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• 蛛網(wǎng)膜下腔出血如何預(yù)防

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，嚴(yán)格來(lái)說(shuō)不太好預(yù)防，因?yàn)榍嗌倌甑昧艘粋€(gè)，蛛網(wǎng)膜下腔出血，往往跟他的血管的發(fā)育不良，動(dòng)靜脈畸形、動(dòng)脈瘤有關(guān)。平時(shí)可能有輕微的頭疼、頭暈，可能有一些個(gè)頭部的不舒服癥狀，往往被忽略，不夠重視。偶爾在醫(yī)院進(jìn)行檢查的時(shí)候，特別是像影像學(xué)的檢查等等，可能發(fā)現(xiàn)動(dòng)靜脈畸形，可能會(huì)發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈瘤等等。一般情況下他是不太容易就醫(yī)，也不太容易發(fā)現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)有病理的因素，容易引起，蛛網(wǎng)膜下腔出血，就應(yīng)該避免過(guò)度疲勞，避免強(qiáng)烈的精神刺激，避免引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的，一系列的不良刺激。所以這點(diǎn)要做得好，就可以避免蛛網(wǎng)膜下腔出血，但是如果有多發(fā)的，小的動(dòng)脈瘤等等，這些措施還不足以引起他的預(yù)防。所以蛛網(wǎng)膜下腔出血的預(yù)防，是不太好預(yù)防，應(yīng)當(dāng)在有頭疼、頭暈，頭部不適的情況的時(shí)候，要及時(shí)就診，發(fā)現(xiàn)病灶，發(fā)現(xiàn)病因以后，再采取措施。這樣說(shuō)效果可能就好一些，但是這樣做也不太容易做到。

  

  01:51
  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-12-05 1835次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血

  蛛網(wǎng)膜下腔出血，是我們神經(jīng)科急危重癥的一種情況，這種他的常見(jiàn)的病因是動(dòng)脈瘤，還有就是血管畸形這些病變，所以動(dòng)脈瘤，他的動(dòng)脈長(zhǎng)了瘤子破裂了，所以是非常的兇險(xiǎn)，起病非常的急，在我們所有腦血管病當(dāng)中，他是臨床癥狀達(dá)到高峰是最快的，因?yàn)檠幌伦悠频搅四X子里邊，所以他最主要的是一個(gè)頭痛，很快就會(huì)根據(jù)他的出血量的多少，病人可能就會(huì)迅速的進(jìn)入到一個(gè)昏迷的狀態(tài)，脖子就會(huì)非常的硬，這時(shí)候我們一般是需要CT，就可以看到他在出血的部位，環(huán)池或者相應(yīng)的地方，就會(huì)出現(xiàn)這種高密度征。這種蛛網(wǎng)膜下腔出血是非常重癥的，他再出血的風(fēng)險(xiǎn)在頭一天24小時(shí)，可能就能夠達(dá)到30%，在一周可能又會(huì)有30%再出血的這種風(fēng)險(xiǎn)，這是有動(dòng)脈瘤的，所以說(shuō)這種病人是非常的危重，要及時(shí)的一個(gè)就醫(yī)，CT確診之后，我們這兒也有綠色通道，也有一系列的我們介入組的醫(yī)生會(huì)根據(jù)他的情況來(lái)選擇積極的一個(gè)治療，要配合我們的這個(gè)病人要絕對(duì)的一個(gè)臥床，盡量的不要讓他動(dòng)，大便的一個(gè)通暢，血壓的一個(gè)穩(wěn)定，是我們家屬能夠注意的一些事情。

  

  01:49
  王湘慶 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2018-10-17 22901次

• 應(yīng)怎樣預(yù)防蛛網(wǎng)膜下腔出血并發(fā)的血管痙攣
  第一，早期應(yīng)用鈣離子拮抗劑進(jìn)行治療，一般是應(yīng)用尼莫地平，能夠明顯的改善蛛網(wǎng)膜下腔出血所引起的腦血管痙攣，可以在醫(yī)生的建議下進(jìn)行應(yīng)用。第二，要注意維持正常的循環(huán)血容量，避免出現(xiàn)低血容量，注意給患者進(jìn)行補(bǔ)液治療，避免血壓過(guò)低。第三，如果患者出現(xiàn)了癥狀性的腦血管痙攣，可以進(jìn)行腦血管成形術(shù)進(jìn)行處理。另外要防止這種并發(fā)癥的出現(xiàn)，要積極治療蛛網(wǎng)膜下腔出血，一般主張?jiān)谠缙谶M(jìn)行全腦血管造影檢查，明確有沒(méi)有動(dòng)脈瘤，如果有動(dòng)脈瘤要及時(shí)的進(jìn)行治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2019-12-30 1196次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血血管痙攣的表現(xiàn)
  如果蛛網(wǎng)膜下腔出血病人在治療的過(guò)程中突然出現(xiàn)頭痛的加重或者出現(xiàn)了偏癱、肢體活動(dòng)不利、活動(dòng)不能、麻木、口角歪斜、吞咽功能障礙，還有就是說(shuō)語(yǔ)言功能障礙等癥狀時(shí)應(yīng)該高度警惕，注意是否出現(xiàn)血管痙攣以后造成缺血性腦卒中的可能性。這時(shí)應(yīng)該完善頭顱CT或者是頭顱磁共振等相關(guān)檢查進(jìn)行明確。蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者在血液從血管內(nèi)流出后可能會(huì)在腦脊液中繼續(xù)刺激其他的血管，造成血管的收縮，血管收縮以后會(huì)造成血液供應(yīng)下降，出現(xiàn)相對(duì)的缺血，甚至厲害的可能就造成了腦卒中發(fā)作。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  高勇 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學(xué)棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學(xué)第四臨床醫(yī)學(xué)院）

  2019-10-26 2071次

• 什么是蛛網(wǎng)膜下出血
  病情分析：這種疾病主要指的是特殊部位的血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，這就是蛛網(wǎng)膜下腔出血了。最常見(jiàn)的原因是動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的，另外煙霧病、動(dòng)靜脈畸形、血液系統(tǒng)疾病也可以導(dǎo)致蛛網(wǎng)膜下腔出血。意見(jiàn)建議：建議這種患者要注意絕對(duì)臥床休息，需要給患者使用鈣離子拮抗劑預(yù)防腦動(dòng)脈的痙攣。要盡快完善全腦血管造影檢查，明確動(dòng)脈瘤的位置以及大小，盡快手術(shù)干預(yù)。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-22 602次

• 蛛網(wǎng)膜下出血需要和哪些腦血管疾病鑒別
  病情分析：蛛網(wǎng)膜下腔出血是腦血管突然破裂，血液流至蛛網(wǎng)膜下腔出現(xiàn)臨床癥狀，表現(xiàn)為劇烈的頭痛，伴有或者不伴有意識(shí)喪失。需要和以頭痛為主要表現(xiàn)的疾病鑒別如腦炎，偏頭痛，叢集性頭痛，腦動(dòng)脈供血不足鑒別。還要和腦室出血，腦實(shí)質(zhì)出血，硬膜下血腫等出血性疾病鑒別。意見(jiàn)建議：平時(shí)要低鹽低脂飲食，定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)腦血管的情況，如果發(fā)現(xiàn)有動(dòng)脈瘤，及時(shí)處理，如果有不能處理的動(dòng)脈瘤，一定要定期復(fù)查，觀察動(dòng)脈瘤的形態(tài)。平時(shí)積極地控制血壓，穩(wěn)定血壓，防止血壓驟然的波動(dòng)，控制血糖，調(diào)脂穩(wěn)定斑塊，適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)，不要?jiǎng)×疫\(yùn)動(dòng)。
  劉紅梅 副主任醫(yī)師滄州市中心醫(yī)院

  2019-12-24 802次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血痙攣持續(xù)多久
  對(duì)于大部分存在蛛網(wǎng)膜下腔出血的患者來(lái)說(shuō)，痙攣的高峰期是發(fā)病后的3天到5天，患者血管痙攣可能會(huì)持續(xù)2周到4周左右，在不同的患者身上這種痙攣持續(xù)的時(shí)間是不一樣的。有些患者如果蛛網(wǎng)膜下腔出血的量不多，患者病情比較平穩(wěn)的話，可能血管痙攣持續(xù)一周到兩周左右，還有一些病情比較嚴(yán)重的患者可能血管痙攣持續(xù)的時(shí)間可以
  毛之奇 主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 251次

• 蛛網(wǎng)膜下腔出血
  顱內(nèi)血管破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，稱(chēng)之為蛛網(wǎng)膜下腔出血。一般分為外傷性和自發(fā)性?xún)煞N情況。自發(fā)性又分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)煞N類(lèi)型。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血為腦底或者腦表面血管病變破裂，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔，而繼發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血是指腦內(nèi)血腫穿破腦組織，血液流入蛛網(wǎng)膜下腔所致。臨床常見(jiàn)原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血。
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2018-12-20 13620次