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• 腹股溝斜疝治療

  在腹股溝區(qū)這個(gè)部位，一個(gè)大概直徑10公分左右的范圍內(nèi)實(shí)際上有三種疝，就是斜疝、直疝和股疝。斜疝是發(fā)病率最高的，它是沿著人的腹股溝區(qū)，有個(gè)叫腹溝管的部位，鉆出來(lái)的包塊，表現(xiàn)和所有的疝是一樣的。在大腿根的地方，出現(xiàn)了一個(gè)可復(fù)性的包塊。但是從治療上來(lái)說(shuō)，不管是斜疝、直疝還是股疝，它的治療原則是一樣的，都是要用手術(shù)的方式去修補(bǔ)。這個(gè)診斷，實(shí)際上很多是靠手術(shù)當(dāng)中，因?yàn)樵谶@個(gè)區(qū)域靠一根血管，靠一根韌帶，把這三種疝區(qū)分出來(lái)的，所以很多的最終的確診是靠手術(shù)當(dāng)中看這個(gè)洞，這個(gè)薄弱是在血管的哪一側(cè)，或者在韌帶的哪一側(cè)，最終手術(shù)完成之后再去做最終的診斷。而它的治療原則是一樣的，所以在術(shù)前區(qū)分斜疝、直疝，還是股疝，對(duì)病人來(lái)說(shuō)并不太重要，而主要是靠這個(gè)手術(shù)當(dāng)中去確定。

  

  01:48
  申英末 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2019-01-23 8957次

• 腹股溝斜疝的治療

  在治療上有兩種方法，一種方法叫非手術(shù)治療，也就是保守治療；另外一個(gè)就是手術(shù)治療。保守治療是針對(duì)于嬰幼兒的時(shí)候，因?yàn)殡S著他的成長(zhǎng)，腹壁變強(qiáng)壯之后，有一部分是不需要做手術(shù)的。另外就是針對(duì)于老年人，心肺功能不足以耐受手術(shù)，就可以建議他用疝氣袋壓迫，當(dāng)然生活質(zhì)量不會(huì)太高。手術(shù)治療就是針對(duì)于除此之外的情況，就是大多都建議手術(shù)治療。手術(shù)治療有這么幾種方式，一個(gè)是我們說(shuō)最最傳統(tǒng)的就是開(kāi)放式的非補(bǔ)片方法，這樣病人比較經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，但是病人恢復(fù)的比較慢，另外疼痛感比較強(qiáng)，最最重要的就是它的發(fā)病率、復(fù)發(fā)率會(huì)高。所以這種方法已經(jīng)基本被摒棄了，除了是在嵌頓存在于感染風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)候，不易于放補(bǔ)片的時(shí)候，我們才會(huì)考慮這種方法。另外就是用補(bǔ)片的方法，補(bǔ)片的方法又分兩種，一種是前入路，一種是后入路。前入路就是從前面把腹壁一層一層打開(kāi)之后，把補(bǔ)片給它放到一個(gè)應(yīng)該能夠吃力的地方，把它修補(bǔ)起來(lái)。還有最后一種就是腹腔鏡的修補(bǔ)方法，腹腔鏡修補(bǔ)疝用補(bǔ)片用兩種，一種是TEP，一種是TAPP。TEP是在腹膜外，腹膜前進(jìn)行修補(bǔ)；TAPP是要進(jìn)入到腹腔里，就是腹壁打三個(gè)洞。腹腔鏡修補(bǔ)的優(yōu)勢(shì)在于它恢復(fù)比較快，另外它術(shù)后的舒適感比較好，另外復(fù)發(fā)率要低一些。當(dāng)然它會(huì)稍微貴一些，這是它的優(yōu)缺點(diǎn)。我們針對(duì)于合適的病人，可能還是建議腹腔鏡的疝修補(bǔ)。腹股溝疝修補(bǔ)復(fù)發(fā)率低，病人恢復(fù)快，特別適合于青壯年，和想盡快恢復(fù)到學(xué)習(xí)、生活、工作當(dāng)中的這些人群。

  

  02:52
  孟凡強(qiáng) 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-11-13 7947次

• 小兒腹股溝斜疝如何治療
  在臨床上，如果患者的年齡小于一歲，得了腹股溝斜疝的話，那么這時(shí)候，可以暫時(shí)的進(jìn)行保守治療，因?yàn)殡S著人體的成長(zhǎng)發(fā)育，患者的腹肌會(huì)逐漸的強(qiáng)壯，有可能腹股溝斜疝會(huì)發(fā)生自愈。但是，如果患者年齡大于一歲，仍然存在腹股溝斜疝的話，建議患者選擇進(jìn)行積極的手術(shù)治療，而且，手術(shù)方式為疝囊高位結(jié)扎術(shù)。并且，需要注意的是，除了傳統(tǒng)的手術(shù)方式之外，患者還可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療，這樣的話，患者的恢復(fù)會(huì)更快一些，而且，患者的預(yù)后也是良好的。手術(shù)以后，小兒腹股溝斜疝的患者，必須要進(jìn)行及時(shí)的復(fù)查隨診，動(dòng)態(tài)地監(jiān)測(cè)患者的病情變化，也可以指導(dǎo)患者的術(shù)后康復(fù)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-01-07 1882次

• 什么是小兒腹股溝斜疝
  小兒腹股溝斜疝是小兒常見(jiàn)的先天性發(fā)育異常的疾病之一，患病率為1%到2%，腹股溝斜疝主要是因?yàn)楦鼓で薁钔粵](méi)有閉合而引起，自愈的幾率非常的小。目前治療主要以手術(shù)治療為主，一般掌握在半歲以后，還有個(gè)別發(fā)生嵌頓的，還可以提前在新生兒期也做過(guò)。手術(shù)治療分為腹腔鏡的手術(shù)治療，優(yōu)勢(shì)是手術(shù)時(shí)間短、恢復(fù)快，熟練掌握需要不斷的實(shí)踐，需要有腔鏡器械和麻醉師的配合。腹橫紋的橫切口疝囊高位結(jié)叉，這種手術(shù)在基層醫(yī)院廣為應(yīng)用，但是復(fù)發(fā)幾率較腹腔鏡的手術(shù)治療復(fù)發(fā)幾率較高一些。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  奚玉廷 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-05-21 3498次

• 腹股溝斜疝如何復(fù)位
  病情分析：通常來(lái)說(shuō)腹股溝斜疝是可以采取局部加壓的方式來(lái)進(jìn)行復(fù)位的治療的，如果自己在家處理不好，應(yīng)該及時(shí)到普外科來(lái)進(jìn)行手法復(fù)位的治療。意見(jiàn)建議：建議患者應(yīng)該密切觀察病情的發(fā)展，如果有疝嵌頓的情況，應(yīng)該盡快到醫(yī)院診治，平時(shí)應(yīng)該注意用力不要過(guò)度，不要從事一些重體力的工作，然后也不能吃不容易消化的食物。
  李志明 主治醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-06-25 1101次

• 腹股溝斜疝怎么復(fù)位
  病情分析：腹股溝斜疝的復(fù)位是將腹部包塊輕輕的從腹股溝管回納入腹腔。在回納的過(guò)程中，要按壓外環(huán)口，以防止再次脫出，需要兩手一起配合復(fù)位。意見(jiàn)建議：如出現(xiàn)腹股溝斜疝嵌頓，需要去醫(yī)院找外科醫(yī)生進(jìn)行復(fù)位，或者是行急診手術(shù)治療，不要自行治療。在手術(shù)前不能喝水或吃東西。需要告知醫(yī)生嵌頓的時(shí)間。
  陳冰 主任醫(yī)師內(nèi)蒙古自治區(qū)婦幼保健院

  2020-06-27 1402次

• 如何鑒別腹股溝斜疝和直疝
  腹股溝疝包括斜疝和直疝，二者可以通過(guò)以下的方法來(lái)鑒別：第一，壓住內(nèi)環(huán)口以后，如果疝氣不出現(xiàn)，提示斜疝，如果疝氣仍然出現(xiàn)，提示直疝。第二，腹股溝斜疝一般為橢圓形的或者梨形的，而直疝一般為半球形的，根據(jù)形狀，可以初步鑒別。第三，腹股溝斜疝的疝囊一般在精索的前方，而直疝的疝囊一般在精索的后方。最后，斜疝的
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 842次

• 腹股溝斜疝和直疝如何鑒別
  腹股溝斜疝和直疝的鑒別：一、斜疝多見(jiàn)于兒童和青壯年，直疝多見(jiàn)于老年人。二、斜疝經(jīng)腹股溝管突出可進(jìn)入陰囊，直疝有直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊。三、斜疝成橢圓形或菱形，上部帶蒂柄狀。直疝成半球形，底部較寬。四、壓住腹股溝內(nèi)環(huán)，讓病人站立咳嗽，疝塊不再突出者，為斜疝。疝塊仍可以出現(xiàn)則為直疝。五、斜疝的疝囊在精
  林嘉寶 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2021-12-20 1276次