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• 支氣管擴(kuò)張的分類有哪些

  支氣管擴(kuò)張可分為先天性以及后天性兩大類。先天性的支氣管擴(kuò)張是因?yàn)橹夤苘浌前l(fā)育缺陷所致，常見于嬰兒，或者因?yàn)闅夤堋⒅夤芷交〖皬椓w維發(fā)育缺陷，引起巨大支氣管，常見于年長兒。后天性支氣管擴(kuò)張常見于麻疹、百日咳、毛細(xì)支氣管炎以及重癥肺炎，尤其是乙腺病毒，感染所致的嚴(yán)重肺炎時(shí)，較為多見。由支氣管肺曲霉菌病所導(dǎo)致的，多為雙側(cè)彌漫性的支氣管擴(kuò)張，如果由于異物堵塞、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核或腫瘤壓迫所導(dǎo)致的，以及支氣管結(jié)核所出現(xiàn)的支氣管擴(kuò)張，多為局限性。支氣管擴(kuò)張和機(jī)體一些特異性的防御功能缺陷也是有關(guān)的，比如包括體液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊亂，像普通變異型免疫缺陷病，由于缺乏免疫球蛋白，而導(dǎo)致機(jī)體的防御功能下降，出現(xiàn)肺部的反復(fù)感染，出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。另外，某些自身免疫病，像干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎也可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張的出現(xiàn)。

  

  01:38
  周繼樸 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

  2022-07-06 3152次

• 支氣管擴(kuò)張癥狀及表現(xiàn)

  支氣管擴(kuò)張是常見的疾病，它主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、咳濃痰，另外也可以表現(xiàn)為咳血。全身的癥狀可以有發(fā)熱、倦怠、不適。因?yàn)橹夤軘U(kuò)張多數(shù)情況下是幼年時(shí)候起病，所以發(fā)病時(shí)間比較長，這些癥狀可以持續(xù)很長時(shí)間。也可以間歇性的，就是每年有一段時(shí)間會(huì)不舒服，咳嗽、咳痰，然后發(fā)燒，一段時(shí)間就好了，有這種反復(fù)的情況發(fā)生?？人允侵夤軘U(kuò)張最常見的癥狀，大于90%以上的多數(shù)病人會(huì)有這種表現(xiàn)。而且咳嗽的同時(shí)會(huì)有咳痰，有濃痰，而且這種痰常常隨著病變的部位不同，表現(xiàn)為一定的特點(diǎn)。有體位性的，比如某個(gè)體位，他咳痰會(huì)痛快一些，痰液就會(huì)很舒服地咳出來。有的會(huì)表現(xiàn)為晨起的時(shí)候，咳痰會(huì)重。痰液可以分為黏液性的，或者黏液里面有一些綠色，或者黃色膿性的東西。在支氣管擴(kuò)張合并感染的時(shí)候，這種咳嗽或者咳痰相關(guān)的癥狀，常常就會(huì)比平時(shí)明顯增多，痰液可以表現(xiàn)為黃綠色，粘稠度增加，而且有的時(shí)候會(huì)有一些異味。重癥支氣管擴(kuò)張有時(shí)候痰液可以達(dá)到每天數(shù)百毫升，那么這種痰液臨床上我們可以看見它與其他疾病有一些特殊性，它是可以分層的。表面是一層黏液性的東西，下面是一些混的膿液的沉渣，我們叫分層的現(xiàn)象。但是目前這種情況，在臨床上并不是很常見。還有就是有咳血，咳血也是支氣管擴(kuò)張的一個(gè)很常見的很急的癥狀。可以表現(xiàn)為大咳血，咳血量數(shù)十毫升，甚至數(shù)百毫升，短期可以出現(xiàn)窒息，甚至休克一些嚴(yán)重的表現(xiàn)。有的輕一點(diǎn)的病人，可以出現(xiàn)短暫的痰中帶血，或者有少量的咳新鮮血，咳幾口就自行的愈合了。如果要是大量咳血，需要到醫(yī)院的急診進(jìn)行進(jìn)一步的處理。另外有一種情況就是平時(shí)這種支氣管擴(kuò)張的病人咳痰并不是很多，我們又叫干性的支氣管擴(kuò)張。主要表現(xiàn)為咳血，首發(fā)癥狀就是出現(xiàn)咳血，這種病人也可以見于支氣管擴(kuò)張的病人。另外支氣管擴(kuò)張的病人，因?yàn)橄鄬?duì)的時(shí)間都比較長，常常是幼年起病，或者反復(fù)感染，所以有的多數(shù)情況下會(huì)合并一些全身的癥狀。比如平時(shí)容易倦怠，活動(dòng)的耐力相對(duì)地受一定的限制，或者活動(dòng)以后這種咳嗽、咳痰的癥狀會(huì)加重，同時(shí)也可以伴有肺功能相應(yīng)的一些改變，比如功能的下降，合并有一些其他的表現(xiàn)，非特異性的表現(xiàn)。

  

  03:50
  苗勁柏 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-07-24 15580次

• 支氣管擴(kuò)張有哪些表現(xiàn)？
  支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)主要有：一，病史，支氣管擴(kuò)張患者童年時(shí)曾患有麻疹、百日咳或支氣管肺炎，約三分之一的患者有反復(fù)發(fā)作的急性呼吸道感染史。二，主要的癥狀有：1，咳嗽、咳膿痰，50%到90%的患者具有典型的慢性咳嗽、咳膿性痰，每日痰量可達(dá)一百到四百毫升，痰液靜置數(shù)小時(shí)后可分為三層，上層為泡沫，中層為黏稠痰液，下層為壞死組織，伴有厭氧菌感染時(shí)則有明顯的惡臭氣味，伴有銅綠假單胞菌感染痰液可呈現(xiàn)綠色，并伴有腥臭。2，反復(fù)咯血，反復(fù)咯血為支氣管擴(kuò)張的特點(diǎn)之一，咯血量差異較大，可為少量血痰，也可發(fā)生大咯血，有的患者以咯血為唯一癥狀，咳嗽咳痰并不明顯或完全沒有，患者全身一般情況較好。3，反復(fù)發(fā)生的肺部感染，不少患者隨著擴(kuò)張支氣管感染的反復(fù)發(fā)生，可伴有相應(yīng)支氣管肺葉和肺段的感染，伴有臨床癥狀的急性加重，其特點(diǎn)為同一部位反復(fù)發(fā)生感染或遷延不愈。4，慢性感染中毒癥狀，反復(fù)咯血和繼發(fā)的反復(fù)感染可引起全身感染中毒癥狀，如間歇性發(fā)熱、胸痛、盜汗、食欲減退、消瘦乏力和貧血，少數(shù)患者可繼發(fā)淀粉樣變，兒童可致生長發(fā)育遲緩和營養(yǎng)不良。三，體征，支氣管擴(kuò)張的患者早期可無陽性體征，一般患者在病變區(qū)域或常見好發(fā)部位的肺下部出現(xiàn)持續(xù)存在的固定濕性啰音，咳嗽排痰后雖可暫時(shí)消失，但以后又可出現(xiàn)，伴有支氣管哮喘或支氣管痙攣時(shí)可為哮鳴音，咳大量膿痰，患者有杵狀指，當(dāng)有并發(fā)癥，如肺不張、肺炎、肺膿腫、支氣管胸膜瘺、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、胸膜炎、膿胸時(shí)，則伴有各自的相應(yīng)體征。
  語音時(shí)長 2:49”
  李建亮 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 2376次

• 支氣管擴(kuò)張是什么體質(zhì)
  支氣管擴(kuò)張分為四步，支氣管感染、支氣管阻塞、支氣管外部牽拉作用以及先天發(fā)育遺傳。支氣管感染中，嬰幼兒時(shí)期患有嚴(yán)重的支氣管和肺部感染性疾病是引起支氣管擴(kuò)張的主要原因，如麻疹、百日咳、流行性感冒等。在支氣管阻塞，兒童期患細(xì)支氣管炎和支氣管肺炎時(shí)，由于較小支氣管被粘痰阻塞，阻塞的遠(yuǎn)端發(fā)生肺萎縮，久之導(dǎo)致肺不張使胸腔內(nèi)負(fù)壓增大從而牽引附近的支氣管使其擴(kuò)張。支氣管外部牽拉作用中，肺部結(jié)核病灶愈合后由于纖維組織收縮和胸腔負(fù)壓的牽拉也可出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。先天發(fā)育遺傳，少數(shù)為支氣管先天發(fā)育障礙引起由于軟骨發(fā)育不全和彈力纖維導(dǎo)致局部管壁較薄和彈性較差，出生后因受呼吸影響而形成支氣管擴(kuò)張。
  語音時(shí)長 1:14”
  劉勇 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-30 1383次

• 支氣管擴(kuò)張什么表現(xiàn)
  你好，很高興為您服務(wù)，支氣管擴(kuò)張癥大多繼發(fā)于急性，慢性呼吸道感染和支氣管阻塞后，反復(fù)發(fā)生支氣管炎癥，致使支氣管管壁結(jié)構(gòu)破壞，引起支氣管異常和持久性的擴(kuò)張，臨床表現(xiàn)主要為慢性咳嗽，咳大量膿痰和反復(fù)咯血。
  幸麗花 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-24 1201次

• 支氣管擴(kuò)張臨床表現(xiàn)有哪些
  病情分析：表現(xiàn)為反復(fù)的咳嗽，咳大量黃色痰液，伴有臭味，如果是急性期可以出現(xiàn)發(fā)熱，周身乏力不適。嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)呼吸衰竭，伴有呼吸困難，喘息。意見建議：治療主要是應(yīng)用抗生素和化痰藥物對(duì)癥治療，選用覆蓋銅綠假單胞菌的抗生素，反復(fù)送檢痰培養(yǎng)，爭取明確病原體。平時(shí)要注意休息，避免著涼感冒。必要時(shí)可以預(yù)防接種疫苗。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  徐峰 主治醫(yī)師大連北海醫(yī)院

  2020-01-12 902次

• 支氣管擴(kuò)張有哪些表現(xiàn)？
  支氣管擴(kuò)張的表現(xiàn)主要有：一，病史，支氣管擴(kuò)張患者童年時(shí)曾患有麻疹、百日咳或支氣管肺炎，約三分之一的患者有反復(fù)發(fā)作的急性呼吸道感染史。二，主要的癥狀有：1，咳嗽、咳膿痰，50%到90%的患者具有典型的慢性咳嗽、咳膿性痰，每日痰量可達(dá)一百到四百毫升，痰液靜置數(shù)小時(shí)后可分為三層，上層為泡沫，中層為黏稠痰液
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-20 361次

• 支氣管擴(kuò)張是什么以及有哪些表現(xiàn)
  支氣管擴(kuò)張是指直徑大于2mm中等大小的近端支氣管，由于管壁內(nèi)肌肉和彈性組織破壞引起的異常擴(kuò)張。常見的原因是支氣管肺感染、支氣管器質(zhì)性梗阻，兩者可以互相影響，形成惡性循環(huán)。氣管炎支氣管黏膜充血水腫、分泌物堵塞管腔，支氣管阻塞導(dǎo)致肺不張，胸腔負(fù)壓直接牽拉管壁可以導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。另外支氣管外部纖維的牽拉、
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-05-24 692次