問粉碎性骨折要截肢嗎
病情描述:
粉碎性骨折要截肢嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
大部分情況下粉碎性骨折,并不需要截肢的。很多情況下,截肢并不是由于骨折比較嚴(yán)重才導(dǎo)致的,而是由于周圍的軟組織比如血管神經(jīng),肌肉損傷比較嚴(yán)重,無法進(jìn)行修復(fù)才進(jìn)行截肢的。粉碎性骨折之后還要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,積極的進(jìn)行手術(shù)治療。
意見建議:
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粉碎性骨折屬于什么骨折粉碎性骨折在穩(wěn)定程度上,屬于不穩(wěn)定骨折,在完整程度上屬于完全性骨折。粉碎性骨折是指骨折的骨折端,骨折塊在三塊以上,這種骨折的致傷暴力往往比較大,造成的損傷也非常嚴(yán)重。除了對骨損傷以外,還可能會對周圍的軟組織,造成嚴(yán)重的挫傷,比如可以導(dǎo)致骨折端和外界相通,從而造成開放性的骨折,或者是產(chǎn)生一些血管神經(jīng)的損傷,從而導(dǎo)致復(fù)雜的骨折。這類骨折一旦發(fā)生之后,要盡早去醫(yī)院骨科門診就診,以免耽誤治療。01:04
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粉碎性骨折怎么手術(shù)粉碎性骨折多數(shù)為骨干部骨折,比如脛骨干骨折、股骨干骨折。對于粉碎性骨折的病人,手術(shù)之前需要積極地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,然后才可以進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)治療方案多選擇微創(chuàng)閉合復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)。因為粉碎性骨折骨折的暴力較大,局部血供破壞大,骨折不好愈合,所以手術(shù)的重點(diǎn)是要保護(hù)局部的血運(yùn)。因此閉合復(fù)位微創(chuàng)內(nèi)固定是首選。這種手術(shù)方式不需要切開骨折斷端,充分地保護(hù)了骨折塊的血供,術(shù)后骨折愈合的能力比切開復(fù)位有很大的提高。01:05
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粉碎性骨折要截肢嗎大多數(shù)情況下,粉碎性的骨折不需要截肢。如果有些四肢中粉碎性的骨折,一般可以進(jìn)行手術(shù)切開復(fù)位的治療,做鋼板或者鋼釘?shù)膬?nèi)固定,在骨碎片比較多的情況下,完成內(nèi)固定之后,也可以用鋼絲固定骨碎片通常這種情況下,骨折是可以愈合的。如果是開放性的粉碎性骨折,不易進(jìn)行內(nèi)固定,也可以及早做外固定支架的方法,以固定骨折端。此外,應(yīng)該對局部的傷口經(jīng)常進(jìn)行清創(chuàng)治療是軟組織盡快愈合骨折也能盡早愈合,所以一旦發(fā)生粉碎性骨折,要根據(jù)患者的具體傷情,來具體判斷是否需要截肢。語音時長 01:12”
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粉碎性骨折需要截肢嗎在病人出現(xiàn)粉碎性骨折以后,需不需要截肢,主要是看粉碎性骨折的同時有沒有伴發(fā)周圍軟組織明顯的損傷破壞情況。如果說病人出現(xiàn)粉碎性骨折以后,引發(fā)了周圍軟組織明顯的損傷破壞無法修復(fù),這種情況就需要行截肢手術(shù)。如果說粉碎性骨折以后,周圍軟組織損傷相對較輕,或者是有明顯的軟組織損傷破壞,能夠行手術(shù)修復(fù),這種情況是不需要截肢的。所以在病人出現(xiàn)粉碎性骨折以后,需不需要截肢主要是看骨折的同時有沒有引發(fā)周圍軟組織明顯的損傷破壞情況。語音時長 01:17”
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粉碎性骨折需要截肢嗎病情分析:通常粉碎性骨折的病人,如果局部軟組織損傷不是很嚴(yán)重,血運(yùn)良好,是不需要進(jìn)行截肢的。而粉碎性骨折的同時,如果局部軟組織挫傷非常嚴(yán)重,血運(yùn)已經(jīng)完全遭到破壞,就需要進(jìn)行截肢。意見建議:通常對于粉碎性骨折的病人,需要積極的進(jìn)行局部的普通X光片、CT以及三維重建CT檢查,來明確骨折移位的方向,移位的嚴(yán)重程度,從而確定相應(yīng)的治療方案。多數(shù)還是需要積極的進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)治療的。
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粉碎性骨折需不需要截肢病情分析:不一定要進(jìn)行截肢治療,一般進(jìn)行截肢,主要是患者出現(xiàn)肢體的毀損傷,包括肌肉,皮膚完全破壞。神經(jīng),血管遭到了嚴(yán)重的損毀。意見建議:粉碎性骨折一般可以進(jìn)行手術(shù)治療,比如患者是出現(xiàn)股骨粉碎性骨折,可以進(jìn)行切開復(fù)位內(nèi)固定,恢復(fù)患者下肢正常的長度,以及正常的力線,有的患者可能完全解剖復(fù)位。
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粉碎性骨折需不需要截肢絕大部分的粉碎性骨折患者都不需要截肢的。如果是四肢的中段出現(xiàn)粉碎性骨折,一般現(xiàn)在都是可以采取手術(shù)切開復(fù)位,給予做鋼板或者是交鎖髓內(nèi)釘內(nèi)固定。如果是比較多骨碎塊的情況下,在做完內(nèi)固定之后也可以利用鋼絲來固定骨碎塊,通常這種情況骨折是能夠愈合的。如果是開放性粉碎性骨折,不適合做內(nèi)固定,也可以早期給予做外
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粉碎性骨折消腫要多久出現(xiàn)粉碎性骨折,需要及時到正規(guī)醫(yī)院做相關(guān)檢查,以明確病情程度,這樣才可以知道消腫需要多長時間,可以休息時將患肢放高,這樣那有助于血液循環(huán),減少腫脹,也可以繼續(xù)輸液,進(jìn)行消炎止痛,或者說是口服改善微循環(huán)藥物。一般來說一個月左右就能消腫,對于腫得厲害的人來說,抬高患肢,這樣有利于動脈靜脈血液回流,減輕腫