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• 心絞痛病人的疼痛有哪些特點(diǎn)

  心絞痛只是叫心絞痛而已，它不一定疼。很多患者是以胸悶、憋氣為表現(xiàn)，很多患者喘不上氣來(lái)，覺(jué)得像個(gè)石頭壓著的感覺(jué)，這是叫心絞痛的一個(gè)表現(xiàn)。所以心絞痛并不一定疼，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼，有的是以胸悶、憋氣，有的是以氣短，有的是以心慌。當(dāng)然也有的人可能會(huì)以后背疼、牙疼，甚至嗓子火辣辣的感覺(jué)。所以心絞痛的癥狀還是比較多樣化的，一定要記住這句話，心絞痛不一定疼。

  

  01:16
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 3576次

• 如何確診心絞痛

  一個(gè)患者以胸悶、胸痛來(lái)就診，或者以心慌來(lái)就診，醫(yī)生可能會(huì)問(wèn)您很多，您有糖尿病嗎，您有高血壓?jiǎn)?，您有高脂血癥嗎，等等一系列的問(wèn)題。問(wèn)完以后，那么大夫覺(jué)得可能性很大的情況下，大夫會(huì)給您開(kāi)具幾個(gè)檢查：第一，心電圖，有許多患者就說(shuō)，我去年已經(jīng)做過(guò)了，或者我上個(gè)月剛做完心電圖，或者我一周前剛做完心電圖，那我還需要做心電圖嗎。需要，因?yàn)樾碾妶D是第一步的篩查，萬(wàn)一您是嚴(yán)重的心絞痛，甚至一些心梗，他通過(guò)心電圖，第一步就可以確診，就可以給您排查。雖然很多情況下，您的心電圖可能是一個(gè)正常的，那么心電圖作為第一步，不要怕麻煩，心電圖作為第一步，是一定要去做的。第二，運(yùn)動(dòng)平板實(shí)驗(yàn)，也就是說(shuō)，可能讓您在一個(gè)跑步機(jī)上跑步，同時(shí)監(jiān)測(cè)，做相應(yīng)的檢查，大夫可能會(huì)發(fā)現(xiàn)，他可能是個(gè)陽(yáng)性。那么進(jìn)一步，大夫就會(huì)開(kāi)冠狀動(dòng)脈造影，或者冠狀動(dòng)脈CT。當(dāng)然冠狀動(dòng)脈造影，是需要住院了。如果冠心病、心絞痛，怎么來(lái)確診，一定能確診呢，這幾個(gè)就可以了。心電圖、運(yùn)動(dòng)平板、冠狀動(dòng)脈CT、冠狀動(dòng)脈造影。當(dāng)然，冠狀動(dòng)脈造影是需要住院的，其它幾個(gè)都可以在門(mén)診，進(jìn)行相關(guān)的檢查。通過(guò)這幾項(xiàng)，也有的患者會(huì)說(shuō)，我可能跑不了步，我也不想做CT，我也不想做造影，那么還可以做一個(gè)什么檢查呢，叫動(dòng)態(tài)心電圖，叫24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖，這個(gè)也可以做相應(yīng)的檢查。如果說(shuō)您這一天當(dāng)中，在您運(yùn)動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中，或者勞累的過(guò)程當(dāng)中，或者飽餐等等出現(xiàn)心絞痛，那么24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖呢，也可能會(huì)給您記錄了下來(lái)，所以這幾個(gè)其實(shí)也都可以確診，也有可能都確診不了。當(dāng)然最后的金標(biāo)準(zhǔn)是什么呢，金標(biāo)準(zhǔn)也就是最準(zhǔn)確的標(biāo)準(zhǔn)，老百姓說(shuō)最準(zhǔn)的標(biāo)準(zhǔn)，就是冠脈造影。所以這幾個(gè)都可以診斷，但是最最準(zhǔn)確的是冠脈造影，次之是CT好。

  

  02:45
  謝連娣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2019-09-09 5177次

• 臥床病人出現(xiàn)夜間心絞痛嗎
  臥床的病人如果心絞痛是屬于變異型心絞痛，有可能會(huì)出現(xiàn)夜間心絞痛發(fā)作。變異型心絞痛為自發(fā)性心絞痛的一種。其心絞痛的發(fā)作與活動(dòng)無(wú)關(guān)，疼痛一般是發(fā)生在安靜的時(shí)候或者是睡覺(jué)的時(shí)候，發(fā)作時(shí)心電圖ST段抬高，發(fā)作之后St段又可以下降，一般不會(huì)出現(xiàn)病理性q波。變異型心絞痛六個(gè)月之內(nèi)發(fā)生心肌梗死和死亡的患者比較多，變異型心絞痛可能會(huì)導(dǎo)致急性心肌梗死和嚴(yán)重的心律失常，甚至?xí)?dǎo)致室顫或者是猝死。變異型心絞痛的主要病因是由于冠動(dòng)脈痙攣所導(dǎo)致，變異型心絞痛經(jīng)常還會(huì)發(fā)生在抽煙的患者，尤其是短期內(nèi)大量吸煙的年輕男性患者。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:17”
  劉琴 主治醫(yī)師余干縣中醫(yī)院

  2019-08-16 1555次

• 夜間心絞痛的原因
  夜間出現(xiàn)心絞痛，其原因考慮如下：1，夜間睡覺(jué)的時(shí)候，迷走神經(jīng)張力增高會(huì)導(dǎo)致血壓下降，心率減慢，引起冠脈供血減少，會(huì)使得心肌缺血缺氧加重，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的發(fā)作。2，夜間平臥位，回心血量會(huì)增加，導(dǎo)致心臟的前負(fù)荷增加，也容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。3，夜間睡覺(jué)的時(shí)候，因?yàn)轱嬎伲矔?huì)使得血液黏稠度相應(yīng)的增高，容易誘發(fā)心絞痛的發(fā)作。所以，夜間心絞痛的患者，要規(guī)律的服用藥物治療，可以睡前喝牛奶或者溫水，有利于緩解血液的黏稠，同時(shí)要避免勞累。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-11-17 2650次

• 夜間心絞痛怎么緩解
  病情分析：夜間心絞痛發(fā)作的時(shí)候，患者應(yīng)該避免過(guò)度的緊張和焦慮，避免活動(dòng)，臥床休息，如果有硝酸甘油可以舌下含服，緩解心絞痛的癥狀。經(jīng)過(guò)休息和服用藥物之后，心絞痛仍然不能緩解，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行診治。意見(jiàn)建議：心絞痛的患者在平常應(yīng)該長(zhǎng)期規(guī)律的服用藥物，減少心絞痛的發(fā)作，同時(shí)也要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，主要是低鹽低脂飲食，可以增加含膳食纖維和維生素豐富的青菜水果的攝入，控制體重，進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，主要是有氧運(yùn)動(dòng)，比如快走，慢跑，打太極拳等。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-23 603次

• 膽石癥病人會(huì)出現(xiàn)心絞痛嗎
  病情分析：膽石癥病人會(huì)出現(xiàn)心絞痛。膽石癥發(fā)作的時(shí)候，如果疼痛比較劇烈，有可能會(huì)誘發(fā)冠狀動(dòng)脈的痙攣，導(dǎo)致心肌缺血缺氧，就會(huì)出現(xiàn)心絞痛的癥狀，這種也稱為膽心綜合征。意見(jiàn)建議：如果患者膽石癥合并有心絞痛，應(yīng)該服用單硝酸異山梨酯或者速效救心丸，擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，緩解冠脈的痙攣，同時(shí)還要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，要避免攝入含油脂高的食物，避免勞累和熬夜。
  鄭桂安 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-06-29 701次

• 心絞痛為什么夜間發(fā)作
  心絞痛夜間發(fā)作這種情況也會(huì)有發(fā)生，心絞痛夜間發(fā)作的原因主要是考慮跟以下情況有關(guān)系：一、在夜間的時(shí)候可能是出現(xiàn)了交感神經(jīng)的活躍，比如說(shuō)做噩夢(mèng)，有可能交感神經(jīng)活躍，心率加快，這樣就有可能會(huì)誘發(fā)心絞痛。二、有可能出現(xiàn)了變異性心絞痛，夜間容易出現(xiàn)冠脈痙攣，所以也就出現(xiàn)夜間心絞痛發(fā)作。三、有可能患者動(dòng)脈血管狹
  錢端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 791次

• 夜間心絞痛怎么辦
  夜間心絞痛反復(fù)心絞痛發(fā)作要考慮兩種情況，如果患者未經(jīng)過(guò)系統(tǒng)治療，那么夜間反復(fù)發(fā)作心絞痛時(shí)可以先進(jìn)行藥物治療，觀察效果。如果在規(guī)律系統(tǒng)的藥物療程下，仍然有夜間心絞痛發(fā)作，應(yīng)該考慮行支架介入治療，或者調(diào)整原有的用藥方案，增加緩解心臟負(fù)荷的藥物。夜間心絞痛患者考慮首選的治療藥物是硝酸酯類藥物，比如說(shuō)硝酸甘
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-10-30 1675次