問膝關(guān)節(jié)韌帶損傷嚴(yán)重程度的分類
病情描述:
膝關(guān)節(jié)韌帶損傷嚴(yán)重程度的分類
答醫(yī)生回答
病情分析:
人體的膝關(guān)節(jié)是非常復(fù)雜的關(guān)節(jié),它所包含的韌帶也非常多。對膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性非常重要的韌帶有內(nèi)外側(cè)副韌帶,前后交叉韌帶。在膝關(guān)節(jié)受了外傷等暴力打擊的情況下,容易引起膝關(guān)節(jié)周圍韌帶的損傷。它的嚴(yán)重程度可以分為:一,輕度,表現(xiàn)為韌帶的水腫,韌帶里部的出血,沒有明顯韌帶的斷裂。二,中度:表現(xiàn)為韌帶纖維的部分身上,表現(xiàn)為韌帶的連續(xù)性存在,有部分的纖維發(fā)生斷裂。三,嚴(yán)重的程度,膝關(guān)節(jié)韌帶的完全斷裂。對于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的嚴(yán)重程度,可以根據(jù)核磁共振來進(jìn)行檢查。核磁共振下,對韌帶所表現(xiàn)出來的信號的變化來對他進(jìn)行分類。臨床上經(jīng)常用的是這種分類方法,當(dāng)然還有其他很多分類。
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膝關(guān)節(jié)交叉韌帶損傷我們知道膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)最主要的有兩個韌帶,一個叫前交叉韌帶,一個叫后交叉韌帶,正常人的日常生活,是不大會造成這兩個韌帶的損傷的,因?yàn)檫@兩個韌帶非常的強(qiáng)韌。當(dāng)然比如說一些劇烈的運(yùn)動,打球、踢球,或者其他的外傷車禍,可能會造成我們的交叉韌帶斷裂損傷。治療的原則方面,一旦受傷以后患肢要制動,不要造成進(jìn)一步的二次損傷,要盡早的到醫(yī)院,來進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的核磁共振的檢查,明確交叉韌帶損傷的嚴(yán)重程度,然后根據(jù)損傷程度來決定下一步的治療方案。一般來說,前交叉韌帶、后交叉韌帶,如果損傷是明確的,往往需要組關(guān)節(jié)鏡下的交叉韌帶的重建技術(shù),來達(dá)到在關(guān)節(jié)腔里面重造一個韌帶,基本上能達(dá)到原先韌帶的所有的功能。01:12
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膝關(guān)節(jié)前交叉韌帶損傷MRI檢查分類膝關(guān)節(jié)損傷常見于交叉韌帶損傷,而交叉韌帶損傷比較嚴(yán)重的是前交叉韌帶損傷,前交叉韌帶損傷,只有做磁共振檢查才能發(fā)現(xiàn)病變,才能正確地診斷,它的損傷其實(shí)主要分為幾類,一種是前交叉韌帶損傷,它的信號在T2加權(quán)像上明顯升高,一種是前交叉韌帶,部分連續(xù)性中斷,一種是前交叉韌帶,完全連續(xù)性中斷,根據(jù)這幾種不同的類型,前交叉韌帶損傷一般分為這三種類型。01:08
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷嚴(yán)重程度分類膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷可以按照如下的級別進(jìn)行嚴(yán)重程度的分類:第一,膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的輕度損傷,也稱韌帶的挫傷。在這種情況下僅僅有韌帶的扭挫傷而沒有韌帶內(nèi)部的纖維撕裂,可以采取保守治療的方式。第二,膝關(guān)節(jié)韌帶的部分?jǐn)嗔?,也稱中度的損傷。在這種情況下膝關(guān)節(jié)內(nèi)部的部分纖維有斷裂,但是在其走行的路徑上仍然是有部分完整的纖維的,韌帶可能會有部分的拉長,要根據(jù)有沒有影響到膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性來決定是做保守治療還是手術(shù)治療。第三,膝關(guān)節(jié)韌帶的完全斷裂,也稱重度的損傷。需要采取韌帶的手術(shù)修復(fù)或者是采取韌帶的重建。語音時長 1:34”
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的分類主要分為外側(cè)的韌帶損傷,內(nèi)側(cè)的韌帶損傷和前交叉韌帶損傷。通常外側(cè)副韌帶的損傷主要為膝內(nèi)翻暴力所致,因外側(cè)的膈經(jīng)數(shù)比較強(qiáng)大,單獨(dú)外側(cè)的副韌帶的損傷少見,如果暴力強(qiáng)大膈神經(jīng)和腓腫神經(jīng)都會難免受到損傷。還有就是內(nèi)側(cè)副韌帶的損傷為膝外翻暴力所致,膝關(guān)節(jié)外側(cè)受到了直接暴力時,膝關(guān)節(jié)猛然的外翻,便會撕斷內(nèi)側(cè)副韌帶,當(dāng)膝關(guān)節(jié)半屈與時,小腿突然的外展與旋轉(zhuǎn)時,也會使內(nèi)側(cè)的副韌帶斷裂,內(nèi)側(cè)的副韌帶的損傷,多見于運(yùn)動的創(chuàng)傷,比如說足球,滑雪,摔跤等電競項(xiàng)目。還有就是前交叉韌帶的損傷,膝關(guān)節(jié)伸直,且位于下外翻損傷和膝關(guān)節(jié)屈伸位時上外翻,都可以使前交叉韌帶損傷。語音時長 1:35”
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷嚴(yán)重嗎膝關(guān)節(jié)韌帶損傷之后,需要積極的完善檢查,如果損傷比較嚴(yán)重,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)之后需要進(jìn)行石膏固定4到6周左右的時間。如果損傷不是很嚴(yán)重的話,積極的進(jìn)行支具固定3到4周的時間就可以了,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行關(guān)節(jié)的負(fù)重功能鍛煉。
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷是不是嚴(yán)重的病病情分析:膝關(guān)節(jié)韌帶損傷嚴(yán)重與否,主要看韌帶損傷的程度。如果韌帶是毀性的損傷,是完全撕裂性的損傷,這種情況下是比較嚴(yán)重的。常常伴有膝關(guān)節(jié)的活動受限以及疼痛。意見建議:韌帶損傷之后,需要積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術(shù)指征,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)之后還要進(jìn)行固定至少6周的時間,然后適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肢體的康復(fù)功能鍛煉,循序漸進(jìn),避免過度。
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膝關(guān)節(jié)韌帶損傷的拍片對于膝關(guān)節(jié)韌帶損傷以后的病人一般拍片,還是拍個普通的x線光片,做個膝關(guān)節(jié)的磁共振就完全可以明確診斷的。第一,拍普通x線光片的目的,就是為了明確有沒有骨折的情況。第二,拍磁共振就可以完全的明確韌帶損傷的嚴(yán)重程度,從而確定積極的治療方案就完全可以的。對于韌帶損傷不是很嚴(yán)重的,我認(rèn)為選擇積極的進(jìn)行保守治療
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膝關(guān)節(jié)多處韌帶損傷膝關(guān)節(jié)韌帶損傷,這是一種非常比較常見的疾病,治療方法較多但療效不一,膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊薄弱,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性主要依靠韌帶和肌肉,以內(nèi)側(cè)副韌帶最為重要,其次為外側(cè)副韌帶、前后交叉韌帶。膝關(guān)節(jié)韌帶損傷多由于外傷所致,患者劇烈疼痛、關(guān)節(jié)及周圍腫脹皮下有淤斑,關(guān)節(jié)有積液及活動受限嚴(yán)重影響患者的工作與生活。可以通過x