問(wèn)腦出血什么時(shí)候恢復(fù)意識(shí)
病情描述:
腦出血什么時(shí)候恢復(fù)意識(shí)
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血恢復(fù)意識(shí)的時(shí)間是不定的,有的需要1~2天,有的也可能會(huì)需要1~2個(gè)月,甚至有的永久都不能蘇醒,這個(gè)一定要根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行判斷。及時(shí)地給予改善循環(huán),營(yíng)養(yǎng)神經(jīng),脫水降顱壓等相應(yīng)的藥物治療。建議完善頭部CT,頭部核磁等相關(guān)檢測(cè)共同明確。
意見(jiàn)建議:
后期積極的進(jìn)行康復(fù)功能鍛煉,比如針灸,推拿,理療,按摩等等,必要的情況下還需要做高壓氧治療,促進(jìn)蘇醒。
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腦出血意識(shí)恢復(fù)的跡象腦出血意識(shí)恢復(fù)的跡象,其實(shí)對(duì)于腦出血,大部分患者意識(shí)是清楚的,那么對(duì)于少量的,特別嚴(yán)重的腦出血患者,特別是比較嚴(yán)重的,蛛網(wǎng)膜下腔出血患者,常常會(huì)出現(xiàn)意識(shí)喪失。所以如果出現(xiàn)意識(shí)喪失以后,很多家屬都特別著急,就想知道什么時(shí)候能恢復(fù),那么早期恢復(fù)有哪些跡象,那么腦出血,其實(shí)每個(gè)人表現(xiàn)都不同,那么他恢復(fù)的跡象,主要有以下幾個(gè)方面:第一,有些患者可能會(huì)出現(xiàn),眼球有自發(fā)性睜眼。第二,有些患者會(huì)出現(xiàn)手跟腳的,一定程度的活動(dòng)。第三,如果跟你有一定的應(yīng)答的話,有一定的交流的話,可能是一時(shí)的一些反應(yīng)。當(dāng)然有一類特殊類型的腦出血,我們叫閉鎖綜合征,這個(gè)需要我們臨床大夫進(jìn)行鑒別,因?yàn)殚]鎖綜合征的患者,他雖然表現(xiàn)得像沒(méi)有意識(shí),像昏迷一樣,但事實(shí)上他是清醒的。所以這類患者,他只能通過(guò)眼球睜眼閉眼,或者眼球運(yùn)動(dòng)來(lái)與家屬交流。所以我們需要區(qū)別這類患者,是意識(shí)障礙還是清醒的。當(dāng)然還有一些特殊的癥狀,例如像語(yǔ)言或者像跟人交流,這就是很明顯了,所以腦出血意識(shí)恢復(fù),我們需要用心觀察。01:43
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腦出血意識(shí)恢復(fù)的跡象有哪些腦出血如果出現(xiàn)昏迷后,會(huì)經(jīng)過(guò)很長(zhǎng)一段時(shí)間的昏迷,然后慢慢醒來(lái),醒來(lái)后在早期時(shí)可能會(huì)先有睜眼的表現(xiàn),有時(shí)會(huì)有不自主的拒絕或打哈欠,有些人可能沒(méi)有這些動(dòng)作,但對(duì)疼痛刺激有回避,會(huì)表現(xiàn)出皺眉等動(dòng)作,都說(shuō)明腦內(nèi)的部分神經(jīng)功能已經(jīng)開(kāi)始慢慢恢復(fù)了。隨著時(shí)間的發(fā)展,后期可能對(duì)聲音就會(huì)有反應(yīng),如呼喚患者,眼睛會(huì)出現(xiàn)轉(zhuǎn)動(dòng),也會(huì)搖頭或點(diǎn)頭。將手放在患者眼前,患者的眼睛會(huì)看手或跟著做一些轉(zhuǎn)動(dòng)、跟隨,都說(shuō)明在腦內(nèi)已經(jīng)形成意識(shí)了。01:23
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腦出血什么時(shí)候恢復(fù)意識(shí)腦出血的患者,如果是出現(xiàn)丘腦出血或者腦干的出血,或者是大量的腦出血,這些患者病情會(huì)十分的危重,患者有可能會(huì)出現(xiàn)昏迷,對(duì)于這些患者來(lái)說(shuō)什么時(shí)候才能恢復(fù)意識(shí),一定要結(jié)合患者的具體情況才能確定。如果患者是存在丘腦的出血,這些患者如果出血量不大,隨著血腫的吸收,患者有可能兩三周之后意識(shí)就會(huì)逐漸的恢復(fù),如果患者出現(xiàn)了腦干的出血,這些患者病情會(huì)非常的危重,患者有可能會(huì)出現(xiàn)呼吸,心跳的驟停,導(dǎo)致患者死亡,這些患者往往很難恢復(fù)意識(shí),患者就算救到了,可能也會(huì)出現(xiàn)植物狀態(tài),還有一些腦出血比較量大的患者,通過(guò)手術(shù)治療以后,患者可能也會(huì)恢復(fù)意識(shí)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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腦出血意識(shí)恢復(fù)意識(shí)恢復(fù)是臨床上追求的最基本的目標(biāo),因?yàn)槟X出血的患者假如說(shuō)出血量比較小,而且出血量的部位僅僅授予皮層或外腦區(qū),它的預(yù)后是非常好的。如果出血量比較大,經(jīng)過(guò)了及時(shí)醫(yī)院的救治,進(jìn)行了血腫清除或者先鉆孔引流,配合清除自由基脫水降顱壓的藥物進(jìn)行綜合性的治療。一般是能夠使神志恢復(fù),恢復(fù)之后還得看病人有沒(méi)有遺留一些神經(jīng)功能的缺失,比如說(shuō)偏癱失語(yǔ)等方面的后遺癥,后期還需積極治療,一般半年之內(nèi)都是這個(gè)腦出血病的恢復(fù)期,半年之內(nèi)能夠清醒,后期對(duì)病人的預(yù)后有很大的改觀。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:04”
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腦出血后什么時(shí)候恢復(fù)病情分析:腦出血之后恢復(fù)的時(shí)間大概在兩個(gè)周到三個(gè)周左右,但是也一定要結(jié)合自身的情況進(jìn)行判斷,不同的患者有不同的恢復(fù)時(shí)間,而且有的相對(duì)較好恢復(fù),而有的則可能一輩子都沒(méi)有辦法恢復(fù)。意見(jiàn)建議:建議患者首先明確自身的病情變化,如果只是一些頭暈頭痛等不良的反映,這個(gè)一般兩個(gè)周左右就能夠恢復(fù),但是如果是一些肢體完全的偏癱以及完全失語(yǔ)的狀態(tài),這種后期恢復(fù)的時(shí)間會(huì)非常漫長(zhǎng),甚至需要數(shù)年的時(shí)間。
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腦出血多久恢復(fù)意識(shí)病情分析:如果患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療以后大概在1~2個(gè)月時(shí)間段內(nèi)就可以恢復(fù)意識(shí)。但如果在手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥,那么昏迷的時(shí)間也許會(huì)更久。意見(jiàn)建議:為了讓病人快速恢復(fù)意識(shí),平時(shí)可以多與患者溝通交流。可以按摩患者身體部位,這樣可以促進(jìn)血液循環(huán)。同時(shí)注意對(duì)患者的頭部進(jìn)行保暖,避免受涼。密切觀察患者的血壓,如果有異常及時(shí)告知醫(yī)生。腦出血一定要到正規(guī)有權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行治療。
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腦出血什么時(shí)候手術(shù)腦出血如果是開(kāi)顱手術(shù),需要根據(jù)患者癥狀盡早進(jìn)行,如果是微創(chuàng),沒(méi)有病情進(jìn)展,6小時(shí)到24小時(shí)內(nèi)手術(shù),錯(cuò)過(guò)時(shí)機(jī)手術(shù)療效降低。腦出血最佳手術(shù)時(shí)間為腦出血后的24小時(shí)之內(nèi)。手術(shù)方法:開(kāi)顱血腫清除,即在手術(shù)顯微鏡下對(duì)血腫進(jìn)行清除,一方面減少腦組織的損傷,另一方面也較可靠的止血,以避免術(shù)后再出血。國(guó)外不主張做開(kāi)
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腦出血什么時(shí)候手術(shù)腦出血手術(shù)的最佳時(shí)機(jī)通常在發(fā)病后的6至24小時(shí)內(nèi),這一時(shí)間窗口對(duì)于減輕腦損傷、提高患者生存率及預(yù)后質(zhì)量至關(guān)重要。手術(shù)時(shí)機(jī)的確定需綜合考慮患者年齡、健康狀況、出血類型、出血量及出血部位等多個(gè)因素。超早期手術(shù)的優(yōu)勢(shì):在腦出血發(fā)生后的24小時(shí)內(nèi)進(jìn)