問(wèn)大腸癌術(shù)后如何護(hù)理
病情描述:
大腸癌術(shù)后如何護(hù)理
答醫(yī)生回答
病情分析:
大腸癌術(shù)后護(hù)理上要注意患者引流管的情況,通過(guò)引流管引流液顏色和量的變化,能夠早期發(fā)現(xiàn)出血,感染,吻合口瘺等并發(fā)癥。早期處理能夠取得比較好的療效,患者早期的下床活動(dòng),有助于降低肺炎、靜脈血栓發(fā)生的概率,并且有助于促進(jìn)胃腸道蠕動(dòng)功能的恢復(fù)。
意見(jiàn)建議:
大腸癌術(shù)后要注意觀察患者血常規(guī)和生化指標(biāo)的變化,通過(guò)血常規(guī)能夠評(píng)估是否有感染,通過(guò)生化檢查有助于觀察患者營(yíng)養(yǎng)狀況,如果患者恢復(fù)良好,應(yīng)該早期的經(jīng)口進(jìn)食,可以多食用流質(zhì)半流質(zhì)飲食,比如牛奶,豆腐腦,雞蛋羹,肉湯等,保證良好的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài),有助于患者術(shù)后的恢復(fù)。
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大腸癌的護(hù)理措施大腸癌手術(shù)之后的護(hù)理,一般情況下,大腸手術(shù)之后,如果說(shuō)是正常的吻合,這個(gè)手術(shù)之后,是不需要特殊的護(hù)理。那么所指的護(hù)理,一般情況下是做了,比如說(shuō)做了永久性造口,就是低位直腸癌肛門保留不了,只能做永久性造口。那么這一類的病人,應(yīng)該叫造口護(hù)理,那么造口護(hù)理它也是一門科學(xué),這個(gè)像一些腫瘤??漆t(yī)院,它是有造口門診的,是專門有造口護(hù)理師,這么一個(gè)崗位的,一般都是由我們的護(hù)士,來(lái)做造口護(hù)理師。所以有造口的這一類朋友,手術(shù)之后可以到腫瘤的??漆t(yī)院,到造口門診掛號(hào),來(lái)咨詢?cè)炜谧o(hù)理師,來(lái)看怎么維護(hù),保護(hù)自己的造口。01:23
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大腸癌如何檢查首先要去找普外科或者是胃腸專科的醫(yī)生去看,醫(yī)生的物理診查非常的重要,它可以有很重要的提示。比如我們平常都比較排斥的一種檢查,叫做肛門指檢,是醫(yī)生要用手指去觸摸肛門。低位的直腸,這一摸可以排除百分之七十的直腸腫瘤。所以肛檢,如果醫(yī)生建議你去做的時(shí)候千萬(wàn)不要排斥。所以,醫(yī)生的物理診查非常的重要。如果我們?nèi)メt(yī)院的時(shí)候,一定不要排斥醫(yī)生給做物理診查。其次還有一些其他的輔助檢查,比如血液指標(biāo),像我們平常說(shuō)的腫瘤標(biāo)志物。大家在體檢的時(shí)候也可以接觸到,比如癌胚抗原、糖抗原十九,這都是我們腸道腫瘤比較常見(jiàn)的一些腫瘤標(biāo)志物?,F(xiàn)在還有一些糖抗原724,這些是胃的腫瘤的比較常見(jiàn)的標(biāo)志物。還有一些其它的一些影像學(xué)的檢查,也是可以幫助確診腫瘤。比如有一些晚期腫瘤患者,他就是腹痛、腹脹、腸梗阻的表現(xiàn)來(lái)的,我們一做CT發(fā)現(xiàn)梗阻的的地方原來(lái)有腫瘤。所以,當(dāng)醫(yī)生覺(jué)得需要的時(shí)候,會(huì)建議去做CT或者是去做磁共振。確診腫瘤的方式,還有很重要的一條就是腸鏡,經(jīng)過(guò)腸鏡可以取到組織來(lái)做病理檢查,病理檢查是診斷疾病的金標(biāo)準(zhǔn)。02:00
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大腸癌術(shù)后如何護(hù)理對(duì)于大腸惡性腫瘤患者術(shù)后的護(hù)理來(lái)說(shuō),首先患者在術(shù)后的7-10天之內(nèi),應(yīng)注意定期的觀察患者切口部位,看是否有滲液以及膿性的分泌物。如果有膿性分泌物,患者需要加強(qiáng)局部的換藥,必要時(shí)將切口部位縫線拆除,進(jìn)行通暢引流,并且予以碘伏雙氧水的消毒。再者對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō),在大腸惡性腫瘤治療之后,患者需要觀察患者引流液的狀況。如果患者引流液之中帶有糞臭味的引流物引出,這種情況下,不排除患者有腸瘺的可能,此時(shí)患者需要考慮繼續(xù)禁食水,并且予以腸外營(yíng)養(yǎng)。另外積極的通暢引流,再者對(duì)于部分患者來(lái)說(shuō),如果是進(jìn)行腹會(huì)陰聯(lián)合的直腸惡性腫瘤根治性手術(shù)。對(duì)于這種情況來(lái)說(shuō),患者還需要及時(shí)的觀察造瘺口周圍皮膚的顏色,以及造瘺口腸管的顏色。如果出現(xiàn)腸管顏色發(fā)黑,患者需要及時(shí)的予以外科手術(shù)處理。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
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大腸癌術(shù)后如何隨訪腸癌術(shù)后的隨訪一般要持續(xù)至少5年。因?yàn)?0%-90%是在手術(shù)后的2-3年內(nèi)復(fù)發(fā),僅有不到5%的病人是在5年以后復(fù)發(fā),所以說(shuō)至少要復(fù)查5年。一般前2年,每3個(gè)月到6個(gè)月1次常規(guī)的檢查,2年以后每半年1次,一般到5年左右,可以1年到2年檢查1次。一般檢查項(xiàng)目包括腫瘤標(biāo)志物,也就是癌胚抗原和CA199,當(dāng)然還可以做腹部的彩超,CT,包括胸部,盆腔。除此之外,還可以做核磁共振,當(dāng)然術(shù)后半年開(kāi)始要復(fù)查電子結(jié)腸鏡。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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大腸癌術(shù)后如何隨訪病情分析:大腸癌在手術(shù)以后要進(jìn)行腫瘤,標(biāo)志物以及腸鏡,還有ct的隨訪,在手術(shù)以后四周左右就可以進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物隨訪,比如說(shuō)ca199,cea等等,除此以外,在手術(shù)以后半年左右可以進(jìn)行腸鏡檢查。另外還可以進(jìn)行胸腹部的ct檢查,要看一看有沒(méi)有胸腹部轉(zhuǎn)移。意見(jiàn)建議:大腸癌患者在手術(shù)以后,要建議患者保持良好的作息規(guī)律,避免熬夜,過(guò)度勞累,也要避免吃太多辛辣刺激飲食,比如說(shuō)辣椒,花椒,胡椒,也要避免吃太多腌制的食物,比如說(shuō)腌肉,腌菜,咸鴨蛋等等。
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大腸癌患者術(shù)后如何做好日常護(hù)理病情分析:大腸癌患者時(shí)候首先要注意引流管的情況,通過(guò)引流管可以早期發(fā)現(xiàn)出血,感染,吻合口瘺等不良反應(yīng),要注意協(xié)助患者早期的下床活動(dòng),并且協(xié)助患者下肢活動(dòng),協(xié)助患者早期飲食都有助于術(shù)后的恢復(fù)。意見(jiàn)建議:大腸癌患者飲食上要注意增加新鮮水果和蔬菜的攝入,生活上戒煙戒酒,避免過(guò)度肥胖,適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉有助于增加患者的免疫力,提高患者的治療效果。
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大腸癌患者術(shù)后如何做好日常護(hù)理在做完手術(shù)的3~4天是需要禁食的,在身體排氣以后,才能食用一些流質(zhì)或半流質(zhì)的食物,通常在一周左右才能正常飲食,而且在術(shù)后24小時(shí)左右需要及時(shí)更換藥物。如果是早期的大腸癌患者,是需要進(jìn)行內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)的治療,基本上可以達(dá)到根治的效果,如果是
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大腸癌的護(hù)理診斷大腸癌的護(hù)理診斷主要有以下幾個(gè):第一,焦慮,第二,疼痛,第三,腹瀉,第四,營(yíng)養(yǎng)失調(diào),第五,潛在的并發(fā)癥,比如說(shuō)吻合口瘺,傷口感染,出血等等。具體的護(hù)理措施,第一,心理安慰,大多數(shù)的大腸癌患者,年齡都比較大,很多情況下體質(zhì)也并不是特別好,加上對(duì)疾病以及手術(shù)的恐懼,往往存在悲觀,焦慮的心理障礙,所以說(shuō)要