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• 腎病綜合征水腫怎么辦

  腎病綜合征的水腫，從治療上就是要對因治療，如果腎病綜合征比較嚴重：第一，先要臥床休息，保證回心血量，這樣就是有利于利尿消腫。第二，可以從飲食上要限鹽，要給患者低鹽飲食，并且禁食一些就是含鹽量高的，比如味精這些調料和飲食。第三，主要就是利尿劑的應用，當然利尿劑的應用，也是有它的適應證和禁忌證的。如果病人的血容量相對比充足，我們直接用利尿劑就可以，有袢利尿劑和保鉀利尿劑，和噻嗪類利尿劑。如果病人血容量不充足的情況下，要先擴容，給輸入這個血漿，或者輸入人血白蛋白。然后經過擴容之后再進行利尿，這是西醫(yī)一般的治療方法。那從中醫(yī)上來說，中醫(yī)的治療方法在利尿消腫方面，也是很有優(yōu)勢的。因為西醫(yī)，一方面利尿劑的應用，另外一方面，還有很多病人長期用利尿劑，會有一種利尿劑抵抗，利尿劑效果就不好了，或者是沒有效果了。中醫(yī)治療水腫，它的方法是比較多的，像我們《黃帝內經》上說的這種“開鬼門，潔凈府，去菀陳莝”也就是說發(fā)汗、利小便，或活血化瘀的方法，就是不單純是利小便。還有發(fā)汗和活血化瘀的，這種方法來治療水腫。發(fā)汗的方劑，像《金匱要略》和《傷寒論》就是張仲景的方子里，有越婢湯、越婢加術湯，像麻黃湯、麻黃附子甘草湯，這些都是發(fā)汗消腫比較好的方劑。利尿方面的，像常用的針對不同病因的，有五苓散、真武湯、豬苓湯，這些都是利小便的方法。通過利尿消腫的方式去消水腫。另外還有我們常用的，如果血瘀比較重，還有當歸芍藥散，是治療血瘀引起的水腫。如果患者高度水腫，可以先給利尿劑。如果利尿劑效果不好，可以配合上中藥，或者有的甚至單純用中藥，就可以起到利尿消水的作用。因為畢竟用中藥，相對副作用小一些。而西藥，像利尿劑，還會引起血肌酐升高，或者高尿酸血癥的副作用。所以中西醫(yī)結合治療水腫，相對來說還是辦法比較多，療效比較好。如果有水腫這方面的疾病，就可以找中醫(yī)來看看。中醫(yī)治療水腫方面，治療方法還是相當豐富，療效還是很好的。

  

  03:35
  張麗芬 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院

  2019-08-14 13851次

• 腎病綜合征復發(fā)了怎么辦

  腎病綜合征本身是一個綜合征，它不是單一的疾病，所以腎病綜合征，其實涵蓋了很多腎臟病，包括原發(fā)的和繼發(fā)的，所以如果這種病復發(fā)了，那就不能一概而論，具體問題要具體對待。但無論如何，如果是腎病綜合征復發(fā)了，有幾個通用的問題需要考慮。第一，如果復發(fā)了，首先要找找有什么原因。比如說你是因為感染，因為勞累，或者是因為高蛋白飲食，或是藥物中斷了，一定要找到原因，因為不同的原因，有不同的處理方案。第二，如果有發(fā)現(xiàn)，有復發(fā)的蛛絲馬跡，一定要到相應的正規(guī)醫(yī)院，進一步檢查。比如說腎病綜合征長期隨訪，尿蛋白是陰性的，突然有一天尿蛋白出現(xiàn)了0.75，1.5這種異常的表現(xiàn)，那么我們要到醫(yī)院，進一步查24小時尿蛋白定量，看看到底有多少尿蛋白。第三，如果確認腎病綜合征復發(fā)了，那我們要一定針對原因來處理。比如他是因為感染引起的，那我們要積極地抗感染；比如說他是因為過敏，那我們要抗過敏；比如說是因為你停藥，或者減藥的方法不得當，那我們要調整藥物的使用方法；比如因為近期高蛋白飲食引起來的，那我們要通過飲食調整。所以，不同的腎病綜合征的復發(fā)有不同的原因，那么我們解決的方法，也是因人而異的。

  

  02:22
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心

  2018-12-24 19175次

• 骨髓增生異常綜合征怎么辦
  首先這個疾病是一組克隆性的造血干細胞疾病，特點就是出現(xiàn)血細胞減少，髓系細胞可以出現(xiàn)一系或者是多系的病態(tài)造血，無效造血，而且還有可能高風險向白血病進行轉化。這個疾病可以分為五種類型，早期的一些患者可以出現(xiàn)RA，RAS和RAEB期，針對這一類的患者主要的治療就是對癥支持治療。貧血的患者可以給予輸血來控制改善貧血的一個狀態(tài)，同時還可以應用一些維甲酸來誘導細胞分化刺激骨髓的增長?？梢院喜每盗埓碳す撬柙煅陌l(fā)生。而針對RAEB和RAEBT期患者可以高風險向白血病進行轉化，這個時候可以應用地西他濱，還有阿扎胞苷這些藥物來化療控制疾病發(fā)展。同時還有一個小劑量的阿糖胞苷，針對一些老年人是可以應用的。
  語音時長 1:26”
  盛秀云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-24 2657次

• 骨髓異常綜合征
  骨髓增生異常綜合征英文又稱為mds，是一類惡性血液病，老年患者中發(fā)病率挺高，臨床表現(xiàn)以病態(tài)造血，還有像急性白血病的高風險的轉化為特點。該類患者常常以感染，還有難以糾正的貧血以及出血入院的，這類患者的診斷，往往通過骨髓細胞血，骨髓病理學，流式免疫分型，還有染色體核型，所謂的micm分型進行診斷。經確診之后才對患者往往要通過ipss評分系統(tǒng)進行預后評估，進行危險度的分層，進一步指導臨床上的治療，根據ipss評分，把這類患者分為低危組，中危組，還有高危組。低危組，還有部分中危組，治療上可以選擇刺激造血，尖端性的輸血進行治療。還有部分中危組以及高危組，往往要通過化療進行治療，化療可以去甲基化的治療，也可以聯(lián)合化療進行治療。
  語音時長 1:40”
  鄭永亮 主治醫(yī)師井岡山大學附屬醫(yī)院

  2019-02-14 12346次

• 骨髓增生異常綜合征水腫該怎么辦
  骨髓增生異常綜合征是一種血液系統(tǒng)疾病。是一種造血干細胞克隆性疾病。臨床上常常表現(xiàn)為貧血，出血，感染，營養(yǎng)不良等。當骨髓增生異常綜合征的患者出現(xiàn)水腫時，可能存在著低蛋白血癥，這時可以通過補充人血白蛋白，口服呋塞米、螺內酯利尿減輕水腫。
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2019-01-22 2602次

• 骨髓增生異常綜合征復發(fā)了怎么辦
  建議及時就醫(yī)，確定現(xiàn)在的病情之后再根據你自身的情況對癥治療。骨髓增生異常綜合征治療如果是自體性移植之后會存在一定幾率的復發(fā)。平時注意飲食規(guī)律，多吃一些富含營養(yǎng)的食物。以易消化并且清淡的為主，要注意保暖。
  張雋瑜 主治醫(yī)師麗水市中心醫(yī)院

  2018-12-14 1403次

• 骨髓異常綜合征
  骨髓增生異常綜合征英文又稱為mds，是一類惡性血液病，老年患者中發(fā)病率挺高，臨床表現(xiàn)以病態(tài)造血，還有像急性白血病的高風險的轉化為特點。該類患者常常以感染，還有難以糾正的貧血以及出血入院的，這類患者的診斷，往往通過骨髓細胞血，骨髓病理學，流式免疫分型，還有染色體核型，所謂的micm分型進行診斷。經確診
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 489次

• 骨髓異常綜合征
  骨髓增生異常綜合征是一組造血干細胞疾病。因為造血干細胞發(fā)生病變，出現(xiàn)病態(tài)造血，進而造成全血細胞減少，骨髓中可以出現(xiàn)紅系、粒系或者巨核細胞系統(tǒng)，一系或者多系的病態(tài)造血。紅系病態(tài)造血可以出現(xiàn)類巨幼變、核畸形等。粒系的病態(tài)造血可以出現(xiàn)原始粒細胞的增高，胞漿內出現(xiàn)無顆粒或者顆粒減少，或者出現(xiàn)黃沙土樣的顆粒；
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-01-24 5002次