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• 乙肝大三陽能轉(zhuǎn)陰嗎

  乙肝大三陽，就說明它的傳染性是比較強，病毒復制也是比較高的。乙肝能不能夠徹底轉(zhuǎn)陰，包括三個因素，就是三個指標：第一，是DNA的檢測；第二，就是E抗原的血清轉(zhuǎn)換；第三，就是表面抗原的轉(zhuǎn)陰。DNA的轉(zhuǎn)陰，主要是經(jīng)過抗病毒治療：第一，是干擾素治療；第二，是核苷類的藥物治療。第一個目標，就是干擾素治療DNA的轉(zhuǎn)陰，不是短時間能夠達到的，核苷類的藥物治療，一般在半年之內(nèi)，應該達到檢測值以下。第二個目標，就是E抗原的血清轉(zhuǎn)換，也就是大小三陽的轉(zhuǎn)換，大三陽要變成小三陽的轉(zhuǎn)換，也是非常困難的，核苷類的藥物治療就會更困難。干擾素治療可能會加速它的轉(zhuǎn)化，但是這個都不太好說。表面抗原的轉(zhuǎn)陰就更困難了，是要看治療的病人，對治療的反應。一個是核苷類的藥物，一個是干擾素的治療，要想讓乙肝大小三陽轉(zhuǎn)化，表面抗原轉(zhuǎn)陰的話，是需要干擾素和核苷類的藥物共同的作用，可能達到轉(zhuǎn)陰的概率會更高一些。

  

  01:47
  楊民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

  2019-07-30 18878次

• 什么是大三陽小三陽

  大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現(xiàn)了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關(guān)性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結(jié)合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。

  

  01:29
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

  2019-01-11 29519次

• 大三陽轉(zhuǎn)陰
  如果乙肝進入到肝炎活動期，也就是達到了抗病毒治療指征時，應該進行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類的藥物，首選強效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過抗病毒治療以后首先應該監(jiān)測乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個月的時間，病毒定量可以轉(zhuǎn)陰，也就是大三陽病人的第一項指標的轉(zhuǎn)移。隨后進入到繼續(xù)的抗病毒治療過程當中，可以發(fā)生E抗原的血清學轉(zhuǎn)換，也就是大三陽轉(zhuǎn)成小三陽發(fā)生了e抗原的轉(zhuǎn)換，這是大三陽病人治療的第二步。第三步如果療效比較好，可以達到非常滿意的治療效果，也就是表面抗原的轉(zhuǎn)陰。表面抗原轉(zhuǎn)移可以說是乙肝治療最理想的結(jié)果，可以代表乙肝的臨床治愈，但是發(fā)生的幾率是比較低的，病人應該理智的認識乙肝的徹底轉(zhuǎn)陰，應該積極的治療。
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  戚敬虎 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2018-12-06 6685次

• 大三陽如何轉(zhuǎn)陰
  目前的治療手段包括抗病毒治療，護肝治療以及免疫治療，通常是不具備徹底根治大三陽、小三陽或者小二陽的能力。雖然臨床上使用干擾素或者恩替卡韋或者替諾福韋積極抗病毒治療，可能有部分人群會出現(xiàn)徹底根治，也就是說大三陽、小三陽、小二陽徹底轉(zhuǎn)陰，出現(xiàn)乙肝表面抗體的陽性，有這種情況，但是概率比較低，大部分病人還是處一個慢性感染的狀態(tài)。另外，如果抵抗力良好，有部分人大三陽，小三陽或者小二陽隨著時間的推移，自己徹底清除病毒，也可能出現(xiàn)抗體，這種情況相對也是比較少見的。有乙肝感染是否需要接受治療，主要是評估肝功能病毒DNA，肝臟硬度，肝臟彩超以及甲胎蛋白和肝臟ct等評估是否發(fā)病，是否出現(xiàn)肝硬化，是否出現(xiàn)肝癌，然后才決定是否需要接受治療，同時生活上一定要注意不要熬夜，不要喝酒，不要過度的勞累，合理的營養(yǎng)，適當?shù)倪M行體育鍛煉，定期的復查隨訪。
  語音時長 01:32”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-04-30 4198次

• 大三陽有轉(zhuǎn)陰的嗎
  病情分析：大三陽可以轉(zhuǎn)為小三陽，一般是指乙肝e抗原轉(zhuǎn)為乙肝疫抗體，很少會出現(xiàn)乙肝表面抗原轉(zhuǎn)陰的，平常一定要定期的檢查相關(guān)指標。意見建議：建議養(yǎng)成良好的生活習慣，不要熬夜，不要勞累，不能喝酒，要密切的監(jiān)測乙肝病毒，定量以及肝功能情況。如果出現(xiàn)病毒升高肝功能異常，就需要服用保肝藥物和抗病毒藥物。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學附屬第二人民醫(yī)院

  2020-05-22 902次

• 什么是大三陽？
  病情分析：大三陽是乙肝兩對半中一、三、五項目陽性，一是乙肝表面抗原，三是乙肝E抗原，五是乙肝核心抗體，這三項指標陽性提示攜帶乙肝病毒，并且具有較強的傳染性，可以由血液、母嬰或者性接觸傳播而感染，患者應及時的治療。意見建議：大三陽患者應及時的治療，長期的持續(xù)肝臟損傷，最終有可能會導致肝硬化甚至肝癌的發(fā)生，可使用干擾素和口服抗乙肝病毒藥物治療，納信得富馬酸替諾福韋二吡呋酯片酯是常用的治療藥物，藥物抑制HBVDNA的復制，減輕肝細胞炎性的壞死和肝纖維化，減輕肝損傷，延緩和減少并發(fā)癥的發(fā)生，同時注意生活規(guī)律，不喝酒，不要吃油膩、辛辣的食物。
  鄧項俊 副主任醫(yī)師六安市人民醫(yī)院

  2021-06-10 1101次

• 大三陽轉(zhuǎn)陰
  如果乙肝進入到肝炎活動期，也就是達到了抗病毒治療指征時，應該進行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類的藥物，首選強效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過抗病毒治療以后首先應該監(jiān)測乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個月的時間，病毒定量可以轉(zhuǎn)陰，也就是大三陽病人的第一項指標的轉(zhuǎn)移。
  李侗曾 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

  2021-11-30 105次

• 大三陽轉(zhuǎn)陰
  如果乙肝進入到肝炎活動期，也就是達到了抗病毒治療指征時，應該進行積極的抗病毒治療，可以選擇干擾素抗病毒治療，也可以選擇口服核苷酸類的藥物，首選強效的恩替卡韋，或者是替諾福韋。經(jīng)過抗病毒治療以后首先應該監(jiān)測乙肝病毒定量的變化，大概需要幾個月的時間，病毒定量可以轉(zhuǎn)陰，也就是大三陽病人的第一項指標的轉(zhuǎn)移。
  閆杰 主任醫(yī)師北京地壇醫(yī)院

  2022-01-18 314次