問胸腔積液做什么檢查
病情描述:
胸腔積液做什么檢查
答醫(yī)生回答
病情分析:
通常情況下,胸腔積液是應(yīng)該做正電子發(fā)射計(jì)算機(jī)斷層掃描,B超,CT或者X線的檢查來進(jìn)行詳細(xì)的診斷,在必要的情況下,需要與氣胸或胸膜增厚等疾病進(jìn)行鑒別。
意見建議:
建議病人明確病情的嚴(yán)重程度后,是可以選擇胸腔穿刺或者肋間置管引流的方式來進(jìn)行治愈的,然后可以配合應(yīng)用抗生素來緩解感染的情況。
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胸腔積液費(fèi)用小兒胸腔積液治療的費(fèi)用,因?yàn)槿珖鱾€(gè)地方的,地區(qū)不一樣,所以會(huì)有很大的差異,因?yàn)榈谝皇中g(shù)方式的不同,治療的選擇不同,另外治療應(yīng)用的手段技術(shù),還有設(shè)備不一樣,所以他會(huì)存在著很大的差異,在我們廣東地區(qū),特別是在我們廣東省婦幼的話,一個(gè)胸腔積液的病人,如果常規(guī)的不需要外科手術(shù)干預(yù),只需要通過穿刺引流,這樣的情況下一般的費(fèi)用,在1萬塊錢以內(nèi)就可以解決問題了。01:04
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胸腔積液癥狀小兒少量的胸腔積液,是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候,他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀,最常見的就是出現(xiàn)呼吸的變化,呼吸困難、急,或者粗,或者短,同時(shí)伴有哼哼的聲音,這個(gè)時(shí)候就要注意,是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下,我們做超聲檢查或者是拍胸片,都可以做一個(gè)診斷,胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后,需要及時(shí)到醫(yī)院去找專科醫(yī)生,然后協(xié)助診斷和處理。01:03
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胸腔積液做什么檢查對(duì)于胸腔積液的患者多需要行胸腔穿刺胸水的引流,對(duì)胸水進(jìn)行常規(guī),生化,腫瘤標(biāo)志物,胸水培養(yǎng)以及胸水脫落細(xì)胞學(xué)等相關(guān)的檢查。為了更好的判斷胸腔積液的性質(zhì)是漏出液還是滲出液,此時(shí)臨床上多選用light標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判斷。light標(biāo)準(zhǔn)對(duì)診斷滲出液其敏感度和特性較高,當(dāng)符合以下任何一條時(shí)就可診斷為滲出液。一,胸腔積液/血清蛋白比例>0.5;二,胸腔積液/血清乳酸脫氫酶比例>0.6;三,胸腔積液乳酸脫氫酶水平/血清正常值高限的2/3。通過上述的診斷標(biāo)準(zhǔn)能更好的判斷胸水性質(zhì)以及指導(dǎo)疾病的診治和治療。胸腔積液的診斷重點(diǎn)在于胸水的性質(zhì)的判斷,故light標(biāo)準(zhǔn)對(duì)胸水性質(zhì)是尤為重要的。語音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
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胸腔積液穿刺檢查什么由于引起胸腔積液的原因較多,出現(xiàn)胸腔積液時(shí),應(yīng)行穿刺送檢胸水,明確性質(zhì),其檢查的項(xiàng)目主要如下:一、胸水常規(guī)。了解胸水中細(xì)胞數(shù)的多少,胸水PH值以及葡萄糖含量,以及蛋白質(zhì)含量。二、胸水生化檢查。了解胸水中乳酸脫氫酶、腺苷脫氨酶以及一些腫瘤標(biāo)志物的水平,比如癌胚抗原。三、胸水病理學(xué)檢查。了解胸水中是否存在癌細(xì)胞。四、胸水涂片找結(jié)核分枝桿菌、胸水培養(yǎng)等。語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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做什么檢查能看出胸腔積液的性質(zhì)病情分析:通常情況下病人做胸部CT,胸部彩超,胸部x光片或者胸腔穿刺的檢查是能夠看出胸腔積液的性質(zhì)的。另外在必要的情況下病人也可以通過胸腔鏡的檢查來明確具體的病情。意見建議:建議病人如果檢查發(fā)現(xiàn)胸腔積液是惡性應(yīng)該及時(shí)的用一些化療的藥物來控制病情,然后配合肋間置管引流的方式改善典型的癥狀。
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怎樣檢查胸腔積液首先我們可以通過查體來判斷有沒有胸腔積液。有胸腔積液的一側(cè)呼吸音消失,且叩診呈濁音。這個(gè)時(shí)候可以通過胸部ct檢查來基本判斷有沒有胸腔積液。如果是包裹性胸腔積液或者少量胸腔積液的話,還需要行胸水B超定位定量檢查。
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怎樣檢查胸腔積液胸腔積液的話一般來說可以分為以下幾種檢查:1,影像學(xué)檢查。2,胸腔穿刺抽液檢查。3,經(jīng)皮胸膜活檢。4,胸腔鏡或開胸活檢。首先要根據(jù)患者的臨床癥狀、體征及影像學(xué)檢查,確定是否存在胸腔積液,然后鑒定胸腔積液的性質(zhì)來區(qū)別露出液和滲出液,最后要根據(jù)伴隨的癥狀各項(xiàng)檢查結(jié)果和露出液或者滲出液所涉及的病因范圍。進(jìn)
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b超檢查胸腔積液相對(duì)于ct來講,b超檢查胸腔積液,它沒有怎么精確,但是它能大概的做定量。我們每次做胸腔閉式引流之前,通常會(huì)做b超,去定位胸腔積液的平面。如果這個(gè)胸腔積液過多,引起了呼吸困難,胸悶,氣短,那我們就要做閉式引流了。b超的目的,只是定性定量,然后找到這個(gè)穿刺的點(diǎn),穿刺之后,我們還要做復(fù)查,可以做b超,明確