問腦動脈瘤手術(shù)效果如何
病情描述:
腦動脈瘤手術(shù)效果如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
對于腦部動脈瘤的患者來說,手術(shù)的效果還是比較好的,無論是選擇開顱手術(shù),使用動脈瘤夾瘤頸夾閉,還是選擇實施血管介入的方式來進(jìn)行治療,都可以獲得良好的治療效果。
意見建議:
建議要根據(jù)腦血管造影后,影像學(xué)資料具體選擇手術(shù)方式,絕大多數(shù)患者如果沒有明確手術(shù)禁忌癥的話,都應(yīng)該通過實施腦血管微創(chuàng)手術(shù)的方式來進(jìn)行治療,使用微導(dǎo)管將彈簧圈送入瘤內(nèi),徹底栓塞。
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腦動脈瘤手術(shù)是如何操作的呢現(xiàn)在腦動脈手術(shù)有兩個方案,一個方案咱們老百姓說,就叫開顱手術(shù),什么叫開顱手術(shù)呢,就是我們要把顱骨打開,然后在顯微鏡下,經(jīng)過一些手段,慢慢顯露出動脈瘤出來,檢查出來以后,我們用一個叫動脈瘤夾的,在他那個頸部給它夾閉,這是開顱手術(shù),開顱手術(shù)它相對來說,它手術(shù)比較大,因為它要開顱,它要去游離腦組織,有顯露動脈瘤,這個過程當(dāng)中,有可能動脈瘤就會出血,你把它本身已經(jīng)凝固了嘛,動脈瘤出血,它不是持續(xù)的出血,它出了以后,它會在破口那形成一個血栓,它堵上了就不再出了,在你這做手術(shù)當(dāng)中,有可能你把這個血栓給碰掉了,所以它又在出血了,那么這出血是非常兇猛的,這是開顱手術(shù),可能會面臨的一個風(fēng)險,那么還有一個治療,相對來說它損害比較小,就咱們說的栓塞治療,也是叫介入治療,就從你的大腿根那,放個導(dǎo)管進(jìn)去,進(jìn)一個動脈,一直到你的動脈瘤那個位置,然后送入彈簧圈,這彈簧圈一個一個地,把這個動脈瘤給填滿了,填滿以后那血不就進(jìn)不了,這個動脈瘤里面去了嘛,所以它也達(dá)到一個治療的效果,那么栓塞的最大的優(yōu)點(diǎn),就是它的創(chuàng)傷比較小,病人如果是手術(shù)很順利,栓完以后兩三天就可以出院了,他不會有別的危害出來。那么它的危險也有,危險就說它也可以誘發(fā),動脈瘤出血,它一旦出血以后,你在栓塞導(dǎo)管室,或者手術(shù)臺還有距離,當(dāng)然小的出血,還來得及開顱手術(shù)去夾閉,大的出血有時候就會來不及了,這是它這個危害,那么栓塞手術(shù)還有一個缺陷,就它的費(fèi)用比較高,一般情況下,你都要花個十幾萬20萬,為什么呢,因為它有彈簧圈很貴,它大概一個彈簧圈一萬五一個,如果你動脈瘤比較大,你想想看,你要塞個10個進(jìn)去,20個進(jìn)去就是很多錢了,所以一般大小動脈瘤做栓塞,基本上都是十幾萬,就它的缺陷就是它的費(fèi)用比較高,這是這兩個,就這兩個手段,那么動脈瘤如果你要不做手術(shù),不做手術(shù)你說我不想做手術(shù),怎么辦呢,那就一個是在生活當(dāng)中,要保持自己的血壓,你要控制好你自己的血壓,不要血壓太高這是第一個,第二個也保持大便比較通暢,不能太干,咱們知道太干使勁,非常使勁的情況血壓會上來,所以也是個原因,另外就是咱們說,情緒波動不要太大,就是你實在不愿做手術(shù),那么就咱們說的這幾點(diǎn),一定要注意,只有這三個方法,沒有別的了。03:10
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個分級標(biāo)準(zhǔn),叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點(diǎn)發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應(yīng)比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點(diǎn),腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴(yán)重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現(xiàn)這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術(shù),不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風(fēng)險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準(zhǔn)備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術(shù),那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術(shù),做治療,五級的病人一般情況下,預(yù)后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個,提供給我們一個手術(shù)的機(jī)會,大部分病人可能就會,失去做手術(shù)機(jī)會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術(shù),基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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腦動脈瘤手術(shù)效果如何腦動脈瘤手術(shù)的效果是非常好的,隨著現(xiàn)在的技術(shù)不斷的進(jìn)步,動脈瘤可以采取開顱手術(shù)夾閉的方式,也可以采取介入栓塞的方式,而且有的復(fù)雜的也可以采取支架輔助栓塞的手術(shù)方式,有的更加復(fù)雜的話還可以采取兩者結(jié)合的方式進(jìn)行治療,所以現(xiàn)在從技術(shù)層面上來講,腦部動脈瘤手術(shù)的效果是非常好的,99%以上都能有一個很好的手術(shù)效果。但是也一定要明確,動脈瘤手術(shù)是一方面,但是在后期的相關(guān)恢復(fù)又是另一方面的問題,只有兩方面都好,那么才能對后邊動脈瘤的整體治療是一個相對好的情況,所以不僅僅是要關(guān)注手術(shù)的效果,還需要關(guān)注后期內(nèi)科藥物治療以及康復(fù)功能鍛煉等綜合去評價。因此及早發(fā)現(xiàn),及早手術(shù),一般都不錯。語音時長 01:16”
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腦動脈瘤治療效果腦動脈瘤屬于血管性疾病,是一種良性疾病,是可以治愈的,多數(shù)腦動脈瘤患者治療效果是非常好的。但是腦動脈瘤的治療效果與動脈瘤的大小、位置、動脈瘤破裂以后的出血量和是否伴有血管痙攣等多方面因素有關(guān),也和患者的年齡,身體狀態(tài)有關(guān)系。動脈瘤破裂出血的量和血管痙攣的程度是影響治療的最重要因素。如果手術(shù)之前患者是清醒的,沒有肢體活動障礙,術(shù)后一般不會留有明顯的后遺癥。如果術(shù)前就有昏迷或者偏癱,手術(shù)后雖然有可能有一定程度的好轉(zhuǎn),但是一般也會或多或少的遺留神經(jīng)功能障礙。語音時長 01:20”
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腦動脈瘤手術(shù)如何腦動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管異常突起,腦動脈瘤如果沒有破裂,查體發(fā)現(xiàn)動脈瘤直徑小于3毫米,可以給予觀察,定期復(fù)查,但有危險因素如高血壓、動脈瘤家族史,動脈瘤不規(guī)則或者動脈瘤破裂要及時的給予治療。腦動脈瘤要做腦血管造影檢查,看動脈瘤的大小及位置,根據(jù)腦血管造影檢查的情況考慮給予動脈瘤彈簧圈栓塞或者是開顱手術(shù),腦動脈瘤一旦破裂出血有很大的危害性甚至?xí)<吧?,因此要給予足夠的重視。
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腦動脈瘤如何鍛煉病情分析:對于腦動脈瘤的患者來說,建議最好先選擇手術(shù)的方式,將顱內(nèi)動脈瘤進(jìn)行有效的解決,再處理掉動脈瘤之后再進(jìn)行功能鍛煉,這樣的話更加穩(wěn)妥一些。意見建議:臨床上一般推薦選擇再做開顱手術(shù),將動脈瘤進(jìn)行有效的夾閉,或者是通過血管介入的方法,使用彈簧圈,將動脈瘤進(jìn)行有效的栓塞。
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腦動脈瘤手術(shù)效果如何腦動脈瘤手術(shù)效果是比較好的,不管是選擇介入栓塞手術(shù)還是開顱手術(shù),手術(shù)后都可以受到良好的效果,且不容易復(fù)發(fā),后遺癥也比較小?;颊咦⒁獾秸?guī)有資質(zhì)的三甲醫(yī)院來做手術(shù),術(shù)前需要做好身體檢查,保持良好心態(tài),不要有太大壓力,術(shù)后需要定期復(fù)查,控制好血
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腦動脈瘤如何預(yù)防預(yù)防腦動脈瘤,首先要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣,且注意戒煙戒酒,積極鍛煉,每天需要做一個小時左右的有氧運(yùn)動,不能吃油膩,油炸食物。腦動脈瘤屬于血管性疾病,不是普通的腫瘤,患者在確定病情之后需要采用手術(shù)方式來治療,如果不能及時治療,有可能會出現(xiàn)破裂出血的情況。