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• 如何判斷上消化道出血的出血量

  臨床上判別上消化道出血，出血量的方法主要有：第一種方法，是根據(jù)大便顏色和隱血實(shí)驗(yàn)，作為臨床的一種參考。比如說(shuō)出血量在5毫升到50毫升，僅表現(xiàn)為大便隱血實(shí)驗(yàn)的陽(yáng)性；如果出血量在50毫升到100毫升以上的時(shí)候，可以出現(xiàn)黑便；如果出血量在500毫升以上，可以有嘔血，同時(shí)伴有柏油樣的這種大便。第二種判斷的方法，是根據(jù)病人的一些臨床表現(xiàn)。相對(duì)而言這種方法，判斷病人出血量更為可靠。如果出血量少于400毫升，一般病人可沒(méi)有明顯的自覺(jué)癥狀；如果急性出血在400毫升以上，病人可以出現(xiàn)頭暈、心慌、冷汗、乏力和口干的一些表現(xiàn)；如果出血量在1000毫升以上，可以有暈厥、四肢冰涼、少尿和煩躁不安等一些休克的表現(xiàn)，甚至可以危及病人的生命。

  

  01:37
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7330次

• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5391次

• 上消化道出血量的估計(jì)
  對(duì)出血程度的評(píng)估和周圍循環(huán)狀態(tài)的判斷是治療和搶救上消化道出血的重要措施，成人每日消化道出血大于5ml，糞便潛血為陽(yáng)性。如果每日出血量超過(guò)50ml可以出現(xiàn)黑便，胃內(nèi)積血量大于250ml可以引起嘔血，一次出血量小于400ml時(shí)，因輕度血容量減少可有組織液或者脾臟貯血而補(bǔ)充，多不引起全身癥狀。如果出血量大于400ml，可以出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力、出汗等癥狀。短時(shí)間內(nèi)出血量大于1000ml，可以表現(xiàn)為休克的癥狀，當(dāng)出現(xiàn)體位性低血壓，如早期循環(huán)血容量不足的表現(xiàn)，表現(xiàn)是表明患者嚴(yán)重的大出血，隨時(shí)可能出現(xiàn)休克。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:49”
  趙維波 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 7579次

• 怎么估計(jì)上消化道出血的出血量
  上消化道出血的出血量，主要根據(jù)有無(wú)嘔血、黑便以及周圍循環(huán)衰竭的程度來(lái)進(jìn)行判斷。上消化道出血如果出血量在5ml左右，僅表現(xiàn)為大便潛血陽(yáng)性；如果出血量在50ml左右，則表現(xiàn)為黑便；如果出血量在400ml左右，則表現(xiàn)為嘔血，同時(shí)伴有周圍循環(huán)不足的表現(xiàn)，主要是頭暈、心慌、面色蒼白、胸悶等，這時(shí)機(jī)體尚能代償；如果出血量進(jìn)一步加大，出到1000ml左右，則患者會(huì)出現(xiàn)四肢濕冷、脈搏細(xì)數(shù)，在100-120次/分之間，出現(xiàn)呼吸循環(huán)衰竭，失血性休克的表現(xiàn)，嚴(yán)重影響患者生命；因此根據(jù)這些癥狀可以粗略估計(jì)上消道出血的出血量，必須及時(shí)給予治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-17 3614次

• 怎么估計(jì)上消化道出血的出血量
  病情分析：上消化道出血的患者主要根據(jù)患者臨床表現(xiàn)來(lái)，大致估計(jì)出血量。嘔吐鮮血，估計(jì)胃內(nèi)出血量至少應(yīng)該在250毫升以上。如果化驗(yàn)只是單純的便潛血陽(yáng)性，一般考慮出血5毫升左右。當(dāng)患者大量出血的時(shí)候，會(huì)出現(xiàn)大汗淋漓、全身乏力、臉色蒼白、休克等表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：上消化道出血的患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，同時(shí)要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保持心情舒暢，避免焦慮，出現(xiàn)癥狀時(shí)要積極配合醫(yī)生治療，同時(shí)要戒煙戒酒，避免濃茶濃咖啡。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2020-02-05 1501次

• 如何估計(jì)消化道出血的程度
  病情分析：評(píng)估患者消化道出血的量及程度，可以參照以上幾點(diǎn)。出血量超過(guò)5毫升時(shí)化驗(yàn)大便潛血陽(yáng)性，超過(guò)50毫升時(shí)出現(xiàn)肉眼黑便，胃內(nèi)積血量達(dá)到250毫升到300毫升時(shí)，病人會(huì)出現(xiàn)嘔血。短時(shí)間內(nèi)病人出血量超過(guò)1000毫升，會(huì)出現(xiàn)頭暈，心悸，甚至?xí)炟?，還可出現(xiàn)四肢濕冷、血壓下降、煩躁不安等休克的表現(xiàn)。意見(jiàn)建議：?jiǎn)渭儚呐R床癥狀只是初步判斷患者的出血嚴(yán)重程度，具體評(píng)估出血量還需要給病人化驗(yàn)血常規(guī)、監(jiān)測(cè)血壓，心率的變化等。
  王東梅 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-06-09 1502次

• 消化道出血時(shí)候怎樣估計(jì)出血量
  一般需要根據(jù)排出體外的血液的數(shù)量、顏色，可以進(jìn)行粗略的估計(jì)。大便潛血試驗(yàn)陽(yáng)性，提示每日出血在5ml以上，當(dāng)出現(xiàn)黑便時(shí)出血量一般在每日50-75毫升以上，年長(zhǎng)兒童為主流200ml左右血液是可以引起嘔血。一次出血量不足20ml為小量的出血。如果一次出血量超過(guò)200ml，則為大量的出血，估計(jì)出血量的時(shí)候，
  王志新 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2021-12-15 76次

• 怎樣估計(jì)急性上消化道出血的出血量
  急性上消化道出血的癥狀的輕重與失血的速度和量有關(guān)系，在大量出血的時(shí)候病人一般會(huì)有軟弱乏力眩暈眼花蒼白，手足厥冷、出冷汗、心悸不安，脈搏細(xì)數(shù)甚至昏倒等急性失血的癥狀，少數(shù)病人可以早期出現(xiàn)躁動(dòng)嚎叫的精神癥狀，提示大量出血的征象有以下幾個(gè)方面：第一是病人需要臥床才能不頭暈。第二是心率每分鐘超過(guò)120次。第
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 103次