問(wèn)肩袖損傷與肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎有哪些區(qū)別
病情描述:
肩袖損傷與肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎有哪些區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩袖損傷和肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎的發(fā)病原因、臨床癥狀不同,肩袖損傷多由于外傷導(dǎo)致,肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎多由于勞損導(dǎo)致,肩袖損傷肱骨大結(jié)節(jié)處壓痛,伴有抬肩無(wú)力,肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎疼痛主要位于肩關(guān)節(jié)前部。
意見(jiàn)建議:
通過(guò)磁共振檢查能夠鑒別肩袖損傷和肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎,肩袖損傷治療以手術(shù)治療為主,肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎通常進(jìn)行保守治療。
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肩袖損傷與肩周炎區(qū)別肩袖損傷和肩周炎,這嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是兩個(gè)不同,但是又會(huì)有著聯(lián)系的這么一種疾病。過(guò)去我們通常把肩周炎稱(chēng)之為肩凝癥、50肩,這種疾病其實(shí)是一種自限性的疾病,往往跟一些免疫力的下降,或者說(shuō)是一些基礎(chǔ)病有關(guān)。但是這種病多數(shù)患者在經(jīng)歷了一年左右,或者一年到兩年的病痛之后,會(huì)自愈。他的病理改變主要是盂肱關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊的炎性反應(yīng)和攣縮。第二個(gè)病是肩袖損傷了,肩袖損傷它跟肩周炎的病理機(jī)制是不一樣的。它是指的肩關(guān)節(jié)周?chē)囊恍?,像袖口一樣的肌腱組織,主要包括四個(gè)肌腱,岡上肌肌腱、岡下肌肌腱,肩胛下肌腱和小圓肌肌腱,這些肌腱的撕裂,我們稱(chēng)之為肩袖損傷。但是我們大家,往往容易把這兩種損傷給混淆。一得了肩膀痛,就覺(jué)得我是不是得了肩周炎了。但是其實(shí)有一部分肩痛的病例,并不是肩周炎,而是肩袖損傷。它們兩個(gè)都會(huì)引起肩膀疼痛,尤其是夜間疼痛。01:45
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肩袖損傷治療肩袖損傷的治療我們分為兩類(lèi),第一類(lèi)主要是保守治療,第二類(lèi)是手術(shù)治療。保守治療我們往往是通過(guò),強(qiáng)化患者的肩胛帶肌群的力量,另外增加肩胛骨的靈活性,通過(guò)這個(gè)來(lái)幫助患者改善癥狀,另外還有就是患者會(huì)出現(xiàn)比較明顯的疼痛,尤其是夜間的疼痛,為了幫助患者消除這種疼痛的癥狀。我們通過(guò)一些物理治療,尤其是一些產(chǎn)熱的物理治療,可以幫助他減輕疼痛,另外還有一些患者可能要服用一些氨基糖甙類(lèi)的藥物,來(lái)幫助他緩解癥狀,當(dāng)然中藥的外敷,也是一種非常有效的手段。手術(shù)治療包括我們傳統(tǒng)的小切口的手術(shù)治療,切開(kāi)之后找到撕裂的肩袖肌腱對(duì)它進(jìn)行修補(bǔ)縫合,但是由于關(guān)節(jié)鏡手術(shù)技術(shù)的發(fā)展。目前我們多數(shù)醫(yī)院,都是在關(guān)節(jié)鏡下、在3到4個(gè)八毫米到一厘米的小切口,在這個(gè)小切口下對(duì)患者的肩袖進(jìn)行縫合和修補(bǔ)。01:40
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肩袖損傷與肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎有哪些區(qū)別肩袖損傷與肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎是有區(qū)別。在出現(xiàn)肩袖損傷以后,病人就會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周?chē)忻黠@的疼痛,特別是在肩關(guān)節(jié)前側(cè),外側(cè),后側(cè)按壓時(shí),會(huì)有疼痛加重的情況。并且肩袖損傷以后會(huì)導(dǎo)致抬肩明顯的無(wú)力,特別是在抬肩60度到120度的區(qū)間內(nèi),會(huì)出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)部位明顯的無(wú)力情況。而肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎主要是出現(xiàn)了長(zhǎng)頭腱部位有明顯的疼痛和壓痛,在抬肩活動(dòng)時(shí)會(huì)出現(xiàn)疼痛明顯的加重,但是不會(huì)出現(xiàn)抬肩無(wú)力的情況,并且痛點(diǎn)比較固定。所以肩袖損傷與單純性的肱二頭肌長(zhǎng)頭腱炎是有區(qū)別。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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肱二頭肌長(zhǎng)頭腱斷裂的病因肱二頭肌是強(qiáng)有力的屈肘肌,同時(shí)也是前臂的旋后肌,在遭受強(qiáng)力外傷或在肌腱退變的基礎(chǔ)上可發(fā)生斷裂。主要臨床特征是:突然肩疼和屈肘功能減弱。本病多見(jiàn)于四十歲以上患者,很少發(fā)生于年輕人,或者可見(jiàn)于年輕運(yùn)動(dòng)員在未做好準(zhǔn)備活動(dòng)情況下,突然抗阻力屈肘,由于肱二頭肌強(qiáng)烈收縮而引起長(zhǎng)頭腱斷裂,斷裂部位往往發(fā)生在肌腱與腱腹連接部。而中年以上病人由于肱二頭肌長(zhǎng)頭腱在長(zhǎng)期肩部活動(dòng)中反復(fù)遭受肩峰下撞擊,或在肱骨結(jié)節(jié)間溝由于長(zhǎng)期遭受摩擦,使肌腱發(fā)生退行性變,斷裂發(fā)生前肌腱在關(guān)節(jié)囊處往往已有黏連,當(dāng)受到輕微外傷或肱二頭肌用力收縮時(shí),肌腱即可發(fā)生病理性斷裂,斷裂部位多在結(jié)節(jié)間溝上面,肱二頭肌長(zhǎng)頭腱與肩關(guān)節(jié)囊交界處。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎鍛煉方法病情分析:肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎的鍛煉方法有以下幾種,1.普通彎舉啞鈴,兩腿與肩膀同寬,然后雙臂完全展開(kāi)手掌朝內(nèi)拿起啞鈴,彎舉至胸部位置,每組6~8下。2.壸鈴或杠鈴,坐在45度傾斜的健身椅上,斜向彎舉啞鈴一次舉一邊啞鈴,舉到肩膀?qū)挾?,手臂要完全彎曲。意?jiàn)建議:平時(shí)的飲食要有規(guī)律,減少辛辣刺激性食物過(guò)多的攝入量,可以多食用含有維生素,礦物質(zhì),鈣質(zhì)高的水果以及蔬菜,例如牛奶,胡蘿卜等食物。
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肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱炎怎么治療肱二頭肌的肌腱炎可以采取如下的治療:第一,要求病人嚴(yán)格制動(dòng)休息,如果嚴(yán)重的話(huà),還需要使用支具把肘關(guān)節(jié)固定起來(lái)。第二,用一些消炎、消腫、止痛的藥物,比如布洛芬。第三,外用一些活血化瘀的藥物,比如紅花油或者是云南白藥。第四,如果常規(guī)保守治療無(wú)效的話(huà),可以做局部的痛點(diǎn)封閉。
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肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘積液肱二頭肌長(zhǎng)頭肌腱腱鞘積液,主要是因?yàn)殡哦^肌長(zhǎng)頭肌腱反復(fù)受到摩擦或者磨損過(guò)程中發(fā)生了炎性的改變,比如有炎性物質(zhì)的滲出,炎性物質(zhì)的滲出時(shí)間長(zhǎng)、堆積多了就會(huì)形成積液。通常會(huì)表現(xiàn)為以局部疼痛癥狀為主,嚴(yán)重的會(huì)影響到病人局部抬肩功能。如果肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘出現(xiàn)了積液,在早期可以用物理治療,比如微波理療或遠(yuǎn)紅
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肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘積液肱二頭肌長(zhǎng)頭腱腱鞘積液,這一醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)可能聽(tīng)起來(lái)陌生,但它實(shí)際上是許多肩痛患者的潛在病因。這種情況通常由于肱二頭肌長(zhǎng)頭腱鞘炎引起,主要表現(xiàn)為肩部疼痛和功能障礙。下面,我們將深入了解這一現(xiàn)象及其治療方法。首先,積液的形成主要是由于肱二頭肌長(zhǎng)頭腱