問腦干出血昏迷怎么辦
病情描述:
腦干出血昏迷怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦干出血昏迷,情況會非常兇險,死亡率也比較高,要是其它部位的出血量很大,就容易產(chǎn)生腦積水,甚至?xí)a(chǎn)生更加嚴重的情況。所以,腦干出血如果出現(xiàn)了昏迷,就是提示病情已經(jīng)重進入了一個非常嚴重的階段,患者如果無法醒過來,將導(dǎo)致死亡。
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腦干出血的原因腦干出血原因有很多種,最常見的是發(fā)生在中老年人,特別是有長期高血壓基礎(chǔ)的患者發(fā)生的腦干出血,這種情況主要與腦干的穿動脈破裂引起的出血有關(guān)。除此之外,腦干出血還可以發(fā)生在,腦干海綿竇血管瘤破裂引起的出血,以及腦干其他類型的腫瘤,例如膠質(zhì)瘤、轉(zhuǎn)移瘤等引起的出血,這種腫瘤引起的出血,我們通常把它叫做腦腫瘤卒中。除此之外,還可能會因為凝血機制障礙,患者進行抗凝治療等一系列因素引起腦干出血。01:04
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腦干出血能治好嗎關(guān)于腦干出血,目前臨床上腦干出血最常見的部位是在橋腦。為什么延髓沒有腦干出血,因為有橋橫纖維的阻擋,同時就是延髓的血管相對而言分支比較少,所以臨床上最常見的腦干出血就是橋腦出血。橋腦出血量比較小,一般情況臨床預(yù)后比較好。如果出血量比較大,臨床預(yù)后很差。尤其病人出現(xiàn)了意識障礙、昏迷、肢體癱瘓,這樣預(yù)后很差。如果這個病人出血量比較小,來了以后病人的意識障礙還可以,肢體癱瘓沒有那么嚴重,經(jīng)過積極治療,一般預(yù)后還比較可以。我們曾經(jīng)臨床上有好多病人經(jīng)過積極處理以后,還可以勝任日常的工作,直至退休。所以對于腦干出血,也需要具體問題,具體分析。01:20
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腦干出血昏迷出現(xiàn)腦干出血昏迷,說明是腦干出血中非常嚴重的一個癥狀了,因為人的生命中樞就存在于腦干,一旦出現(xiàn)出血,可以因為壓迫或損傷腦干危急到生命。另外腦干存在上行網(wǎng)狀激活系統(tǒng),這個部位出現(xiàn)損傷后,可以導(dǎo)致病人長時間的昏迷,有些甚至可以終身昏迷,無法再清醒,而形成植物人的狀態(tài)。也有些病人經(jīng)過治療以后,可以逐漸的恢復(fù)意識,但是具體昏迷多長時間能夠醒,沒有人能夠保證,因為腦干出血有輕有重,存在個體差異,因此需要積極地觀察治療。語音時長 1:04”
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腦干出血怎么辦腦干出血大多是采用內(nèi)科治療,如果有繼發(fā)的腦室內(nèi)積血,可以行腦室引流術(shù)。隨著技術(shù)的進步,目前可以采用微創(chuàng)引流手術(shù),主要適合于相對位置比較淺,而比較大的血腫,但是手術(shù)難度比較大,風(fēng)險比較高,而且費用也比較巨大。腦干出血病情兇險,而且進展比較快,它病情嚴重程度與出血量密切相關(guān)。對于出血量小于5毫升的病例,治療效果比較好;如果出血量大于5毫升,即便是度過危險期,往往也會留下后遺癥;而出血量大于10毫升病例,治療效果就比較差,短時間內(nèi)病死率非常高。腦干出血量比較小時,如果積極正規(guī)的治療,大概需要十四天以上的腦水腫高峰期,如果出血量比較大,可以在數(shù)天內(nèi)死亡。腦干出血是臨床上比較嚴重的一種疾病,它出血包括中腦、橋腦、延髓出血。臨床上腦干出血占原發(fā)性腦干出血的10%左右,尤其是以橋腦出血最為常見,起病比較急,病情進展迅速,死亡率非常高。語音時長 1:44”
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腦干出血昏迷多久致命腦干出血昏迷多久致命,主要看出血量、是否破入腦室、有沒有并發(fā)癥、患者是否合并有其他危及生命的疾病、年齡、身體狀況等。如果出血量少,沒有引起生命征波動,可能昏迷時間也不會太長,不會致命;如果出血量大,嚴重損害了腦干,影響了血液循環(huán)和腦脊液循環(huán),生命中樞功能受到嚴重影響,就可能長期昏迷或短時間內(nèi)致命。
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腦干出血昏迷多久死亡腦干出血是非常嚴重的疾病,死亡率非常高,因為腦干出血而昏迷,具體多久能醒需要看出血量,如果腦干出血量超過20ml以上,基本就沒有治療的可能了。如果腦干出血量在6到9ml左右,出血比較少,大概在應(yīng)用白蛋白1到2周后,意識就會恢復(fù)。
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腦干出血昏迷怎樣醒來對于腦干出血昏迷的患者要進行急救措施,在患者病情穩(wěn)定送往醫(yī)院的途中車輛應(yīng)盡量平穩(wěn)行駛減少顛簸,同時將患者頭部稍稍抬高與地面保持二十度角,并隨時注意病情變化,可用冷毛巾覆蓋患者頭部在血管遇冷時收縮可減少出血量?;颊叽笮”闶Ы麜r應(yīng)及時處理,不可隨意移動身體,以免造成腦出血加重,迅速解開患者的衣領(lǐng)和腰帶,
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腦干出血昏迷多久致命一般情況下腦干出血昏迷三個月左右就會致命了。因此,大家需要注意一下。另外,腦干出血是由于腦干小血管破裂或者是腦出血灶延伸至腦干引起,常見病因有高血壓合并小動脈硬化,微動脈瘤或者是微血管瘤以及腦血管畸形,腦膜動脈畸形,淀粉樣腦血管壁,血管炎以及一些其他疾病引起的。另外腦干出血是神經(jīng)系統(tǒng)的急重癥,死亡率