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• 縱隔腫瘤手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎

  常見的前縱隔腫瘤和后縱隔腫瘤，90%以上的手術(shù)都是微創(chuàng)手術(shù)。前縱隔腫瘤通常是以胸大肌為中心，圍繞胸大肌做切口，然后進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。前縱隔的胸腺瘤、胸腺癌、畸胎瘤，只要不是特別大，比如在5公分以內(nèi)，沒有明顯的血管、心包侵犯，通過微創(chuàng)手術(shù)完全可以做下來。另外一個手術(shù)方式就是劍突下做1個切口，然后把縱隔中間的腫瘤給切掉，也是非常徹底的微創(chuàng)手術(shù)。對于后縱隔的腫瘤，切口的變化相對就比較大，但是也可以通過微創(chuàng)進(jìn)行手術(shù)。需要注意的是后縱隔腫瘤多來源于神經(jīng)系統(tǒng)，有可能是來源于脊神經(jīng)根，也就是瘤子有一部分可能是在椎管里邊，切除時一定要注意要把腫瘤完整切除，或者把進(jìn)入神經(jīng)根的部分進(jìn)行結(jié)扎，以防術(shù)后出現(xiàn)腦脊液漏。為了完整的切除腫瘤，可以胸外科聯(lián)合骨科一起進(jìn)行手術(shù)，治療效果更好。

  

  01:32
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-26 2491次

• 縱隔腫瘤能做微創(chuàng)嗎

  縱隔腫瘤絕大多數(shù)都是可以通過微創(chuàng)手術(shù)來治療的。微創(chuàng)治療主要有兩個手術(shù)入路，一個是從側(cè)胸的手術(shù)入路，就是從胸大肌或乳腺外緣開口進(jìn)去，還有一個入路是通過劍突下進(jìn)行手術(shù)，其實早期的從側(cè)胸入的比較多，現(xiàn)在從劍突下入的比較多。因為從劍突下可以把兩肺之間縱隔里所有的脂肪、胸腺清除的非常干凈。所以如果前縱隔腫瘤是胸腺瘤或者是畸胎瘤、胸腺囊腫或者伴有重癥肌無力的胸腺瘤時，用劍突下微創(chuàng)手術(shù)可以治療的非常徹底。但是如果腫瘤比較大，超過5公分，有明顯的外侵或者有胸膜侵犯，有血管侵犯的時候，微創(chuàng)手術(shù)可能難度就比較大了，這時可以先用微創(chuàng)進(jìn)行試，如果要是發(fā)現(xiàn)微創(chuàng)手術(shù)非常難做，就有可能要開胸。有側(cè)開胸，有正中開胸，側(cè)開胸一般是腫瘤沒有侵犯血管時可以用側(cè)開胸，但是如果有明顯的血管侵犯的時候，還是建議進(jìn)行正中開胸進(jìn)行手術(shù)。

  

  01:29
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 2170次

• 縱隔腫瘤手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎
  縱隔腫瘤手術(shù)可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)切除，像電視胸腔鏡下的微創(chuàng)手術(shù)治療，那么也可以考慮進(jìn)行開胸的手術(shù)切除，具體的手術(shù)方式的選擇需要結(jié)合患者的具體病情來綜合的考慮，所以建議患者如果發(fā)現(xiàn)縱隔內(nèi)有腫瘤性病變的時候，是否需要進(jìn)行手術(shù)切除以及選擇何種手術(shù)切除方式，需要聽從專業(yè)醫(yī)生的意見來進(jìn)行規(guī)范的選擇。另外針對縱隔腫瘤的患者來說，那么首先需要結(jié)合患者相關(guān)癥狀和影像學(xué)檢查等，來初步的評估患者縱隔腫瘤的良惡性以及組織來源等，而有些縱隔內(nèi)的惡性腫瘤，像精原細(xì)胞瘤或者惡性淋巴瘤的話，那么并不需要進(jìn)行手術(shù)，而是要考慮以化療，放療為主的綜合治療，所以要選擇合理的規(guī)范的治療方案。
  語音時長 01:22”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-03-20 2710次

• 縱隔腫瘤能做微創(chuàng)嗎
  患有縱隔腫瘤以后，是否能夠進(jìn)行微創(chuàng)治療，需要結(jié)合患者具體病情來具體分析。像有些患者在發(fā)現(xiàn)縱隔腫瘤以后，經(jīng)過相關(guān)的影像學(xué)評估以及其他的一些評估方法，腫瘤能夠進(jìn)行完整的手術(shù)切除，而且當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療條件水平能夠進(jìn)行一些微創(chuàng)治療，像電視胸腔鏡的治療，則建議患者可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)的治療。而有些患者在確診以后可能并不能進(jìn)行規(guī)范的手術(shù)切除，或者并不適合進(jìn)行手術(shù)切除，像一些生殖細(xì)胞腫瘤的患者或者惡性淋巴瘤的患者，其主要的治療方法是以化療、放療為主的綜合治療，而并不優(yōu)選手術(shù)治療。所以建議患者在發(fā)現(xiàn)有縱隔腫瘤病變的時候，首先要聽從專業(yè)醫(yī)生意見，完善明確的診斷，從而來選擇規(guī)范的治療方案。
  語音時長 01:19”
  劉國旗 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2020-03-15 2464次

• 縱隔腫瘤手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)嗎
  病情分析：縱隔腫瘤手術(shù)不一定是微創(chuàng)的，這與腫瘤的大小、位置以及病理性質(zhì)有關(guān)系。一般情況下，腫瘤體積小，位置表淺的良性病變，可以做微創(chuàng)手術(shù)，而惡性病變，且體積較大，與心臟等重要臟器黏連的則需要開放式手術(shù)。意見建議：縱隔腫瘤進(jìn)行手術(shù)治療時，術(shù)前要做好個人防護(hù)，戒煙戒酒，多休息，保存體力，多吃蔬菜水果。術(shù)后要臥床休息，多飲水，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，避免傷風(fēng)感冒。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-25 2001次

• 縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)幾天出院
  病情分析：縱隔腫瘤微創(chuàng)手術(shù)的出院時間在術(shù)后5至12天。具體情況與其病變性質(zhì)有關(guān)。比如，體積較小的表淺脂肪瘤，微創(chuàng)手術(shù)后5天就可以出院，而復(fù)雜性心包囊腫則需要到術(shù)后12天才能出院。如果出現(xiàn)并發(fā)癥，其出院時間可能需要延后。意見建議：縱隔腫瘤進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療后，近期需要臥床休息，保證充足的睡眠時間，清淡飲食，多吃蔬菜水果，保持空氣新鮮，戒煙戒酒。遠(yuǎn)期可以恢復(fù)正常引起，多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-08-25 2801次

• 肺部腫瘤微創(chuàng)手術(shù)
  肺部腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)也就是說它并不是開胸手術(shù)，傷口是比較大的，我們做的是微創(chuàng)是打兩個孔，主要是胸腔鏡手術(shù)，胸腔鏡手術(shù)是近期比較流行的微創(chuàng)手術(shù)，它的損傷比較小，也不會導(dǎo)致大量的出血，所以很多患者在做肺部的腫瘤手術(shù)的時候，它的備血量不需要特別的大，相對以前的開胸手術(shù)，需要大量的備血，如果出血量比較多，我們
  強光亮 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院

  2021-11-29 417次

• 腦腫瘤微創(chuàng)手術(shù)
  腦腫瘤微創(chuàng)手術(shù)是神經(jīng)外科治療腦腫瘤的一種手術(shù)方式，是指借助先進(jìn)的神經(jīng)影像引導(dǎo)設(shè)備，如神經(jīng)導(dǎo)航或神經(jīng)內(nèi)鏡，應(yīng)用顯微鏡及其他纖維纖維外科器械，以最小的手術(shù)創(chuàng)傷換取對腫瘤最大范圍的安全切除。當(dāng)然最小的創(chuàng)傷并不一定是指最小的傷口，而是只對神經(jīng)系統(tǒng)組織特別是重要功能結(jié)構(gòu)及重要血管結(jié)構(gòu)的損傷最小化。如果醫(yī)生選擇
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 451次