問(wèn)如何識(shí)別輸尿管結(jié)石
病情描述:
如何識(shí)別輸尿管結(jié)石
答醫(yī)生回答
病情分析:
輸卵管結(jié)石,絕大部分來(lái)源于腎結(jié)石,或者是體外震波后結(jié)石碎塊降落所致,主要的癥狀表現(xiàn)為絞痛和血尿,常見的并發(fā)癥是梗阻和感染。疼痛為最常見的臨床癥狀,通常表現(xiàn)為突然發(fā)生并在短時(shí)間內(nèi)發(fā)展為劇烈程度,并伴大汗、面色蒼白、血壓下降等。
意見建議:
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如何快速識(shí)別腦卒中如何識(shí)別腦卒中,我們應(yīng)該知道,大約有2/3的腦卒中患者,是可以被他身邊的人,尤其是家人所發(fā)現(xiàn)的,因此我們了解腦卒中的早期的預(yù)警征象和他的突發(fā)癥狀,有助于我們幫助別人挽救生命,或者說(shuō)是挽救殘疾,我們最常用的方法是fast原則,fast原則有助于幫助我們?cè)缙谧R(shí)別腦卒中,fast是英文字母FAST的一個(gè)組成,那么F的意思就表示face,也就是面目的意思,也就是說(shuō)如果這個(gè)患者出現(xiàn)了面癱或者口眼歪斜,那我們要高度懷疑他得了腦卒中,A是代表arm,也就是手臂或者說(shuō)是肢體的意思,如果病人出現(xiàn)了肢體抬舉的無(wú)力,那么我們也要懷疑他得了腦卒中,第三個(gè)是S,S是代表speech,speech就是語(yǔ)言,如果病人出現(xiàn)了言語(yǔ)不清,說(shuō)話不能表達(dá),或理解出現(xiàn)了障礙,這個(gè)時(shí)候也要高度懷疑腦卒中,第四個(gè)字母是T,T不是癥狀是代表了time時(shí)間,就是告訴我們,當(dāng)患者出現(xiàn)上述癥狀的時(shí)候,時(shí)間是最為關(guān)鍵的,我們要及時(shí)的撥打急救電話,將患者送到醫(yī)院進(jìn)行救治,越早送到醫(yī)院恢復(fù)的機(jī)會(huì)越大。01:46
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如何預(yù)防輸尿管結(jié)石的再次復(fù)發(fā)如果輸尿管結(jié)石手術(shù)以后,結(jié)石完全清干凈了,而且腎臟也沒有結(jié)石了,這種患者術(shù)后復(fù)發(fā)的可能性比較小,但還有60%的患者還會(huì)發(fā)生尿路結(jié)石,但可能不是在這一側(cè),也可能在那一側(cè)。所以患者一定要注意,術(shù)后一定要多飲水,使溶石的可能性增強(qiáng),尿液進(jìn)一步稀釋,這樣成石的概率變小。還要定期的復(fù)查,因?yàn)橛械妮斈蚬芙Y(jié)石的患者有代謝的障礙,部分有容易形成結(jié)石的結(jié)晶,還會(huì)發(fā)生輸尿管結(jié)石。01:19
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如何識(shí)別輸尿管結(jié)石主要有兩大判斷方案,一是通過(guò)患者的癥狀,主訴。二是通過(guò)檢查,檢查又分為檢驗(yàn)科的尿常規(guī)檢查和影像科的檢查,影像系統(tǒng)檢查包括b超和ct,而ct有時(shí)診斷鑒別輸尿管結(jié)石最優(yōu)的辦法。首先患者如果有輸尿管結(jié)石,可能會(huì)存在腎絞痛的發(fā)作,因?yàn)榻Y(jié)石在輸尿管蠕動(dòng)的過(guò)程當(dāng)中,如果崁頓于輸尿管中無(wú)法下行,會(huì)與輸尿管黏膜發(fā)生刺激以及摩擦,導(dǎo)致輸卵管黏膜受損,輸尿管平滑肌痙攣,導(dǎo)致結(jié)石以上部位發(fā)生梗阻,從而腎盂內(nèi)高壓,引起同側(cè)的腎絞痛,腎區(qū)叩痛以及腹部疼痛,甚至放射到遠(yuǎn)端陰囊龜頭處疼痛,這屬于患者的主要癥狀,而在尿常規(guī)檢查當(dāng)中可能會(huì)有影響,而泌尿系b超和ct可以對(duì)結(jié)石做出判斷,如果看到有結(jié)石存在,可以確診輸尿管結(jié)石。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:26”
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如何識(shí)別輸尿管結(jié)石CT影像圖?輸尿管結(jié)石最重要的檢查就是b超和ct,而ct檢查又較b超更為精準(zhǔn)和準(zhǔn)確。在患者輸尿管結(jié)石當(dāng)中,可以進(jìn)行ct平掃或者增強(qiáng)ct的檢查。增強(qiáng)ct首選ctu,也就是泌尿系統(tǒng)ct增強(qiáng),而平掃對(duì)于輸尿管結(jié)石也有很好的鑒別作用。一般ct可以有橫截面以及冠狀面、矢狀面圖像,最常用的是橫截面,也就是將患者頭在前腳在后,像切黃瓜片一樣一片一片從頭切到腳,這是ct的基本原理成像。而進(jìn)行腹部ct,也就是從腎臟上面往下切,一直切到輸尿管,在切的時(shí)候可以看到,從上面到下面依次是腎的上極、中極、下極,輸尿管的上段、中段、下段。在觀察整個(gè)橫截面的時(shí)候,可以看到腎臟和輸尿管的結(jié)構(gòu)。一般腎盂出現(xiàn)時(shí),內(nèi)部是有尿液的,因此是灰色圖像,一直是灰色圖像,然后突然在輸尿管內(nèi)灰色圖像立馬變成白色高信號(hào),也就是發(fā)現(xiàn)有一個(gè)結(jié)石在那突然變白,而這個(gè)白色的位置判斷是和上面相連續(xù)的,也就是在輸尿管內(nèi),就可以診斷為輸尿管結(jié)石。這是輸尿管結(jié)石ct檢查影像判斷的最基本和最簡(jiǎn)單的判斷方案。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:00”
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如何識(shí)別輸尿管結(jié)石CT影像圖病情分析:輸尿管結(jié)石可見劇烈的腹痛,呈陣發(fā)性,伴惡心,嘔吐等。可以通過(guò)泌尿系ct以明確診斷。意見建議:泌尿系CT可見輸尿管內(nèi)有圓形或類圓形高密度影,結(jié)石以上腎盂,輸尿管不同程度的擴(kuò)張,并伴有積水,有軟組織邊緣癥,說(shuō)明輸尿管壁增厚,這是輸尿管結(jié)石的特異性表現(xiàn)。通過(guò)以上CT影像學(xué)表現(xiàn),可以明確診斷輸尿管結(jié)石。
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如何識(shí)別膀胱結(jié)石膀胱結(jié)石起源于膀胱者為原發(fā)性結(jié)石,因腎盂輸尿管結(jié)石落入膀胱以后逐漸增大者為繼發(fā)性結(jié)石。臨床多有排尿困難、血尿、尿痛或排尿中斷現(xiàn)象,一般男性明顯多于女性,約2、7:1。檢查可于膀胱區(qū)拍X片顯示結(jié)石陰影。膀胱B超也可以確診,膀胱內(nèi)結(jié)石為強(qiáng)回聲團(tuán)塊可以隨體位改變而移動(dòng)。膀胱結(jié)石需要與膀胱腫瘤相鑒別,B超下膀胱腫瘤也可有強(qiáng)回聲及聲影,但是不隨體位改變而移動(dòng)。
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如何識(shí)別輸尿管結(jié)石CT影像圖?輸尿管結(jié)石最重要的檢查就是b超和ct,而ct檢查又較b超更為精準(zhǔn)和準(zhǔn)確。在患者輸尿管結(jié)石當(dāng)中,可以進(jìn)行ct平掃或者增強(qiáng)ct的檢查。增強(qiáng)ct首選ctu,也就是泌尿系統(tǒng)ct增強(qiáng),而平掃對(duì)于輸尿管結(jié)石也有很好的鑒別作用。一般ct可以有橫截面以及冠狀面、矢狀面圖像,最常用的是橫截面,也就是將患者頭在前腳在
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輸尿管結(jié)石如何變小對(duì)于輸尿管結(jié)石,可以口服排石藥,排石藥物包括尿石通、腎石通、五淋化石丸、排石顆粒、枸櫞酸鉍鉀鈉、消石素,這些藥物對(duì)輸尿管結(jié)石有溶石的作用,它也有利尿的功能,可以促進(jìn)結(jié)石的排出,這是藥物治療。另外對(duì)于輸尿管結(jié)石,建議大家必須大量喝水,大量喝水,可以稀釋尿液中的結(jié)石物質(zhì)的濃度,預(yù)防結(jié)石進(jìn)一步的增大,也可