問(wèn)什么是冠心病的心律失常心衰型和猝死型
病情描述:
什么是冠心病的心律失常心衰型和猝死型
答醫(yī)生回答
病情分析:
冠心病的心律失常心衰型主要是指以心衰竭和發(fā)生心律失常為主要臨床表現(xiàn)的冠心病,而猝死型是指冠心病的患者發(fā)生惡性心律失常,導(dǎo)致心跳驟停而發(fā)生猝死。
意見(jiàn)建議:
對(duì)于心律失常心衰型的冠心病的患者,除了要給予冠心病二級(jí)防治治療措施外,還要給予控制心衰的藥物以及阝受體阻滯劑,以減輕患者的心衰癥狀及改善患者的預(yù)后。對(duì)于猝死型冠心病患者,必要時(shí)要給予安裝心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器,以預(yù)防猝死的發(fā)生。
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心律失常是冠心病嗎冠心病可以表現(xiàn)出心律失常來(lái),但是心律失常,很多不屬于冠心病的范疇,因?yàn)楹芏嚯x子通道病,包括很多心電傳導(dǎo)相關(guān)的疾病,可以表現(xiàn)出各種心律失常。心律失常,屬于我們另一個(gè)范疇的疾病,屬于我們心臟傳導(dǎo)通路的疾病,比如這個(gè)房子,房子里面它的水管如果堵塞了,這屬于我們冠心病的范疇。如果電線老化了,可能是屬于心律失常的范疇,它屬于兩類的疾病,但是兩類疾病可能有聯(lián)系,不是必然的聯(lián)系,可能是有一定的相關(guān)性。01:01
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猝死心律失常有哪些引起猝死的心律失常,也就是我們常說(shuō)的這種惡性的心律失常,最常見(jiàn)的直接導(dǎo)致心源性猝死的心律失常,就是室顫還有尖端扭轉(zhuǎn)性室速,以及這種持續(xù)的無(wú)效的快速的室速,它們都可以導(dǎo)致這種心源性的猝死。它的主要原因就是因?yàn)樾呐K的收縮過(guò)快,沒(méi)有有效的把心臟中的血液泵入到身體的其他器官,從而導(dǎo)致了重要的器官,比如說(shuō)神經(jīng)系統(tǒng)的缺血,從而出現(xiàn)了一個(gè)腦死亡,從而導(dǎo)致了猝死。因此我們說(shuō)引起猝死的心律失常,主要就是室性的心動(dòng)過(guò)速,室撲,室顫,尖端扭轉(zhuǎn)室速,這幾種類型。當(dāng)然我們說(shuō)嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩,也可以引起這種猝死的發(fā)生。01:16
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什么是冠心病的心律失常心衰型和猝死型冠心病一般分為五種類型,主要包括無(wú)癥狀心肌缺血,心絞痛,心肌梗死,缺血性心肌病,猝死,這五種類型。缺血性心肌病的患者有可能會(huì)出現(xiàn)心律失常,心力衰竭。而猝死是冠心病中最嚴(yán)重的一種類型,患有冠心病的患者有可能會(huì)出現(xiàn)突然的惡性心律失常從而導(dǎo)致猝死?;加泄谛牟〉幕颊咝枰皶r(shí)的到醫(yī)院完善相關(guān)檢查,以明確冠心病的類型,并根據(jù)患者的病情,在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療。對(duì)于心律失常,心力衰竭的患者,需要應(yīng)用抗心律失常的藥物來(lái)進(jìn)行治療,并應(yīng)用強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管的藥物,糾正心衰,預(yù)防猝死的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:29”
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心律失常型冠心病對(duì)于這種情況在臨床當(dāng)中也能夠遇見(jiàn),往往心律失常是冠心病的唯一表現(xiàn),這種患者癥狀表現(xiàn)不典型,心肌缺血發(fā)作的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)心悸,胸悶,往往能夠發(fā)生各種心律失常。一般情況下冠心病引起心律失常主要是因?yàn)樾募∪毖约靶募」K酪院罅粲旭:劢M織,特別是累及起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)的時(shí)候會(huì)引起各種心律失常,表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速及心動(dòng)過(guò)緩、心律不齊。心律失常型冠心病這種情況在臨床當(dāng)中很難完全的確定,一般都是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查才能夠確診,如果冠狀動(dòng)脈血管有嚴(yán)重狹窄,在解除狹窄以后心律失常也會(huì)減少,甚至不會(huì)再發(fā)生。但是有些心律失常冠心病比較危險(xiǎn),比如出現(xiàn)室速室顫,這種情況一旦發(fā)生就有可能會(huì)導(dǎo)致患者死亡,雖說(shuō)對(duì)于心律失常型冠心病一定要高度重視,首先應(yīng)該明確冠心病的嚴(yán)重程度,主要就是通過(guò)冠狀動(dòng)脈造影檢查來(lái)證實(shí),如果血管重度狹窄建議積極的進(jìn)行支架植入手術(shù)或者冠狀動(dòng)脈搭橋預(yù)防猝死。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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心律失常跟冠心病心律失常跟冠心病心律失常和冠心病是臨床工作中比較常見(jiàn)的疾病。在臨床中很多心律失常和冠心病是密不可分的,冠心病嚴(yán)重的狀態(tài),比如心肌梗死時(shí)心肌的膜電位極其不穩(wěn)定,缺血損傷甚至壞死的心肌會(huì)出現(xiàn)非常紊亂的電活動(dòng)狀態(tài),極有可能出現(xiàn)惡性的室性心律失常,也就是冠心病為基礎(chǔ)是可以誘發(fā)比較嚴(yán)重的心律失常。反過(guò)來(lái)在心律失常的患者當(dāng)中如果出現(xiàn)了嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩,這個(gè)時(shí)候加上本身冠脈狹窄的問(wèn)題,冠心病的患者可能會(huì)在原有的缺血基礎(chǔ)上出現(xiàn)心肌缺血加重甚至轉(zhuǎn)變?yōu)閾p傷的情況。
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冠心病心律失常的癥狀是什么病情分析:冠心病常見(jiàn)的心律失常的癥狀有胸悶,心悸,心慌乏力等不適,常是由于房性早搏,室性早搏,心房顫動(dòng),室上性心動(dòng)過(guò)速引起。還有一些緩慢性心律失常會(huì)引起一過(guò)性意識(shí)喪失,黑懵,乏力頭暈,甚至阿斯綜合征發(fā)作,常見(jiàn)于房室傳導(dǎo)阻滯,病態(tài)竇房結(jié)綜合征。意見(jiàn)建議:建議冠心病的患者應(yīng)積極的處理冠心病,如堅(jiān)持服用藥物或行冠脈支架植入術(shù)改善心臟血供,針對(duì)不同的心律失常有不同的藥物治療或行起搏器治療,平常生活中應(yīng)低鹽低脂飲食,避免勞累熬夜,戒掉吸煙飲酒不良習(xí)慣。
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冠心病心律失常型冠心病心律失常型屬于冠心病的一種,主要是指冠狀動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌出現(xiàn)了缺血的情況,同時(shí)也發(fā)生了心律失常的情況。當(dāng)心肌發(fā)生了缺血時(shí),心肌細(xì)胞的營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)就會(huì)出現(xiàn)障礙,從而導(dǎo)致心肌出現(xiàn)了萎縮、壞死的情況,也會(huì)導(dǎo)致心臟的心電功能出現(xiàn)異常,使心電出現(xiàn)了異常的興奮傳導(dǎo)以及起搏功能的障礙,從而誘使各種心律失常的
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冠心病心律失常型診治診治方法:一、首先要消除誘因,治療病因可避免或減少心律失常的發(fā)作。二、控制心率和恢復(fù)節(jié)律。對(duì)于心動(dòng)過(guò)速和前期收縮,恢復(fù)竇性心律不僅能消除癥狀,而且能避免誘發(fā)和加重心功能不全或惡化為更嚴(yán)重的心律失常。嚴(yán)重的竇性心動(dòng)過(guò)緩或竇性停搏恢復(fù)正常竇性心率,可以改善重要的器官供血。對(duì)于一些導(dǎo)致心臟功能性停搏嚴(yán)重失