問(wèn)腎性高血壓有哪些臨床表現(xiàn)?
病情描述:
腎性高血壓有哪些臨床表現(xiàn)?
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎性高血壓以及原發(fā)性高血壓伴腎臟損害,很難完全區(qū)別開(kāi)來(lái),主要的臨床表現(xiàn)是腎單位大量丟失,導(dǎo)致水鈉潴留和細(xì)胞外容量增加。嚴(yán)重的患者有血肌酐的明顯上升,腎實(shí)質(zhì)性高血壓,必須嚴(yán)格限制鈉鹽攝入,每天小于三克。
意見(jiàn)建議:
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低腎素型高血壓的臨床表現(xiàn)低腎素型高血壓的臨床表現(xiàn)有蛋白尿、水腫、腰酸背痛、身體乏力、頭暈頭痛、失眠乏力、食欲減退等。低腎素型高血壓對(duì)患者的影響是比較大的,嚴(yán)重地影響了患者的生活質(zhì)量,因此如果診斷為低腎素型高血壓要及時(shí)進(jìn)行干預(yù)治療。低腎素型高血壓屬于容量依賴性高血壓,可選擇使用擴(kuò)血管藥物,如鈣離子阻滯劑,比較常用的有舒平喜鹽酸馬尼地平片等,主要通過(guò)阻斷血管平滑肌細(xì)胞上的鈣離子通道發(fā)揮擴(kuò)張血管降低血壓的作用,而且該藥物還可以降低腎小球內(nèi)壓力,更好地降低蛋白尿,可以更好地保護(hù)腎臟。容量依賴性高血壓意味血容量負(fù)荷較高,此時(shí)可以和利尿劑聯(lián)用,利尿劑減少血容量、降低血壓,減少水腫。低腎素型高血壓的患者除了要積極進(jìn)行治療外,在日常生活也要注意要保持自己穩(wěn)定的情緒,注意情緒起伏不要過(guò)大,保持樂(lè)觀積極的心態(tài)。在飲食方面要注意嚴(yán)格控制,不要吃過(guò)于油膩的食物,盡量不要吃含膽固醇含量較多的食物,要多吃一些清淡的食物,多吃蔬菜水果,注意限制食鹽的攝入。如需用藥,或想要了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)生或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。02:12
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高血壓腎病的臨床表現(xiàn)高血壓腎病和我們糖尿病腎病一樣,是這些年來(lái)發(fā)病人數(shù)逐漸增高的疾病。因?yàn)槲覀儑?guó)家到目前為止,將近有2.6個(gè)億的高血壓,這部分人群,并發(fā)高血壓腎病的幾率非常大,一般高血壓五到十年以后,都有可能產(chǎn)生高血壓腎損害,就是高血壓腎病。對(duì)于高血壓腎病的話,早期沒(méi)有什么癥狀,更多是以高血壓的表現(xiàn)為主,比如說(shuō)血壓過(guò)高了,會(huì)出現(xiàn)一些頭痛、頭暈等等癥狀。如果高血壓腎病,發(fā)展到一定階段以后,第一,會(huì)出現(xiàn)另外的一些表現(xiàn),比如早期會(huì)出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象,就是晚上起夜的次數(shù),比以前增多了。第二,會(huì)出現(xiàn)一些什么癥狀呢,比如說(shuō)他會(huì)因?yàn)槌霈F(xiàn)一些蛋白尿的情況,會(huì)引起一些輕微的水腫,比如說(shuō)眼瞼,或者雙腳踝、腳面、腳脖子,這些皮膚比較薄的地方一些水腫。第三,可能會(huì)出現(xiàn)一些乏力的表現(xiàn),和其他腎臟病一樣。高血壓腎病,當(dāng)發(fā)展到比較嚴(yán)重的階段的時(shí)候,進(jìn)入腎功能不全,進(jìn)入腎功能衰竭以后。對(duì)各個(gè)系統(tǒng)造成的損傷,多了以后會(huì)出現(xiàn)各個(gè)系統(tǒng)的表現(xiàn)那就更多了,比如對(duì)呼吸道的影響,對(duì)消化道的影響,對(duì)泌尿系統(tǒng)的影響,對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)的影響,以及對(duì)生殖系統(tǒng)的影響,不同可以造成不同的癥狀,比如頭暈、頭痛、皮膚瘙癢、呼吸困難、乏力等等都可以出現(xiàn)。02:16
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腎性高血壓有哪些臨床表現(xiàn)?腎性高血壓病人的臨床表現(xiàn),主要是原發(fā)疾病的癥狀和體征,高血壓的表現(xiàn)只是其中的一部分,但有時(shí)也可由于其他癥狀和體征不顯著,而高血壓成為主要的臨床表現(xiàn)。在腎型高血壓史高血壓本身引起的癥狀,體征和臨床過(guò)程與緩進(jìn)行型高血壓病很類似,少數(shù)也可轉(zhuǎn)為類似急進(jìn)行高血壓病的發(fā)展過(guò)程,但是也有表現(xiàn)為一定特征性的血壓變化者,如嗜鉻細(xì)胞瘤發(fā)生的高血壓常有呈正方形升高的特點(diǎn),在病人受到精神刺激、劇烈運(yùn)動(dòng)、重體力勞動(dòng)或瘤體被觸摸擠壓時(shí)血壓驟然上升,收縮壓甚至超過(guò)300毫米汞柱以上,而這種發(fā)作多數(shù)據(jù)歷時(shí)數(shù)秒至數(shù)小時(shí)也可長(zhǎng)達(dá)16到24小時(shí)。有的病人在發(fā)作間歇中血壓可以完全正常,而腎動(dòng)脈狹窄或者是動(dòng)脈硬化引起的腎性高血壓和高血壓病,不同之處是血壓的升高發(fā)展迅速,常無(wú)高血壓家族史,體檢時(shí)約50%的病人可以再附上區(qū)及背部及肋角處聽(tīng)到收縮期雜音。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
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腎性高血壓臨床表現(xiàn)腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高,在癥狀性高血壓中稱為順性高血壓。其發(fā)病機(jī)理與病理特點(diǎn):一、腎實(shí)質(zhì)的病理特點(diǎn),表現(xiàn)為腎小球玻璃樣變,間質(zhì)組織和結(jié)締組織增生,腎小管萎縮,腎細(xì)小動(dòng)脈狹窄造成了腎臟具有實(shí)質(zhì)性損害,也有血液供應(yīng)不足。二、腎動(dòng)脈壁的中層粘液性肌纖維增生,形成多數(shù)小動(dòng)脈瘤,使腎小動(dòng)脈內(nèi)壁呈串珠樣突出,造成腎動(dòng)脈呈階段性狹窄。三、非特異性大動(dòng)脈炎引起腎臟血液灌流不足,它的臨床表現(xiàn)如下:一、癥狀,30歲前和50歲后,長(zhǎng)期高血壓突然加劇或高血壓突然出現(xiàn)血壓升高,病程短,進(jìn)程快,舒張期血壓升高尤為明顯,伴腰背或腹部疼痛,藥物治療無(wú)效;二、體征,約半數(shù)可在上腹部患側(cè)腰背部或者肋緣下,聽(tīng)到一連續(xù)的血管收縮期雜音或伴輕度震顫。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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兒童高血壓有哪些臨床表現(xiàn)?早期往往無(wú)明顯癥狀,血壓明顯升高時(shí),會(huì)有頭痛、頭暈、眼花、惡心嘔吐等癥狀。嬰幼兒,常表現(xiàn)煩躁不安,哭鬧,過(guò)于興奮,易怒,夜間哭叫等。有的患兒表現(xiàn)為體重不增,發(fā)育停滯。如果血壓過(guò)高,還會(huì)發(fā)生頭痛頭暈加劇,心慌氣急,視力模糊,驚厥,失語(yǔ),偏癱等高血壓危象。腦、心、腎等臟器損害嚴(yán)重時(shí),會(huì)導(dǎo)致腦卒中、心力衰竭、尿毒癥等,危及生命。
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高血壓的臨床表現(xiàn)有哪些病情分析:高血壓的定義就是在沒(méi)有使用降壓藥物的情況下,有三次診室血壓值均高于正常值。收縮壓≥140mmhg,舒張壓≥90mmhg,會(huì)出現(xiàn)頭部脹痛,陣發(fā)性眩暈,胸悶不適,四肢麻木,心律失常,心悸耳鳴的癥狀。意見(jiàn)建議:早期癥狀輕微的高血壓患者,可以先調(diào)整好生活作息和飲食習(xí)慣,如果血壓可以下降,或者能夠下降到正常水平,可以不用藥物,如果不能下降,需要選擇降血壓的藥物,控制血壓,減少并發(fā)癥。
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高血壓有什么臨床表現(xiàn)高血壓早期多無(wú)不適表現(xiàn),偶爾體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血壓增高或在精神緊張,情緒激動(dòng),勞累以后感到頭暈、頭痛、視物模糊、耳鳴、失眠、乏力,注意力不集中等,如血壓持續(xù)升高可引起靶器官損害。一、高血壓腦病,由于血壓過(guò)高導(dǎo)致腦組織血流灌注過(guò)多,引起腦水腫。表現(xiàn)為劇烈頭痛,視力障礙,惡心,嘔吐,抽搐,昏迷,甚至一過(guò)性偏癱失
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惡性高血壓腎損害的臨床表現(xiàn)惡性高血壓腎損害的臨床表現(xiàn)包括:第一,本病多見(jiàn)于中青年男性。第二,首發(fā)癥狀,多表現(xiàn)為頭痛和視力模糊,就診時(shí)可有嚴(yán)重高血壓,其中舒張壓大于130毫米汞柱。第三,眼底的表現(xiàn),高血壓視網(wǎng)膜病變,kw分級(jí)的三級(jí)和四級(jí)眼底病變,是本病的眼底表現(xiàn)的特征,35%到60%的患者可以出現(xiàn)視力障礙,經(jīng)過(guò)積極降壓治療后患