問(wèn)肩關(guān)節(jié)前伸受限是肩袖損傷嗎
病情描述:
肩關(guān)節(jié)前伸受限是肩袖損傷嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)前伸受限不一定是肩袖損傷。肩袖損傷最常見(jiàn)的活動(dòng)障礙是肩關(guān)節(jié)外展受限,肩關(guān)節(jié)前伸受限,有可能是肩周炎、肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶肌腱損傷、軟骨的損傷等,具體應(yīng)完善影像學(xué)檢查后,明確診斷。
意見(jiàn)建議:
肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限對(duì)日常生活影響比較大,肩袖損傷會(huì)引起手臂無(wú)法抬舉過(guò)頭,手臂無(wú)法上舉等,平時(shí)應(yīng)注意做好肩部保暖,避免肩部過(guò)度受力、負(fù)重。
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類,第一類主要是保守治療,第二類是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過(guò),強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過(guò)這個(gè)來(lái)幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過(guò)一些物理治療,尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類的藥物,來(lái)幫助他緩解癥狀,當(dāng)然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療,切開(kāi)之后找到撕裂的肩袖肌腱對(duì)它進(jìn)行修補(bǔ)縫合,但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個(gè)八毫米到一厘米的小切口,在這個(gè)小切口下對(duì)患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。01:40
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肩袖損傷肩關(guān)節(jié)鏡術(shù)后需要做康復(fù)么肩關(guān)節(jié)鏡的手術(shù)做完之后,很多人都會(huì)覺(jué)得,自己的肩關(guān)節(jié)酸脹、疼痛、不舒服,壓根就不想動(dòng),咱們?cè)卺t(yī)院里做完手術(shù)第二天,就有康復(fù)大夫在床邊給你進(jìn)行指導(dǎo),是強(qiáng)制性的給你做運(yùn)動(dòng),即便有些疼痛不舒服,也得堅(jiān)持。為的是讓你的肩關(guān)節(jié)不至于由于,不愿意動(dòng)而產(chǎn)生粘連,我們稱之為術(shù)后繼發(fā)的肩關(guān)節(jié)粘連。產(chǎn)生這種粘連之后就比較麻煩,我們把它稱之為凍結(jié)肩,是極有可能需要做二次手術(shù)的。所以說(shuō)康復(fù)是非常重要的,康復(fù)動(dòng)作其實(shí)也很簡(jiǎn)單,只要你做到位了,基本上咱們的病人在住院期間,康復(fù)醫(yī)生會(huì)讓你學(xué)會(huì)怎么去做這個(gè)動(dòng)作,省得每天往醫(yī)院跑。簡(jiǎn)單易學(xué),如果怕忘了,可以在床邊錄個(gè)視頻,不同的角度錄,三個(gè)禮拜后,基本上會(huì)讓病人及時(shí)來(lái)復(fù)查,如果發(fā)現(xiàn)做的不好,就需要到門診去做,或者是在病房里面接受康復(fù)師的進(jìn)一步治療。02:22
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肩關(guān)節(jié)前伸受限是肩袖損傷嗎如果病人出現(xiàn)了肩關(guān)節(jié)部位前伸受限的情況,這種情況多是由于肩關(guān)節(jié)周圍的韌帶關(guān)節(jié)囊黏連、攣縮所導(dǎo)致的,從而就會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位前伸時(shí)有明顯的發(fā)皺、僵硬的情況。而在出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位肩袖損傷以后,主要是引發(fā)肩關(guān)節(jié)部位平舉無(wú)力的情況,特別是在60度到120度的區(qū)間內(nèi)會(huì)出現(xiàn)明顯的無(wú)力,病人往往無(wú)法使肩關(guān)節(jié)在此角度的范圍內(nèi)支撐。所以說(shuō)在病人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)前伸受限,不會(huì)是肩袖損傷導(dǎo)致的,多是由于韌帶,關(guān)節(jié)囊出現(xiàn)損傷,黏連,攣縮所引發(fā)的,而肩袖損傷主要是導(dǎo)致抬肩無(wú)力。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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肩關(guān)節(jié)脫位與肩袖損傷這種情況說(shuō)明損傷還是比較重,既有關(guān)節(jié)的活動(dòng)受限,又有關(guān)節(jié)余的空虛,病人肩關(guān)節(jié)可能會(huì)彈性固定,一般拍個(gè)普通的x肩光片就可以明確脫位的情況,做個(gè)肩關(guān)節(jié)的磁共振就可以明確肩袖損傷的嚴(yán)重程度。一般針對(duì)于這種情況的治療,首先進(jìn)行肩關(guān)節(jié)的復(fù)位,肩關(guān)節(jié)成功以后,然后進(jìn)行查體,如果肩關(guān)節(jié)還是可以抬得起來(lái),針對(duì)于這種情況,選擇保守治療的辦法就完全可以,一般懸吊患肢保護(hù)一個(gè)半,三月左右,這期間應(yīng)用一些活血化瘀和非甾體類消炎鎮(zhèn)痛藥物治療就可以,但對(duì)于復(fù)位以后間關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,沒(méi)有力量的病人,就需要積極的進(jìn)行損傷肩袖,修復(fù)重建手術(shù)治療就可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:29”
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右肩關(guān)節(jié)肩袖損傷多久恢復(fù)病情分析:右肩關(guān)節(jié)肩袖損傷一般至少需要6~8周以上的時(shí)間才能恢復(fù),因?yàn)榧缧鋵儆诩珀P(guān)節(jié)周圍肌肉肌腱等軟組織,損傷后自我修復(fù)的時(shí)間是比較慢的,尤其是嚴(yán)重的肩袖損傷,需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行縫合修復(fù),術(shù)后愈合的時(shí)間較非手術(shù)治療、損傷較輕的患者時(shí)間更長(zhǎng)。意見(jiàn)建議:建議正規(guī)醫(yī)院的骨關(guān)節(jié)科就診,完善磁共振檢查詳細(xì)了解肩袖損傷的嚴(yán)重程度,再制定恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?,肩袖損傷后早期要注意減少患處活動(dòng)量,制動(dòng)休息,后期要通過(guò)康復(fù)鍛煉,以避免關(guān)節(jié)僵硬及軟組織黏連。
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肩關(guān)節(jié)肩袖損傷怎么辦病情分析:肩關(guān)節(jié)肩袖損傷急性期應(yīng)立即制動(dòng)、冰敷,疼痛明顯的給予非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥,損傷較重的需要用外展架或石膏外固定,將患肩固定,保持肩關(guān)節(jié)外展位,配合超短波等理療消炎鎮(zhèn)痛。肩袖完全損傷的應(yīng)采取手術(shù)治療。意見(jiàn)建議:肩袖損傷患者應(yīng)注意肩部休息,避免使肩部感到不適的動(dòng)作或姿勢(shì),避免長(zhǎng)時(shí)間過(guò)度使用肩關(guān)節(jié),避免過(guò)度活動(dòng),避免肩部猛然發(fā)力。
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肩關(guān)節(jié)肩袖損傷所幾級(jí)傷殘肩關(guān)節(jié)的肩袖位于肩關(guān)節(jié)的周圍,對(duì)于維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性具有非常重要的作用,如果單純出現(xiàn)了肩袖的損傷,應(yīng)該考慮是十級(jí)傷殘。如果恢復(fù)比較好,沒(méi)有明顯的功能障礙,有可能是構(gòu)不成傷殘等級(jí)。如果肩袖損傷的同時(shí),伴有嚴(yán)重的血管神經(jīng)的損傷,甚至導(dǎo)致了嚴(yán)重的肩關(guān)節(jié)的功能障礙,有可能是九級(jí)傷殘,具體的傷殘等級(jí)的鑒定,還
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肩關(guān)節(jié)脫位肩袖會(huì)損傷么肩關(guān)節(jié)脫位之后非常有可能會(huì)造成肩袖的損傷。所謂肩袖指的是在肩關(guān)節(jié)內(nèi)部圍繞肩關(guān)節(jié)一圈兒的一層肌腱,這些肌腱來(lái)自于肩關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)、后側(cè)以及上方的一些肌肉。這些肌肉通過(guò)肩袖部位的肌腱到達(dá)了肩關(guān)節(jié)的遠(yuǎn)端,附著在一些骨突的部位,通過(guò)這樣的方式這些肌腱可以牽拉肩關(guān)節(jié),從而維持肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,并且使肩關(guān)節(jié)做出一些內(nèi)收