問(wèn)冠心病介入治療術(shù)后如何隨訪
病情描述:
冠心病介入治療術(shù)后如何隨訪
答醫(yī)生回答
病情分析:
大多數(shù)情況下,在術(shù)后一個(gè)月患者應(yīng)該前往醫(yī)院進(jìn)行復(fù)診,術(shù)后三個(gè)月,患者也需要進(jìn)行一次復(fù)診,術(shù)后6個(gè)月,患者還需要前往醫(yī)院進(jìn)行一次復(fù)診。但是具體的復(fù)診頻率,還是取決于患者的具體情況以及復(fù)診的結(jié)果。
意見(jiàn)建議:
建議患者在術(shù)后嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo),定期定量的服用合適的藥物,另外根據(jù)復(fù)診的結(jié)果,聽(tīng)從醫(yī)生建議,適當(dāng)調(diào)整治療方案,及時(shí)的增加或者減少藥物的劑量。
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冠心病介入治療術(shù)后隨訪如何進(jìn)行冠心病介入術(shù)術(shù)后的隨訪其實(shí)很重要。我們一直在做完手術(shù)以后,患者到底怎么隨訪,臨床介入的醫(yī)生,其實(shí)很重視這方面。因?yàn)槲覄偛胖v過(guò),不是說(shuō)一個(gè)手術(shù)做完以后,這個(gè)就萬(wàn)事大吉了。血管開(kāi)通了,我們這個(gè)就安安全全了。甚至有人把這個(gè)藥私自停了,實(shí)際上術(shù)后的這種管理更重要。比如說(shuō)術(shù)后一些抗栓的藥,預(yù)防血栓的藥,預(yù)防支架里邊再長(zhǎng)血栓的藥,必須堅(jiān)持按醫(yī)囑服用。一般我們也會(huì)定期讓患者每個(gè)月,甚至是定期的每周、每月,或者是不定期的六個(gè)月。根據(jù)他的病情變化,讓他定期到門(mén)診隨訪。隨訪他的藥是不是能夠規(guī)律服用,或者是隨訪期間,觀察哪些藥物對(duì)他有一些副作用,有一些什么并發(fā)癥,我們及時(shí)去給他處理。還有就是說(shuō)介入術(shù)后隨訪,還有達(dá)到一個(gè)目的,如果這個(gè)過(guò)程中又出現(xiàn)一些癥狀,是支架中間出現(xiàn)又再狹窄了,還是長(zhǎng)血栓了,還是說(shuō)其他血管又出問(wèn)題了。醫(yī)生可以幫助去判斷,指導(dǎo)今后的進(jìn)一步治療,達(dá)到這個(gè)患者更好的一個(gè)預(yù)后。01:47
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冠心病介入治療作用冠心病介入治療,它主要作用就是解除冠狀動(dòng)脈的狹窄,達(dá)到一個(gè)改善冠脈供血,緩解這種心肌缺血癥狀,提高我們的生活質(zhì)量,它主要目的就是這樣。因?yàn)橄啾人幬镏委焷?lái)說(shuō),它能夠比如說(shuō)藥物擴(kuò)血管,它有一定的作用的限度。擴(kuò)張10%20%,但最終不能解除冠脈的狹窄。而冠心病介入治療能夠達(dá)到,直接的把這個(gè)狹窄地方解除,改善供血,立竿見(jiàn)影的這么一個(gè)效果。相比藥物治療來(lái)說(shuō)效果更佳,就是說(shuō)這個(gè)介入治療,剛才講如果說(shuō),我們是一些狹窄血管,可以給它支撐起來(lái),然后改善冠脈供血,那也有一些血管是急性閉塞。比如突發(fā)心肌梗塞,我們?cè)煊鞍l(fā)現(xiàn)一支血管、某支血管,突然完全閉塞,有的還沒(méi)有血流。這個(gè)時(shí)候靠藥物治療,包括過(guò)去的溶栓,什么口服阿司匹林,這些可能有一定的作用,但是不能百分之百給他把這血管打通。比如溶栓,我們可能成功率只有70%80%,這就效果不錯(cuò)了。而介入治療能夠直接通過(guò)器械的方法,去給他把這血管打通。盡早快速地打通血管,緩解這種心肌進(jìn)一步的損傷,它效果比較直接、快捷。01:48
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冠心病介入治療術(shù)后如何隨訪冠心病介入治療術(shù)后一般要追問(wèn)患者臨床癥狀變化,如缺血性癥狀,心功能情況。同時(shí),需要對(duì)患者進(jìn)行相應(yīng)體格檢查,如體重,腰圍,血壓,心率,心肺的體檢,以及對(duì)危險(xiǎn)因素控制的評(píng)估,如血脂,血糖的定期評(píng)估。同時(shí),還要給予生活方式治療的指導(dǎo),如飲食指導(dǎo),運(yùn)動(dòng)處方。對(duì)于部分患者,需要安排特殊檢查,如階段性評(píng)價(jià)冠脈解剖,灌注心功能。同時(shí),還應(yīng)建立健全隨訪體系。建立于隨訪體系,每一位冠心病介入術(shù)后患者出院后均定期預(yù)約到手術(shù)醫(yī)生的門(mén)診進(jìn)行長(zhǎng)期的隨訪,這種隨訪體系降低了患者就診的難度,提高了患者的隨訪率,有助于提高患者對(duì)規(guī)范化治療的依從性。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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冠心病術(shù)后如何隨訪患有冠心病的患者在術(shù)后要注意隨訪,首先要觀察患者的臨床癥狀有無(wú)變化。另外需要及時(shí)的進(jìn)行復(fù)查,檢查一下患者的血壓,脈搏,心率。另外,還需要檢查一下心電圖,檢查一下心臟彩超。另外,冠心病的患者在術(shù)后半年左右需要檢查一下冠狀動(dòng)脈造影,以明確有冠狀動(dòng)脈梗阻的情況。除此之外,患有冠心病的患者在手術(shù)以后還需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的治療,如需要應(yīng)用抗血小板的藥物預(yù)防血栓的形成。另外,存在高血壓,高脂血癥的患者需要應(yīng)用降壓降脂的藥物,控制血壓,血脂,預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:20”
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冠心病介入治療后如何隨訪病情分析:冠心病介入治療之后,一般出院第1個(gè)月要去醫(yī)院復(fù)診,通過(guò)抽血化驗(yàn)和心電圖等檢查評(píng)估治療的效果,之后三個(gè)月還需要再去醫(yī)院復(fù)診,半年之后大部分病人都需要完善冠脈造影檢查評(píng)估支架的情況,但是如果出院回家之后,出現(xiàn)了心臟不舒服的癥狀,可以隨時(shí)去醫(yī)院就診。意見(jiàn)建議:平時(shí)還是要注意休息為主,避免過(guò)度的勞累,根據(jù)病情循序漸進(jìn)的增加活動(dòng)量,一定要戒煙戒酒,平時(shí)飲食要清淡,控制體重,堅(jiān)持口服藥物。
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冠心病術(shù)后如何隨訪病情分析:冠心病患者術(shù)后一定要按時(shí)的應(yīng)用抗凝的藥物,還要定期的到醫(yī)院進(jìn)行檢查,包括血常規(guī)檢測(cè),血凝檢測(cè)等等,防止藥物有不良反應(yīng)。意見(jiàn)建議:患者一定要注意多休息,避免熬夜和勞累,避免吸煙酗酒,可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行一些運(yùn)動(dòng),比如打太極拳,散步等,但是一定要避免做劇烈的運(yùn)動(dòng),還要注意飲食的調(diào)理。
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冠心病介入治療什么是冠心病介入治療?冠心病介入治療是醫(yī)學(xué)影像設(shè)備的引導(dǎo)下的一種微創(chuàng)性治療,包括球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入術(shù)。它無(wú)需開(kāi)胸,療效好,創(chuàng)傷小,風(fēng)險(xiǎn)低,術(shù)后住院時(shí)間短。冠心病支架置入治療是用高科技的網(wǎng)狀金屬架永久支撐血管壁,從而保障冠脈內(nèi)血流通暢運(yùn)行。冠脈介入手術(shù)操作過(guò)程簡(jiǎn)介冠脈手術(shù)無(wú)需全身麻醉,患者是在清醒狀
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冠心病介入治療后可以如何鍛煉冠心病介入治療術(shù)后,我們鼓勵(lì)患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)腻憻?。包括一些散步、太極拳,包括一些步行。這也對(duì)于心臟的康復(fù)都是非常大有好處的。但是我們作為心內(nèi)科醫(yī)生,也不建議做一些高強(qiáng)度的競(jìng)技性的運(yùn)動(dòng)。比如沖刺性的活動(dòng),我們也不是很推薦。比如馬拉松長(zhǎng)跑在這種情況下,容易透支心臟的這種運(yùn)動(dòng)負(fù)荷,我們也不是很建議。所以我們