高度房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事高度房室傳導(dǎo)阻滯是指房室傳導(dǎo)比例超過(guò)2:1的方式,傳導(dǎo)阻滯表現(xiàn)為3:1,4:1,5:1等。高度房室傳導(dǎo)阻滯往往是三度房室傳導(dǎo)阻滯的先兆,其嚴(yán)重性和臨床意義與三度房室傳導(dǎo)阻滯相似。大多數(shù)患者在休息時(shí)可無(wú)癥狀或有心悸感,在體力活動(dòng)時(shí),可有心悸,頭暈、乏力、胸悶,氣短,如心室率緩慢,尤其是心臟同時(shí)有明顯的缺血或其他病變或并發(fā)于急性廣泛前壁心肌梗死或急性重癥心肌炎者,則癥狀嚴(yán)重。可出現(xiàn)心力衰竭和休克,或因大腦供血不足而發(fā)生反應(yīng)遲鈍或甚至模糊,進(jìn)而發(fā)展為暈厥,由于舒張期心室充盈量和脈搏量增大,可出現(xiàn)脈壓差增寬及輕度的的心臟擴(kuò)大。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
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小兒房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事病情分析:房室傳導(dǎo)阻滯是指心房?jī)?nèi)的沖動(dòng)傳導(dǎo)延遲,有部分甚至所有沖動(dòng)不能傳導(dǎo)至心室。按照組織的程度分為1度2度3度房室傳導(dǎo)阻滯。意見(jiàn)建議:患兒可能若為一度房室傳導(dǎo)阻滯,可能沒(méi)有明顯癥狀。心電圖可能表現(xiàn)為pr間期延長(zhǎng),若為2度房室傳導(dǎo)阻滯可能會(huì)伴有心悸、心慌、頭暈、乏力的癥狀。若為三度房室傳導(dǎo)阻滯可能會(huì)有明顯不適,其具體病因尚未完全明確,可能與先天遺傳因素和其他心臟疾患相關(guān),應(yīng)盡早前往醫(yī)院就醫(yī)。
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房顫合并房室傳導(dǎo)阻滯怎么回事病情分析:房顫合并房室傳導(dǎo)阻滯是兩種完全不同的心律失?,F(xiàn)象,這有可能是心肌缺血造成的,也有可能是由于其他的心肌肌病變?cè)斐傻?,還有可能是其他的一些因素也會(huì)導(dǎo)致心肌受損,從而引起這種情況。意見(jiàn)建議:通常來(lái)說(shuō),這種情況下,只要患者的心室率不是太慢,平時(shí)也沒(méi)有太嚴(yán)重的癥狀的話(huà),可以先進(jìn)行觀(guān)察,不過(guò)需要定期的去復(fù)查心電圖,一旦患者出現(xiàn)了心室率過(guò)慢以及頭暈,甚至?xí)炟实默F(xiàn)象,一定要盡快的進(jìn)行心臟起搏器植入治療。
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房室傳導(dǎo)阻滯的護(hù)理首先嚴(yán)密觀(guān)察病情變化,口服胺碘酮患者服藥前做心電圖檢查,記錄心電變化,觀(guān)察心率改變,了解患者的臨床癥狀,詢(xún)問(wèn)有無(wú)胸悶、氣短等表現(xiàn),發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。嚴(yán)密觀(guān)察心電監(jiān)護(hù),口服胺碘酮患者盡可能在心電監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。心電監(jiān)護(hù)可直接了解患者的心率,期間的動(dòng)態(tài)變化等等能及時(shí)準(zhǔn)確判斷有無(wú)心律失常的發(fā)生。一例患者在
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i度房室傳導(dǎo)阻滯首先,i?度的房室傳導(dǎo)阻滯指的是房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)超過(guò)正常的范圍,但是每個(gè)心房激動(dòng)仍然能傳入心室,亦稱(chēng)為房室傳導(dǎo)延遲,在心電圖上pr間期達(dá)到或超過(guò)0.21s,每個(gè)p波之后均有qrs波群,對(duì)于十四歲以下的兒童達(dá)到或超過(guò)0.18s即為i度房室傳導(dǎo)阻滯。那么i度房室傳導(dǎo)阻滯可以見(jiàn)于正常人,有的pr間期可以超