問脊柱骨折病人怎么搶救
病情描述:
脊柱骨折病人怎么搶救
答醫(yī)生回答
病情分析:
脊柱骨折的病人首先必須要安全的送去CT室,或者核磁共振室完善相關(guān)的檢查,如果有手術(shù)指征應(yīng)該馬上急診手術(shù)處理,但是在運(yùn)送的途中必須要非常講究。頸椎骨折,必須要用頸圍外固定,腰椎骨折必須要用腰圍外固定,然后搬動(dòng)病人的時(shí)候盡量用脊柱搬運(yùn)板,如果沒有脊柱搬運(yùn)板,那么必須要用一塊硬的木板墊在病人后面來搬運(yùn),這樣子才避免脊柱的活動(dòng),從而引起二次損傷。
意見建議:
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如何搬運(yùn)脊柱骨折病人一旦確認(rèn)為脊柱骨折,搬運(yùn)時(shí)應(yīng)該用擔(dān)架,如沒有現(xiàn)成的擔(dān)架,可以拿門板臨時(shí)做成簡易的擔(dān)架。擔(dān)架搬運(yùn)需要注意以下幾點(diǎn),第一,將擔(dān)架或木板放在病員一側(cè),兩至三人扶病員的軀干,使其成一個(gè)整體,滾動(dòng)至擔(dān)架上,注意不要使軀干扭轉(zhuǎn),禁止用摟抱,或者是一人抬頭一人抬腳的方法。因?yàn)檫@些方法,將很大地增加脊柱的彎曲,加重脊柱骨與脊髓的損傷。第二,抬擔(dān)架時(shí),傷病員的頭部在后部,足部在前,后面抬擔(dān)架的人,要隨時(shí)觀察傷病員的變化。如果有病情變化,應(yīng)該立即停下來搶救。三,對(duì)頸椎損傷的傷員,在搬動(dòng)時(shí)要有專人托住頭頸部,病人縱軸向上略加牽引,使病人的頭頸跟軀干一起滾動(dòng),當(dāng)傷員睡到擔(dān)架上以后,用沙袋或衣物等墊塞于頸部的兩側(cè),使病人的頭頸部得到很好的固定。01:39
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脊柱骨折的病人如何護(hù)理?脊柱骨折的病人,尤其是脊柱骨折,合并神經(jīng)損傷的病人,都需要長期臥床的。長期臥床就會(huì)導(dǎo)致很多的并發(fā)癥,所以對(duì)于脊柱骨折的護(hù)理,是非常重要的。首先我們要明白,脊柱骨折長期臥床可能會(huì)產(chǎn)生,比如說褥瘡、肺炎,如果褥瘡的話,我們就要病人勤翻身,保持身體的干,比較潔凈,這樣的話,避免病人受到壓迫產(chǎn)生褥瘡。再有就是墜積性肺炎,我們要鼓勵(lì)患者練習(xí),比如說深呼吸、協(xié)助翻身拍背,這樣可以避免墜積性肺炎,再有就是泌尿系感染,脊柱骨折的病人,尤其是伴有截癱的病人,可能有些患者,需要長期的留置導(dǎo)尿,留置導(dǎo)尿的情況下就可能,極有可能產(chǎn)生泌尿性感染。這樣,我們就不能長期留置尿管,可能會(huì),比如說間斷的下尿管,或者說更嚴(yán)重的病人,我們可能需要膀胱造瘺,再有就是截癱的病人四肢關(guān)節(jié)僵硬,我們?yōu)榱怂∪饣謴?fù)以后,能夠順利地下床活動(dòng),我們就需要進(jìn)行,比如說四肢關(guān)節(jié)的被動(dòng)功能鍛煉,再有就是下肢血栓的病人,脊柱骨折長期臥床以后,尤其一些老年人,非常容易出現(xiàn)下肢靜脈血栓。這樣的話我們就需要,患者進(jìn)行肢體的被動(dòng)功能鍛煉,機(jī)械性的、輔助的進(jìn)行鍛煉,再有就是口服一些抗凝的藥物來治療。再有就是說護(hù)理還是需要注意,患者營養(yǎng)方面,比如說吃一些清淡的飲食,含纖維素的飲食,比如高蛋白的、植物蛋白的飲食,這樣,患者保持一個(gè)大便的通暢。02:18
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脊柱骨折病人怎么搶救在臨床上對(duì)于脊柱骨折的病人一般損傷還是比較重的,首先需要先搶救病人的生命,如果病人呼吸心跳驟停的,就需要積極的進(jìn)行建立靜脈通道,并且進(jìn)行人工呼吸或者氣囊輔助呼吸,進(jìn)行胸外心臟按壓。對(duì)于頸椎骨折的一般需要頸托進(jìn)行保護(hù),對(duì)于腰椎骨折的一般需要進(jìn)行平抬患者,防止彎曲或者扭曲身體會(huì)加重骨折的損傷。對(duì)于這樣的病人,需要快速的進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),然后到骨科進(jìn)行系統(tǒng)的檢查。然后根據(jù)病人骨折的情況,實(shí)施下一步的手術(shù)治療方案,在手術(shù)之前必須要充分的明確診斷,并且完善術(shù)前檢查才可以進(jìn)行手術(shù)治療。語音時(shí)長 1:24”
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脊柱骨折怎么搶救?一是在骨折以后一定要囑病人不要亂動(dòng),如果在骨折的同時(shí),身體部位有受壓的情況,一定要防止強(qiáng)拉硬拽肢體部位,以防止加重脊柱骨折部位血管、脊髓損傷的情況。再就是對(duì)于頸椎部位的骨折,在轉(zhuǎn)運(yùn)的過程中一定要避免頸部的活動(dòng),可以應(yīng)用磚塊或者是衣物,填塞于頸椎的兩側(cè)來限制頸部的活動(dòng)。如果病人是胸腰椎部位的骨折,這種情況在轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí),一定要使身體呈一條軸線的轉(zhuǎn)運(yùn)到木板、門板,或者是比較硬的擔(dān)架上進(jìn)行轉(zhuǎn)運(yùn),并且?guī)мD(zhuǎn)運(yùn)的過程中一定要使身體保持固定,以防止身體扭曲,引起骨折端移位,導(dǎo)致椎管內(nèi)脊髓損傷的情況。并且在就診以后,一定要及時(shí)的檢查有沒有出現(xiàn)骨折以后導(dǎo)致脊髓損傷的情況。如果脊髓的損傷,就需要急癥的手術(shù)治療,以解除脊髓的受壓,避免后期出現(xiàn)肢體癱瘓的情況。語音時(shí)長 1:40”
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脊柱骨折怎么搶救病情分析:脊柱骨折之后需要把患者放在平板床上,然后平托患者轉(zhuǎn)移到救護(hù)車上,最后轉(zhuǎn)運(yùn)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,如果出現(xiàn)了神經(jīng)的不完全的損害,需要積極的進(jìn)行急診手術(shù)。意見建議:解除神經(jīng)的壓迫,手術(shù)之后還要營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療。如果不具有急癥的手術(shù)指征,需要積極的嚴(yán)格臥床,大小便都要在床上解決。
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怎么搶救脊柱骨折傷員病情分析:很多情況下,在車禍或者高處墜落傷的急救現(xiàn)場(chǎng),急救人員并不能明確的判斷患者具體損傷的部位。意見建議:如果傷者主訴腰部疼痛,背部疼痛的考慮,有可能合并脊柱方面的損傷,甚至嚴(yán)重的當(dāng)時(shí)就會(huì)有下肢的感覺,運(yùn)動(dòng)功能障礙,在急救當(dāng)時(shí)要注意搬動(dòng),不能隨意屈患者的軀干,要滾筒式翻身。保護(hù)脊髓不受進(jìn)一步損傷。
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怎么搶救脊柱骨折脊柱骨折在臨床也是比較常見的,脊柱骨折不同于其他部位的骨折,由于脊柱的后方是椎管,椎管內(nèi)含有重要的脊髓神經(jīng)和神經(jīng)根結(jié)構(gòu)。脊髓神經(jīng)和神經(jīng)根是支配肢體的感覺和運(yùn)動(dòng)功能的重要神經(jīng)組織,在骨折的過程當(dāng)中由于脊柱的骨折發(fā)生了椎體的錯(cuò)位或者是骨折端有骨髓塊壓迫到了脊髓神經(jīng),容易造成神經(jīng)的損傷,出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥。
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脊柱骨折怎么搶救脊柱骨折患者要根據(jù)實(shí)際的情況來搶救,如果出現(xiàn)了神經(jīng)不完全損害的情況,要積極做急診手術(shù),解除神經(jīng)壓迫,另外,手術(shù)之后還需要使用營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物來治療。手術(shù)之后還需要嚴(yán)格臥床休息,不要吃辛辣、油炸、油膩的食物,且保持良好的心態(tài),不要有過大的心理