問(wèn)肝性腦病的治療要點(diǎn)有哪些
病情描述:
肝性腦病的治療要點(diǎn)有哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
肝性腦病是由于嚴(yán)重的肝臟疾病而導(dǎo)致代謝異常出現(xiàn)肝昏迷癥狀和血氨的變化。治療上主要是去除病因 ,積極有效的控制肝性腦病的發(fā)展,營(yíng)養(yǎng)支持治療改善肝細(xì)胞功能,減少或拮抗氨及其他有害物質(zhì),改善腦細(xì)胞功能。
意見(jiàn)建議:
肝性腦病患者要注意休息,避免做劇烈運(yùn)動(dòng),飲食要清淡易消化,低鹽低脂飲食,戒煙戒酒,保持心情舒暢,患者要暫停攝入蛋白質(zhì)。
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什么是肝性腦病肝性腦病是在嚴(yán)重肝病狀態(tài)下出現(xiàn)的一種神經(jīng)系統(tǒng)的疾病,表現(xiàn)為言語(yǔ)不利、說(shuō)話顛三倒四、定向力障礙、睡眠顛倒,嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)昏迷。出現(xiàn)嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)時(shí),往往預(yù)示著患者有非常嚴(yán)重的甚至危及生命的肝臟疾病,如急性和慢性的肝衰竭、嚴(yán)重的肝硬化、肝癌的終末階段,往往需要到肝病專(zhuān)科進(jìn)行就診。01:00
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肝硬化肝性腦病的癥狀第一,起病可急可緩,急性肝性腦病可迅速進(jìn)入昏迷,慢性肝性腦病起病隱匿,易誤診漏診。第二,性格改變,原屬外向型性格者表現(xiàn)為抑郁,而原屬內(nèi)向型性格者表現(xiàn)為欣快多語(yǔ)。第三,行為改變,最初可能僅限于一些“不拘小節(jié)”的行為,如亂寫(xiě)亂畫(huà)等幼稚行為。第四,睡眠習(xí)慣改變,睡眠逆轉(zhuǎn)、白天嗜睡、夜間興奮和躁狂。第五,肝臭的出現(xiàn),是經(jīng)肺呼出或經(jīng)皮膚散發(fā)出的一種特征性氣味。第六,撲翼樣震顫,是肝性腦病最具特征性的神經(jīng)系統(tǒng)體征,具有早期診斷意義。但遺憾的是并非所有病人,均可出現(xiàn)撲翼樣震顫。第七,視力障礙,肝性腦病發(fā)生時(shí)病人可出現(xiàn)視力障礙,失明為主要臨床表現(xiàn)。這種視力障礙是短暫的,功能性的,可隨著肝性腦病的加深而加重,也可隨肝性腦病的恢復(fù)而復(fù)明。第八,智能障礙,對(duì)時(shí)間、空間概念不清,人物概念模糊。第九,意識(shí)障礙,智力減退、構(gòu)音困難、記憶下降等。01:55
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肝性腦病的治療要點(diǎn)有哪些肝性腦病的治療要點(diǎn)主要是保肝,降酶,降氨,防止水電解質(zhì),酸堿平衡紊亂。保肝降酶藥物主要是應(yīng)用還原型谷胱甘肽,異甘草酸鎂控制肝臟炎癥,促進(jìn)肝功能恢復(fù)。降氨藥物主要是有門(mén)冬氨酸鳥(niǎo)氨酸,精氨酸等,可以促進(jìn)血氨代謝,同時(shí)可口服乳果糖,保持患者每天大便的通暢,促進(jìn)血氨的排出。注意糾正水電解質(zhì),酸堿平衡紊亂,如患者同時(shí)伴有低鈉血癥,低鉀血癥,酸中毒等,要及時(shí)糾正,補(bǔ)充精氨酸等,及時(shí)對(duì)癥進(jìn)行處理。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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肝性腦病的護(hù)理要點(diǎn)肝性腦病的護(hù)理要點(diǎn)主要有幾下幾個(gè)方面:1、關(guān)心安慰患者,緩解患者緊張焦慮的情緒,使他積極的配合。2、活動(dòng)的指導(dǎo),要求患者絕對(duì)臥床休息,利于肝細(xì)胞的再生和恢復(fù)。3、安全護(hù)理:就是說(shuō)當(dāng)患者出現(xiàn)躁動(dòng)的時(shí)候,應(yīng)當(dāng)有專(zhuān)人看護(hù),加床擋,防跌倒、防意外,必要的時(shí)候可以用約束帶,防止他墜床。4、用藥護(hù)理,遵醫(yī)囑應(yīng)用保肝藥物,然后治療肝性腦病的藥物,觀察它他的不良反應(yīng),應(yīng)該謹(jǐn)慎的應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物。5、飲食護(hù)理。應(yīng)當(dāng)限制蛋白的攝入,但是不能持久的限制。指導(dǎo)患者進(jìn)食高熱量、易消化的食物。其次是保持大便通暢,忌用肥皂水。如果出現(xiàn)并發(fā)癥的時(shí)候應(yīng)當(dāng)控制感染,治療消化道出血。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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臨床治療肝性腦病的方法有哪些病情分析:治療這種病的方法有三種:第一種是降低血氨。第二種服用保護(hù)肝功能的藥物,也可以考慮肝臟移植手術(shù)。第三治療并發(fā)癥,在治療的時(shí)候盡量針對(duì)誘發(fā)因素進(jìn)行干預(yù)和治療。意見(jiàn)建議:肝性腦病是比較重的一個(gè)疾病,是由于肝功能下降后引起的血氨增高,進(jìn)而導(dǎo)致血氨中毒引起的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,比如意識(shí)昏迷、煩躁等一些癥狀。如果得了肝性腦病,飲食上要選擇低蛋白,低脂肪,低鹽,高碳水化合物易消化的飲食。
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肝性腦病的危害有哪些病情分析:惡肝性腦病患者容易出現(xiàn)一些精神行為的異常,其行為情緒可能會(huì)異常,有可能會(huì)失眠,另外言語(yǔ)也可能會(huì)異常,如果嚴(yán)重的話會(huì)發(fā)生死亡或者導(dǎo)致肝衰竭。意見(jiàn)建議:建議應(yīng)該積極的預(yù)防肝性腦病,如果干燥有問(wèn)題,就要想到可能會(huì)發(fā)生干性腦病的可能并進(jìn)行預(yù)防,同時(shí)在發(fā)生后要積極的進(jìn)行治療,不要吃一些傷肝的藥物,在日常的生活中定期的去醫(yī)院檢查。
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肝性腦病常見(jiàn)誘因有哪些在肝硬化伴側(cè)支循環(huán)或是行門(mén)腔分流術(shù)后的患者,下列因素??烧T發(fā)肝性腦病:一、出血。食管胃底靜脈曲張破裂出血或胃粘膜糜爛等大出血后,可使門(mén)脈血供進(jìn)一步下降,加重肝損傷、出血性休克更促使肝細(xì)胞壞死。凝血因子減少,肝臟解毒作用進(jìn)一步減弱,出血后腸道積血在細(xì)菌作用下產(chǎn)氨,血壓升高、促發(fā)肝性腦病。二、感染。嚴(yán)重
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肝性腦病常見(jiàn)誘因有哪些肝性腦病,一種由嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合病征,其常見(jiàn)誘因多樣且復(fù)雜。主要誘因包括感染、不當(dāng)飲食、消化道出血、水電解質(zhì)紊亂以及不恰當(dāng)用藥。1、感染是導(dǎo)致肝性腦病的重要因素。肝病患者易受細(xì)菌或病毒感染,這不僅