問(wèn)腰椎管狹窄手術(shù)后能去根嗎
病情描述:
腰椎管狹窄手術(shù)后能去根嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎管狹窄,僅僅是一種影像學(xué)上的描述,如果沒(méi)有明顯的癥狀,不需要特殊的處理。如果出現(xiàn)了神經(jīng)的損害,保守治療沒(méi)有效果的話(huà),需要積極的進(jìn)行手術(shù),手術(shù)的目的主要就是去除神經(jīng)的壓迫,那么這種情況下一般來(lái)講都是能夠根除的。
意見(jiàn)建議:
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腰椎管狹窄手術(shù)后能根治嗎通常說(shuō)來(lái)經(jīng)過(guò)正規(guī)的保守治療,六個(gè)月之后,癥狀無(wú)明顯改善,或者是進(jìn)行性加重的患者,可以考慮手術(shù)治療,手術(shù)可以對(duì)椎管進(jìn)行一個(gè),徹底的減壓。通常來(lái)講,手術(shù)的效果比較穩(wěn)定,而且可以獲得比較滿(mǎn)意的療效,大部分患者經(jīng)過(guò)手術(shù)治療后,均可以得到一個(gè),80%到90%的緩解。極少數(shù)患者病程較長(zhǎng)的時(shí)候,手術(shù)可能會(huì)殘留一部分癥狀,比如下肢的麻木,或者肌肉無(wú)力的癥狀,因此對(duì)于保守治療無(wú)效的患者,建議盡早地進(jìn)行手術(shù)治療,以免造成神經(jīng)的不可逆的損傷。01:01
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腰椎管狹窄術(shù)后鍛煉方法腰椎管狹窄術(shù)后鍛煉的方法:第一,就是指的肌肉鍛煉,目的是預(yù)防病人因長(zhǎng)時(shí)間臥床,導(dǎo)致的腰背部的肌肉萎縮,形成慢性的疼痛。第二,是直腿抬高鍛煉,主要鍛煉的是腘繩肌和股四頭肌,病人平臥于床上,雙腿交替抬高、放下、反復(fù)進(jìn)行,抬腿時(shí)盡量使下肢與身體成直角。側(cè)臥時(shí)梨狀肌舒縮鍛煉,病人側(cè)臥于床上,可以使單邊腿抬起,盡量使兩腿之間的角度為直角,兩腿交替進(jìn)行,可以使得下肢的外展肌群,和臀部的肌肉得到鍛煉。第三,就是飛燕式的,腰背肌的背伸鍛煉,俯臥位使腹部著床,四肢、頭部抬起,像飛燕一樣,可以有效地鍛煉腰背肌的功能。01:06
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腰椎管狹窄手術(shù)后對(duì)于腰椎管狹窄病人手術(shù)以后一定要嚴(yán)格的臥床休息,一是有利于刀口的恢復(fù),再就是有利于受壓神經(jīng)、血管的恢復(fù),并且在手術(shù)后一個(gè)半月內(nèi)避免下地負(fù)重活動(dòng),以免導(dǎo)致手術(shù)部位的組織恢復(fù)減慢。并且手術(shù)以后一定要適當(dāng)?shù)膽?yīng)用腰圍帶的保護(hù),避免遭受外傷。并且平時(shí)可以適當(dāng)?shù)募訌?qiáng)腰背肌功能的鍛煉。這種情況既能很好的穩(wěn)定脊柱的結(jié)構(gòu),從而也是手術(shù)后加快恢復(fù)腰背肌功能的一種手段。再就是手術(shù)以后一定要培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣,保持正確合理的姿勢(shì),以維持脊柱的生理曲度。還有就是一定要注意觀察刀口的情況,如果說(shuō)有明顯的刀口紅、腫、疼痛和分泌物的情況,一定要及時(shí)的就醫(yī)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:41”
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腰椎管狹窄手術(shù)后注意腰椎管狹窄手術(shù)之后,患者術(shù)后絕對(duì)臥床休息,常規(guī)可以抗生素三天預(yù)防感染。術(shù)后六小時(shí)采用軸線(xiàn)翻身法對(duì)患者翻身,以防止褥瘡,發(fā)生感染。術(shù)后24到48小時(shí),觀察引流袋內(nèi)的引流量的多少,一般當(dāng)引流液少于50毫升時(shí),拔除引流管。術(shù)后常規(guī)無(wú)菌換藥,保持手術(shù)切口的清潔,密切觀察切口的愈合情況,對(duì)于術(shù)后腹脹,便秘的患者,要經(jīng)常按摩腹部,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),多飲水,腹脹者少進(jìn)食。從術(shù)后第二天開(kāi)始,指導(dǎo)患者進(jìn)行直腿抬高鍛煉,并進(jìn)行踝關(guān)節(jié)屈伸,以及進(jìn)行股四頭肌,腓腸肌的收縮練習(xí),以防止發(fā)生關(guān)節(jié)僵硬,肌肉萎縮。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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腰椎管狹窄手術(shù)后怎么護(hù)理腰椎管狹窄,手術(shù)之后要保持傷口清潔,看到加強(qiáng)換藥,避免沾水,防止細(xì)菌化膿性感染,同時(shí)還要積極的營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物治療甲鈷胺片,應(yīng)用一些改善局部微循環(huán)的藥物,前列地爾注射液,適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行四肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉,減輕肌肉萎縮,防止靜脈血栓形成。
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腰椎管狹窄如何手術(shù)病情分析:腰椎管狹窄在保守治療無(wú)效,腰骶部疼痛較重,有明顯間歇性跛行,影像學(xué)檢查椎管狹窄嚴(yán)重的,可以手術(shù),進(jìn)行單純椎管減壓術(shù)或者是減壓植骨融合內(nèi)固定術(shù)。意見(jiàn)建議:腰椎管狹窄是指各種原因所致椎管、神經(jīng)根管、椎間孔的狹窄,并使相應(yīng)部位的脊髓、馬尾、神經(jīng)根受壓產(chǎn)生病變,在CT和核磁掃描下可以確診,輕度的一般都先采取保守治療。
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腰椎管狹窄手術(shù)后疼痛疼痛是十分正常的表現(xiàn),這種情況下患者可以對(duì)疼痛部位進(jìn)行局部的熱敷,按摩,可以很好的促進(jìn)疼痛部位的血液循環(huán),從而減輕疼痛。另外,患者可以配合著服用一些消炎止痛、活血化瘀、舒筋通絡(luò)的藥物,如果患者疼痛情況比較嚴(yán)重,建議患者應(yīng)該前往醫(yī)院做一個(gè)全面的檢查,聽(tīng)從醫(yī)生的指導(dǎo)建議,根據(jù)自己的情況來(lái)選擇適合的治療方
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腰椎管狹窄的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)首先應(yīng)該提出的是任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),針對(duì)腰椎管狹窄的手術(shù)治療主要的風(fēng)險(xiǎn)包括以下幾點(diǎn):神經(jīng)根刺激癥狀,術(shù)后患者有麻木、皮膚感覺(jué)過(guò)敏等,一般為脊神經(jīng)受到牽拉刺激所致,主要是在術(shù)中牽拉顯露解剖體結(jié)構(gòu)所造成的神經(jīng)根牽拉刺。反應(yīng)性脊髓水腫,術(shù)后患者表現(xiàn)為癥狀減輕或者消失,但在三到五天以后癥狀又會(huì)加重,這時(shí)是由